Hidronefroza u 39. tjednu trudnoće

Imam 27 godina i osim kamenaca u žuči, dijagnosticirana mi je i hidronefroza desnog bubrega, AP od 2 cm (što god to značilo). Prema ultrazvučnom opisu, tamo nema kamenja. Volio bih znati kako izgleda liječenje u ovoj situaciji i hoće li prirodni porođaj pogoršati moje zdravlje. Zbog toga nemam bolova u trbuhu ili bubrezima.

Hidronefrozu treba procijeniti na temelju dva testa - ultrazvuka i scintigrafije. Ultrazvučni pregled, siguran tijekom trudnoće, obavještava nas o povećanju zdjelice i stanjivanju parenhimskog sloja bubrega. Jednokratni ultrazvučni pregled koji pokazuje veličinu zdjelice AP od 2 cm samo ukazuje na to da se nešto počinje događati s bubrezima i moramo povećati budnost. Povećanje od 2 cm je malo i praktički ne bismo trebali govoriti o hidronefrozi, već o povećanju zdjelice, pogotovo ako nije popraćeno stanjivanjem bubrežne kore. U trudnoći hidronefroza zdjelice jednog od bubrega može biti uzrokovana pritiskom na trudnu maternicu. Dva ili tri puta ultrazvučni pregled koji pokazuje konstantno povećanje veličine zdjelice ukazuje na razvoj hidronefroze i tada, u kombinaciji s drugim novonastalim simptomima, možemo razmotriti kirurško liječenje. Drugi test koji sam spomenula - scintigrafija bubrega - pruža informacije o stupnju oštećenja bubrežnog parenhima i o pražnjenju zdjelice mokraće. Da rezimiramo: dobra funkcija bubrega u scintigrafskom pregledu, čak i uz poremećeno pražnjenje zdjelice, te dilatacija zdjelice od 2 cm u dimenziji AP, u nedostatku simptoma, infekcija mokraćnog sustava, nije indikacija za kirurško liječenje, već samo promatranje. Nažalost, scintigrafija se ne može izvoditi tijekom trudnoće.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Specijalist dječje urologije i kirurgije. Stekla je titulu europskog specijalista za dječju urologiju - suradnik Europske akademije za dječju urologiju (FEAPU). Dugi niz godina bavi se liječenjem disfunkcije mokraćnog mjehura i uretre, posebno neurogene veziko-uretre disfunkcije (neurogeni mjehur) kod djece, adolescenata i mladih odraslih, koristeći u tu svrhu ne samo farmakološke i konzervativne već i kirurške metode. Bila je prva u Poljskoj koja je započela velike urodinamičke studije koje omogućuju određivanje funkcije mjehura u djece. Autor je mnogih djela o disfunkciji mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije.