--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Tromboza jetrenih vena ili Budd-Chiarijev sindrom (BCS) rijetko je dijagnosticirana bolest jetre. To može dovesti do njegovog neuspjeha, ciroze, pa čak i nekroze. Koji su uzroci i simptomi tromboze jetrenih vena? Kako se liječi BCS?
Tromboza jetrenih vena ili Budd-Chiarijev sindrom (BCS) bolest je čija je suština začepljenje odljeva krvi iz jetrenih vena do spoja donje šuplje vene s desnim pretkomorom. Ovisno o stupnju zapreke izljevu venske krvi iz jetre i začepljenju jetrenih vena, razlikuje se fulminantnim, akutnim i kroničnim oblikom bolesti.
Tromboza jetrenih vena - uzroci
Postoje primarna i sekundarna jetrena venska tromboza. Primarni BCS može se definirati kao proces unutar posude (npr. Krvni ugrušak, upala) koji uzrokuje poremećaje protoka krvi. To može biti rezultat nasljednog stanja (npr. Nedostatak proteina C, mutacija gena protrombina) ili stečenog stanja (npr. Antifosfolipidni sindrom, noćna paroksizmalna hemoglobinurija ili Behçet-ova bolest).
S druge strane, sekundarna tromboza jetrenih vena posljedica je pritiska na posudu susjednim strukturama, npr. Kanceroznim tumorima (rak jetre, bubrega), apscesima i cistama.
Postoje i slučajevi u kojima je tromboza povezana s upotrebom oralnih kontraceptiva i imunosupresiva.
Tromboza jetrenih vena - simptomi
Prvi simptomi tromboze jetrenih vena su bolovi u trbuhu i vrućica (ako se istodobno razvila infekcija). U uznapredovalom stadiju bolesti simptomi se pojavljuju kao posljedica zatajenja jetre i portalne hipertenzije:
- ascites
- povećanje jetre (hepatomegalija) i slezene (tzv. splenomegalija)
- periferni edem
- krvarenja iz varikoza jednjaka ili želuca
- encefalopatija (poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava uslijed djelovanja toksina koji se u sustavu pojavljuju zbog oštećenja jetre)
U bolesnika s uznapredovalom i dugotrajnom trombozom donje šuplje vene može se primijetiti značajna dilatacija potkožnih trbušnih vena. Ovisno o obliku bolesti, ovi se simptomi mogu razvijati polako i slabo se osjećati (kronično) ili vrlo brzo i intenzivno (fulminantno).
Tromboza jetrenih vena - dijagnoza
Ako se sumnja na trombozu jetrenih vena, provodi se ultrazvuk trbušne šupljine koji omogućuje procjenu protoka u jetrnim venama i portalnom sustavu. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju računalne tomografije i Doppler ultrazvuka, zahvaljujući kojima se može procijeniti smjer i brzina protoka krvi unutar jetrenih vena.
Tromboza jetrenih vena - liječenje
Postoje četiri oblika liječenja tromboze jetrenih vena. Terapija obično započinje primjenom antikoagulansa. Tek kad se ova metoda pokaže neučinkovitom, koriste se druge metode dok se pacijent ne izliječi.
1. Farmakološko liječenje antikoagulansima (daju se heparin s niskomolekularnom masom i drugi antikoagulansi).
2. Angioplastika i proteze jetrenih vena.
3. Portalna sistemska trans-jugularna intrahepatična fistula (TIPS). Ovaj se postupak može provesti na pacijentima koji imaju otvorenu portalnu venu.
4. Transplantacija jetre može se provesti kod pacijenata kod kojih nije uspjelo liječenje antikoagulacije, angioplastike i TIPS-a i kod pacijenata kojima je dijagnosticirano fulminantno zatajenje jetre.
Također pročitajte: ANTI-FOSFOLIPIDNI sindrom (Hughesov sindrom): uzroci, simptomi, liječenje Doppler pregled (Doppler ultrazvuk) - ispitivanje učinkovitosti vena i arterija Tromboza: simptomi, uzroci i liječenje
