Izbočenje očiju je izbočenje očnih jabučica prema naprijed, ponekad prema gore ili u stranu. Razloga za ovaj simptom može biti mnogo, a liječenje egzoftalma prvenstveno se temelji na preciznoj dijagnozi. Koje bolesti uzrokuju otvorene oči? Može li egzoftalmija biti opasna?
Otvaranje očiju je stanje u kojem očne jabučice (obje ili jedna) izlaze iz duplje jer više ne stanu u nju. To se događa kao rezultat smanjenja kapaciteta orbite ili povećanja njezinog sadržaja. Ako u očnoj duplji raste tkivo, to je možda zato što je upaljeno ili je prvenstveno preaktivno. Uvećane oči imaju ograničenu pokretljivost, često postaju krvave i kapak se ne može potpuno zatvoriti. To može isušiti rožnicu i s vremenom izazvati ulceraciju i upalu.
Sadržaj
- Zašto mi oči izbulje?
- Trljanje očiju - simptomi
- Što uzrokuje egzoftalmus - dijagnostika
- Exophthalmos - liječenje
Zašto mi oči izbulje?
Egzoftalmus najčešće uzrokuje hipertireoza - npr. Tijekom Gravesove bolesti, ali i:
- neka upala u očnoj duplji
- rak (leukemija, neuroblastom, rabdomiosarkom)
- trauma kostiju lubanje
- krvarenje iz stražnjeg dijela očne jabučice (npr. zbog ozljede)
- hemangioma
- širenje vena u očnim dupljama
- visoka kratkovidnost, glaukom
Egzoftalmija može biti različite težine. Znatna egzoftalmija (zvana maligni egzoftalmus) onemogućava zatvaranje kapaka. Također možemo razlikovati pulsirajuću egzoftalmiju, koju karakterizira mreškanje oko očne jabučice, uzrokovano oštećenjem stijenke unutarnje karotidne arterije unutar kavernoznog sinusa.
Trljanje očiju - simptomi
Simptomi koji prate egzoftalmus:
- izbočenje očne jabučice iz očne duplje
- ograničenje pokretljivosti oka
- oticanje, konjunktivitis, konjunktivitis
- suzenje i iscjedak iz očiju
- Teško treptanje, regurgitacija kapka, drhtanje kad su kapci zatvoreni
- bol u očima
- oštećenje vidnog živca, progresivno sljepilo
- osjetljivost na svjetlost
- dvostruki vid
Egzoftalmus jednog oka u djece posebno je uznemirujući simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku konzultaciju. To može biti znak orbitopatije štitnjače, ali i tumora, npr. Ewingovog sarkoma, neuroblastoma ili zelenog tumora tijekom akutne mijeloične leukemije.
Što uzrokuje egzoftalmus - dijagnostika
Pacijent s proptozom trebao bi proći niz oftalmoloških pregleda:
- mjerenje očnog tlaka
- egzoftalmometrija (mjerenje položaja očnih jabučica u očnoj duplji)
- RTG, ultrazvuk, računalna tomografija, magnetska rezonancija. Ovi testovi mogu otkriti i odrediti mjesto i veličinu tumora ili druge abnormalnosti oko očiju.
- pregled prorezne svjetiljke
Uz to, kako bi se otkrila osnovna bolest, treba provesti krvni test - na primjer, za utvrđivanje razine TSH.
Exophthalmos - liječenje
Preporučuje se odgovarajući tretman, ovisno o uzroku isturenih očiju. To mogu biti steroidi, imunosupresivi, radioterapija itd. Najčešći uzrok egzoftalma je bolest štitnjače - u ovom se slučaju koriste lijekovi protiv štitnjače, beta-blokatori (propranolol), radioaktivni jod (za uništavanje štitnjače), ponekad se štitnjača mora kirurški ukloniti.
Proptozu nikako ne treba podcjenjivati, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kako za napredovanje osnovne bolesti, tako i za sam egzoftalmus - koji ako se ne liječi, može prouzročiti isušivanje i oštećenje rožnice. Uz to, sve upale i novotvorine koje se nalaze u očnoj duplji šire se lakše i brže.
Sam egzoftalmus, kao simptom, može se smiriti vlaženjem očiju fiziološkom otopinom ili antibiotskom tekućinom ako postane ulcerirana, ili kortikosteroidom za smanjenje upale. Sunčane naočale također mogu pomoći.
U nekim se slučajevima dogodi da je potreban kirurški postupak koji se sastoji od privremenog, nepotpunog šivanja fisure kapka. Pacijenti se operiraju i u slučajevima kada postoji problem s komunikacijom između arterija i vena u očima.
Pušači cigareta češće razvijaju probleme s očima povezani s bolestima štitnjače. Dakle - prestanak pušenja može pomoći u olakšavanju otvaranja očiju.
