Ozljede koljena - križni ligamenti koljena, meniskusa ili patele - prilično su česte, posebno u tjelesno aktivnih ljudi. Zglob koljena, iako je sam po sebi stabilan, ozlijeđen je kada njegove strukture moraju podnijeti opterećenja koja premašuju njihovu fiziološku snagu.
Ozljeda koljena najčešće se javlja tijekom sporta, obično kada se vježbe izvode pogrešno. Meniskusi između zglobnih površina potkoljenice i bedrene kosti posebno su osjetljivi na oštećenja. apsorbirati šok. Druga struktura koja je često ozlijeđena su ligamenti koji stabiliziraju koljeno. Na trećem su mjestu ozljede patele - trokutaste kosti koja čini zglob.
Kontuzija ili velika ozljeda koljena?
Ako nakon ozljede možete hodati, mislite da je to samo modrica koljena ili mikrotrauma koja će brzo zacijeliti. To je često slučaj i sami se možete nositi s neugodnim simptomima poput bolova u koljenu ili oteklina. Bolno koljeno trebate hladiti, npr. Smrznutom hranom iz zamrzivača ili pripravkom u spreju, tada vrijedi nanositi masti ili gelove s protuupalnim i analgetskim svojstvima i izbjegavati opterećivanje zgloba. Ako se nakon 2 ili 3 dana simptomi ne poboljšaju ili čak pogoršaju, bolje je posjetiti ortopeda.
Kada ne biste trebali odgoditi posjet liječniku? Brzo potražite pomoć ako:
- ne možete u potpunosti ispraviti nogu
- u ribnjaku se pojavio izljev
- imate osjećaj nestabilnosti koljena
- imate jake bolove
- nešto je puklo u zglobu tijekom ozljede
Razni učinci ozljede koljena
- Ozljeda meniskusa - u slučaju oštećenja medijalnog meniskusa, bolovi se pojavljuju s unutarnje strane koljena prilikom čučanja i hodanja. Uz mnogo rjeđa oštećenja bočnog meniskusa, bol se nalazi na vanjskoj strani koljena. Ako se ove ozljede ne liječe, uništavanje meniskusa se pogoršava i dolazi do sekundarnog oštećenja zglobne hrskavice, odnosno ubrzavaju se degenerativne promjene. Simptom oštećenja meniskusa može biti i nedostatak slobodnog produženja koljena kao rezultat blokiranja zgloba odsječenim fragmentom. Ova situacija zahtijeva hitan posjet ortopedu.
- Suza medijalnog kolateralnog ligamenta - bol se javlja s unutarnje strane koljena, posebno kada je valgus, tj. Savijanje prema unutra. Ovaj ligament prilično dobro zarasta sam od sebe, ali ako se ne liječi, proces traje duže i može se razviti bolni ožiljak.
- Ozljeda prednjeg križnog ligamenta - najčešće se javlja kao posljedica masivne torzijske ozljede koljena. Neki pacijenti osjete kako im nešto pukne. Zglob boli nakon ozljede, obično se u njemu nalazi eksudat. Može se dogoditi "odbjeg" koljena. Posljedica neliječenja ove ozljede je nestabilnost zgloba koljena. Stražnji križni ligament oštećen je mnogo rjeđe.
- Iščašenje patele - obično ćete jasno osjetiti kako kapica koljena skače u bočnom smjeru. Posljedica može biti nestabilnost patele, njezini naknadni iščašenja, sekundarno oštećenje meniskusa i hrskavice. Zglob koljena obično se sam prilagođava, ali komad hrskavice ponekad se otkine sa zglobne površine tijekom iščašenja i ponovnog prilagođavanja. Njegovi odvojeni fragmenti tada mogu "plivati" u ribnjaku i mehanički ga blokirati.
Ne podcjenjujmo bol u djece i adolescenata
Budući da su vrlo fizički aktivni i često su neoprezni, skloni smo ignorirati prigovore djece i adolescenata na bolove u koljenu, misleći da je to samo modrica. Pa ipak, kod njih i kod mladih odraslih uzrok boli može biti sterilna osteokondroza (izlučivanje dijela hrskavice u zglobu), sterilna nekroza kostiju (npr. Osgood-Schlatterova bolest, tj. "Kidanje" jezgre okoštavanja tibijalne gomoljasti mišića kvadricepsi, česti u aktivnih adolescenata), anatomski nedostaci (npr. meniskus štitnjače). Ne smije se zaboraviti ni rak kostiju.
Bitna je dobra dijagnoza
Mi sami, naravno, ne možemo postaviti dijagnozu na temelju gore spomenutih simptoma. Ali trebali bi nas pozvati da posjetimo ortopeda. Bolje je ne odgađati liječenje, često kirurško, jer ako to ne učini, može doći do većih oštećenja struktura zgloba koljena. Prije nego što se poduzme, potrebna je dijagnoza. Ortoped ga postavlja na temelju kliničkih simptoma i slikovnih testova.
Osnovni je RTG zgloba koljena. Dopunjuje se ultrazvukom, koji, između ostalih, omogućuje takozvane dinamičke testove, tj. procjenu učinkovitosti npr. ligamenata. Međutim, ponekad je potrebno proširiti dijagnostičke testove tako da uključuju magnetsku rezonancu i računalnu tomografiju. Prvi pregled savršeno pokazuje hrskavicu, strukturu kostiju i ligamente. Drugi jasno pokazuje prijelome, uključujući kompresijske (udubljenja zglobnih površina), koji nisu uvijek vidljivi na rendgenskoj slici.
Problem
Dobra dijagnostika je izuzetno važna. U međuvremenu, mnoge su medicinske ustanove usmjerene na "izvršenje postupka", a ne na kvalitetu pregleda. Stoga liječnik ne može uvijek pravilno procijeniti bolest na temelju rezultata ovih testova. Napokon, o tome ovisi daljnji terapijski tretman. Stoga ih je najbolje izvoditi na mjestu koje je specijalizirano za mišićno-koštani test, iako to može biti povezano s većim troškovima.
mjesečni "Zdrowie"
