Još uvijek znamo premalo o leukemiji - "Znajte AML"

21. travnja u svijetu se obilježava Svjetski dan borbe protiv akutne mijeloične leukemije. Cilj globalne inicijative Know AML je podizanje svijesti o ovoj bolesti.

Leukemije su neoplastične bolesti krvotvornog sustava kod kojih se stanice raka nalaze u krvi i koštanoj srži. Podjela leukemija je vrlo komplicirana. Mogu se široko podijeliti na mijeloične, limfocitne, akutne i kronične leukemije. Akutne mijeloične leukemije
Akutna mijeloična leukemija (AML) najčešći je rak krvi u odraslih, što čini oko 80% svih slučajeva akutne leukemije. Karakterizira ih brz, agresivan tijek - ako se ne liječe, uzrokuju smrt pacijenta u roku od nekoliko tjedana.

AML uključuje preko 20 različitih bolesti

Oko 700 odraslih osoba u Poljskoj godišnje razvije akutnu mijeloičnu leukemiju. Prevalencija bolesti procjenjuje se na 3,7 slučajeva na 100 000 ljudi godišnje. Muškarci pate od AML-a češće od žena (4,6 naspram 3,0). AML je uglavnom bolest starijih osoba - prosječna dob bolesnika je 67 godina. Rizik od razvoja bolesti povećava se s godinama - više od polovice svih bolesnika ima više od 60 godina.

Akutna mijeloična leukemija nije jedna bolest - klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) razlikuje 22 vrste akutne leukemije koje izravno ugrožavaju život. Zbog toga je toliko važno da pacijenti koji imaju uznemirujuće simptome što je prije moguće odlaze liječniku opće prakse koji će, ako se utvrde bilo kakve abnormalnosti, uputiti pacijenta na hematološki odjel radi potpune dijagnoze i trenutnog započinjanja liječenja. Vrijeme je važno. Ako se akutne mijeloične leukemije ne liječe, pacijente ubijaju za nekoliko tjedana.

Trijada simptoma - NSA

Anemija, infekcija, hemoragična dijateza - to se naziva NSL trijada - simptomi s kojima se pacijenti s akutnom mijeloičnom leukemijom najčešće javljaju liječniku. Primjećuju se: blijeda koža, slabost, često dispneja pri naporu, bakterijske infekcije, uključujući vrućicu i krvarenje. Ti su simptomi nespecifični i stoga ih pacijenti često podcjenjuju. Sumnja na akutnu mijeloičnu leukemiju temelji se na podacima iz povijesti bolesti, liječničkog pregleda i kompletne krvne slike. Drugi je pregled biopsija koštane srži s citološkom procjenom stanica pod svjetlosnim mikroskopom. Srž je također podvrgnuta citogenetskim i molekularnim testovima.

AML se može učinkovito liječiti

Liječenje akutne mijeloične leukemije obično uključuje nekoliko faza. U prvoj fazi, poznatoj kao indukcijska faza, pacijenti se liječe kemoterapijom kako bi se izazvala remisija. Postizanje potpune remisije, tj. Odsutnosti leukemičnih blasta u standardnom testu i obnavljanju normalne hematopoeze, prvi je cilj liječenja AML-a. Dok osoba s leukemijom ima približno jedan bilijun leukemijskih stanica na dijagnozi, potpuna remisija smanjena je na manje od 1 milijarde. Smrtnost tijekom razdoblja uvodnog liječenja iznosi približno 5-10%, a najčešće je posljedica infekcije, krvarenja ili rezistencije na liječenje. U drugoj fazi, koja se naziva faza konsolidacije, pacijenti dobivaju dodatnu kemoterapiju za održavanje remisije.

Neki pacijenti također trebaju liječenje kako bi se održali učinci remisije. Podtipovi AML-a
s FLT3 mutacijama imaju posebno lošu prognozu - zbog čestih recidiva, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi samo 15%. Nedavno se pojavljuju nove terapijske mogućnosti koje pružaju priliku pacijentima koji se bore s AML, također s FLT3 mutacijama.

21. travnja u svijetu se obilježava Svjetski dan borbe protiv borbe protiv protuvrijednosti novca. Globalna inicijativa za podizanje svijesti o akutnoj mijeloičnoj leukemiji pokrenuta je 2. prosinca 2016. u San Diegu u Kaliforniji.

Na današnji se dan tim vođa pacijenata i AML liječnika okupio na godišnjem sastanku Američkog društva za hematologiju (ASH) kako bi formirao inicijativu. Cilj "Znati AML" je pružiti pacijentima, njegovateljima, obiteljima i zdravstvenim radnicima informacije, resurse i podršku potrebne za suočavanje s
s ovom bolešću.

Izvori:

1. Nacionalni registar raka, leukemija. Materijal je dostupan na: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. nakloniti se. Katarzyna Krawczyk, Odjel za hematologiju, Sveučilišna bolnica u Krakovu, Akutna mijeloična leukemija. Materijal je dostupan na: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Medzer, Maria Podusk, Bodovski Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumori hematopoetskog i limfoidnog sustava, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Dodatak C, dio 2; str. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Akutna mijeloična leukemija, U: Preporuke za dijagnostičko i terapijsko upravljanje
   u malignim novotvorinama 2013. Svezak 2, uredio Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akutna mijeloična leukemija - od dijagnoze do liječenja". Materijal je dostupan na: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Catalyst za istraživanje raka, službeni blog Američkog udruženja za istraživanje raka, FDA odobrava tri nova liječenja za AML, FDA odobrava tri nova liječenja za AML. Materijal je dostupan na: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Ciljano liječenje akutnih mijeloičnih leukemija, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Znajte AML - globalna inicijativa za podizanje svijesti o akutnoj mijeloičnoj leukemiji. Materijal je dostupan na: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .