Infekcija krvi (bakterijemija): uzroci, simptomi i liječenje

Infekcija krvi (bakterijemija) nije uvijek prijetnja zdravlju i životu - tijelo se obično prirodno bavi bakterijama. Međutim, u određenim situacijama bakterijemija može dovesti do razvoja sepse (sepse), koja može biti fatalna. Koji su uzroci i simptomi bakterijemije (trovanja krvlju)? Kada se razvija sepsa i po čemu se razlikuje od nje? Koji je tretman?

Bakterijemija je infekcija krvi bakterijama koja se javlja bez općeg odgovora tijela na infekciju ili tekućeg upalnog procesa. Bakteriemija obično ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu, jer se tijelo prirodno bavi mikroorganizmima. Stoga bakterijemija obično traje kratko, spontano se razrješava, a uz to ne izaziva nikakve zdravstvene posljedice. Međutim, pod određenim uvjetima infekcija krvotoka može preći u sepsu (sepsu), što može biti fatalno.

Postoji nekoliko vrsta bakterijemije: prolazna, periodična (ponavljajuća) i kontinuirana. U prvom slučaju, bakterije su kratkotrajno prisutne u krvi (5-15 minuta). Periodična bakterijemija je kada u tijelu postoje zarazna žarišta iz kojih se bakterije s vremena na vrijeme puštaju u krvotok. Ova vrsta bakterijemije traje mnogo dulje od prolazne infekcije krvotoka. Zauzvrat, kontinuirana bakterijemija može se nastaviti u tijelu nekoliko sati ili čak dana.

Bakteriemija (trovanje krvi) - uzroci

Početak prolazne bakterijemije obično se događa u sluznici nazofarinksa, gastrointestinalnom traktu, urogenitalnom sustavu ili koži - odnosno mjestima koja su fiziološki naseljena bakterijama. Mikrobi mogu ući u krv, npr. Tijekom pranja zuba, stomatoloških zahvata (npr. Ljuštenje, vađenje zuba), bronhoskopije, kirurških zahvata ili lakših ozljeda.

U slučaju periodične bakterijemije, upalna žarišta mogu biti, na primjer, apscesi, infekcije dišnog, probavnog, mokraćnog sustava, zglobova ili vezivnog tkiva.

Kontinuirana bakteriemija najčešće je rezultat unošenja u tijelo zaraženih stranih tijela, npr. Inficiranog venskog katetera, vaskularne endoproteze ili umjetnog srčanog zaliska. Ova vrsta bakterijemije može se javiti i u slučaju vaskularnih transplantacija, aneurizmi, tromboflebitisa i endokarditisa. Također se može pojaviti tijekom bolesti poput tifusa, bruceloze, listerioze i lajmske bolesti.

Bakteriemija (trovanje krvi) - čimbenici rizika

Novorođenčad s malom porođajnom težinom, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput one koja se bori s urođenim imunodeficijencijama, na kemoterapiji ili nakon transplantacije, posebno su osjetljiva na bakterijemiju. Pacijenti nakon velike kirurgije ili s ozbiljnom osnovnom bolešću također su u opasnosti. Vjerojatnost bakterijemije također se povećava opsežnim opeklinama, ozbiljnim ozljedama (koje se obično događaju tijekom prometnih nesreća), kateterizacijom ili enteralnom prehranom.

Bakteriemija i sepsa

I u slučaju bakterijemije i sepse, bakterije su prisutne u krvi, iako sepsu mogu uzrokovati i drugi mikroorganizmi, poput virusa ili gljivica. U slučaju bakterijemije, međutim, tijelo ne reagira burno - obično se bavi bakterijama na prirodan, asimptomatski način. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen, a bakterija se pokaže prilično virulentnom i probije barijeru koju stvara imunološki sustav, može se razviti sepsa, tijekom kojega tijelo sustavno reagira na mikrobnu krv i njihove toksine u krvi. Prema tome, bakterijemija nije sepsa. Bakterijemija uvijek prethodi, ali ne uvijek dovodi do sepse.

Bakteriemija (trovanje krvlju) - simptomi

Prolazna bakterijemija je obično asimptomatska i nema nikakvih zdravstvenih posljedica. Periodična bakterijemija može biti povezana s iznenadnom vrućicom i hladnoćom. S druge strane, kada se značajna količina bakterija unese u krv tijekom trajne bakterijemije (zajedno s oslobađanjem bakterijskih toksina), razvija se sistemska upalna reakcija (SIRS). Tada se javlja vrućica (ali ne viša od 38 stupnjeva C), puls> 90 / min., Broj udisaja> 20 / min. Suživot bakterijemije sa simptomima SIRS-a smatra se sepsom.

Kad je bakterijemija simptomatska, vrućica je obično prva, ali neće svi ljudi imati groznicu. To se posebno odnosi na starije osobe kod kojih se vrućica možda neće razviti ili će se tjelesna temperatura samo malo povisiti. U tom slučaju simptomi trovanja krvi mogu biti promijenjena svijest ili osjećaj zbunjenosti.

Bakteriemija (trovanje krvi) - dijagnoza

Uzimanje krvi vrši se ako se sumnja na bakteriemiju. Test omogućuje utvrđivanje koja je bakterija odgovorna za infekciju i utvrđivanje njezine osjetljivosti na lijek, a time - omogućuje vam odgovor na pitanje koji antibiotik treba koristiti.

Bakteriemija (trovanje krvi) - liječenje

U slučaju bakterijemije, pacijentu se daju odgovarajući antibiotici.

Bibliografija: Jurczak A., Olszańska D., Bakterijemije - definicije, epidemiologija, mikrobiološka dijagnostika, "BioMerieux News" 2012, br. 60