Brown-Séquardov sindrom (sindrom poprečne povrede polušupčine) jedna je vrsta ozljede leđne moždine. Mogu je uzrokovati i jednostrane ozljede leđne moždine i novotvorine koje se razvijaju u kralježničnom kanalu ili infekcije (poput sifilisa). Bolest je prilično neobična, jer se očituje samo s jednim simptomom na strani oštećenja i različitim simptomima na suprotnoj strani.
Brown-Séquardov sindrom poznat je i kao sindrom poprečne polužilne ozljede. Autor opisa Brown-Séquardovog sindroma, koji je stvoren 1850. godine, bio je Francuz Charles-Édouard Brown-Séquard. Jedinica u žena i muškaraca javlja se sa sličnom učestalošću. Sindrom poprečne ozljede unakrsne kralježnice nije česta bolest. Sveukupno, prema statistikama, 30-40 na milijun ljudi pati od ozljede kralježnične moždine u roku od jedne godine, a među svim tim ozljedama učestalost Brown-Séquardovog sindroma kreće se od 2 do 4%.
Brown-Séquardov sindrom: uzroci
Sindrom poprečne ozljede polu-kralježnice rezultat je ozljeda leđne moždine samo u jednoj polovici leđne moždine. Takva se situacija može dogoditi, na primjer, u slučaju pucnjave ili uboda nožem, a slučajevi ovog sindroma zabilježeni su i kod ljudi koji su ubrizgavali drogu u vene smještene u predjelu vrata. Ostali mogući uzroci sindroma poprečne polužilne ozljede mogu biti:
- Multipla skleroza
- tumori koji se razviju ili pritisnu na jednoj polovici leđne moždine
- epiduralni hematom
- infekcije tkiva kralježnične moždine (poput tuberkuloze, sifilisa, infekcije virusima Herpes simplex ili Herpes zoster)
- meningitis
- kila intervertebralnog diska
- empijem leđne moždine
Brown-Séquardov sindrom): simptomi
Bolesti povezane sa Brown-Séquardovim sindromom pojavljuju se i na strani oštećenja i na suprotnoj strani. Na istoj strani kao i oštećenje, mišići su paralizirani (ili je mišićna snaga znatno oslabljena) i ukida se osjet dodira, vibracije i dubokog osjeta. Zauzvrat, na strani suprotnoj od oštećenja ukidaju se bol i toplinski podražaji.
Gore navedene pritužbe su oni simptomi Brown-Séquard sindroma koji su prve pritužbe kod pacijenata s ovom jedinicom. S vremenom (osobito u nedostatku dijagnoze i liječenja) pacijenti mogu također osjetiti gubitak mišića. U nekih je bolesnika dodatni problem gubitak kontrole nad sfinkterom mokraćnog mjehura i anusa.
Cross-core sindrom poprečne ozljede: dijagnoza
Dijagnoza Brown-Séquardovog sindroma temelji se uglavnom na pritužbama pacijenata i na anamnezi. Ako je pacijent doživio tipičnu traumu koju može uzrokovati ovaj pojedinac - na primjer, uboden je u vrat - tada bi liječnik trebao biti lagan.
Nešto složenija situacija nastaje kada se simptomi sindroma poprečnog oštećenja sredine kralježnice pojave u prethodno zdravog pacijenta. Skupina pregleda koja se provodi u takvim slučajevima ovisi o sumnji na uzrok bolesti. Primjerice, kada se sumnja na zaraznu bolest, cerebrospinalna tekućina može se od bolesnika prikupiti lumbalnom punkcijom. Ako postoji sumnja da je pojava Brown-Séquardovog sindroma možda posljedica procesa raka ili prisutnosti hematoma u kralježničnom kanalu, mogu se provesti slikovni testovi, poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije.
Sindrom poprečne ozljede s više jezgara: liječenje
Liječenje Brown-Séquardovog sindroma fokusira se prvenstveno na liječenje stanja koje je dovelo do pojave ove osobe. Rehabilitacija je od značajne važnosti za bolesnike sa sindromom poprečne ozljede polukralježnice zahvaljujući kojima je moguće poboljšati mišićnu funkciju bolesnika.
Brown-Séquardov sindrom: prognoza
Suprotno izgledu, prognoza kod Brown-Séquardovog sindroma uopće nije nepovoljna. Većina pacijenata uspije postići značajno poboljšanje motoričkih aktivnosti u roku od mjesec dana od početka bolesti.
Preporučeni članak:
Ozljeda kralježnične moždine: uzroci, simptomi, liječenje
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
