Diogenov sindrom prvenstveno se nalazi kod starijih osoba i povezan je sa značajnim higijenskim nemarom, prekidajući kontakte čak i s užom obitelji i patološkim okupljanjem. Nije potpuno jasno što uzrokuje ovu jedinicu, ali što je svakako gore, medicina ne poznaje metode liječenja. Pa što je zapravo Diogenov sindrom i što učiniti ako se ova vrsta poremećaja javlja kod nama starije osobe?
Sadržaj
- Diogenov sindrom: uzroci
- Diogenes sindrom: simptomi
- Diogenov sindrom: prepoznavanje
- Diogenes sindrom: liječenje
Diogenesov sindrom problem je o kojem se govori od 1966. godine - tada je opisan njegov prvi slučaj. Naziv poremećaja dolazi od imena drevnog grčkog filozofa Diogena, koji je živio u ... bačvi prave veličine.
Mnogo je kontroverzi povezanih s Diogenovim sindromom općenito, a zapravo se pojavljuje kad započnete analizirati naziv ove bolesti. Pa, tim je povezan s, između ostalih socijalna izolacija i okupljanje, dok se spomenuti Grk ne samo da se često sastajao s drugim ljudima, već također - barem prema dostupnim opisima - nije skupljao nepotrebne predmete.
Zapravo, Diogenov sindrom može se razviti u osobe bilo koje dobi, ali najčešće se nalazi kod osoba starijih od 60 godina. Teško je doći do točnih statističkih podataka o njegovoj prevalenciji - jedan od problema s ovim poremećajem je izolacija od društva, pa mnogi slučajevi Diogenovog sindroma jednostavno ostaju nedijagnosticirani. Međutim, procjenjuje se da se oko 0,05% ljudi starih 60 ili više godina može boriti s ovim stanjem.
Diogenov sindrom: uzroci
Diogenov sindrom ne smatra se bolešću, već poremećajem u ponašanju. Nije potpuno jasno što dovodi do razvoja ovog problema - ponekad pacijenti razvijaju tzv primarni Diogenov sindrom, gdje je nemoguće pronaći bilo koju drugu bolest koja bi mogla pridonijeti njegovoj pojavi, a ponekad i sekundarni oblik sindroma, povezan s nekim drugim entitetima, prvenstveno s različitim mentalnim poremećajima ili bolestima.
Također se napominje da Diogenovom sindromu može prethoditi iskustvo izuzetno stresnih događaja. Smrt vrlo bliske osobe (npr. Supružnika) smatra se takvom.
Ponekad je sindrom jedan od simptoma demencije. S obzirom na činjenicu da je pojedinac povezan s poremećajima u donošenju odluka i kontroli navika, neki istraživači sugeriraju da šteta povezana s gore spomenutim procesima moždanih centara - u ovom slučaju, prefrontalnog korteksa mozga - može pridonijeti njegovom nastanku.
Diogenes sindrom: simptomi
Diogenov sindrom povezan je s nepravilnostima u nekoliko područja, a to su osobna higijena, kontakti s drugim ljudima i nakupljanje nepotrebnih stvari. Preciznije, simptomi Diogenskog sindroma uključuju:
- prekidanje kontakata s drugim ljudima (pacijent koji pati od ovog entiteta izbjegava kontakt čak i sa svojom rodbinom, zatvara se u svoj dom i pokazuje očiglednu nesklonost u situacijama kada treba imati kontakt i sa strancima i ljudima koje poznaje)
- higijenski nemar (što se tiče osobne higijene, čak i ako je pacijent potpuno prestao uzimati, ali također povezan s redom u njegovom neposrednom okruženju)
- prikupljanje (ljudi s Diogenovim sindromom mogu sakupljati razne predmete - čak i smeće - u čiju su vrijednost sigurno uvjereni i koje ne dopuštaju nikome da ih baci)
- nepovjerenje, sumnjičavost prema drugim ljudima (to može dovesti do toga da se pacijent ponaša agresivno u kontaktu s bilo kime)
- zanemarivanje uzimanja obroka
Diogenov sindrom - zbog svojih simptoma - može dovesti do čak vrlo ozbiljnih posljedica. Zbog nedostatka higijene, pacijenti mogu razviti razne kožne bolesti.
Osobe s Diogenovim sindromom također imaju rizik od pothranjenosti ili kaheksije.
Događa se da sakupljanje vezano uz pojedinca rezultira gniježđenjem različitih crva ili glodavaca u domu oboljele osobe - to zauzvrat može stvoriti probleme i pacijentu i ljudima koji žive u njegovoj blizini.
Diogenov sindrom: prepoznavanje
Nema posebnih, strogih kriterija za dijagnozu Diogenskog sindroma - njegovo se ime ne pojavljuje u klasifikaciji bolesti ICD-10, niti u psihijatrijskoj klasifikaciji DSM-5.
Ovdje postoje daljnje kontroverze povezane s ovim problemom - stoga nije moguće jasno reći pati li pacijent od Diogenovog sindroma.
Međutim, jedno je sigurno: prilikom sumnje na ovu jedinicu pacijent definitivno mora biti pod nadzorom liječnika i podvrgnuti se raznim pretragama. Ovdje govorimo i o laboratorijskim i o slikovnim testovima (uglavnom koji se tiču struktura živčanog sustava).
Često je potrebno provesti psihijatrijski pregled pacijenta - simptomi koji upućuju na Diogenov sindrom mogu zapravo biti posljedica problema poput shizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili depresija. Drugi mogući uzrok poremećaja povezanog sa sindromom je frontotemporalna demencija.
Stoga je, kada se pojave simptomi Diogenskog sindroma, potrebno temeljito analizirati zdravstveno stanje i potražiti sve moguće bolesti koje bi mogle biti povezane s njegovom pojavom.
Diogenes sindrom: liječenje
Nažalost, ne postoje specifične metode liječenja Diogenovog sindroma - ne postoje poznati lijekovi koji bi, ako se daju pacijentima koji pate od ovog stanja, mogli dovesti do rješavanja njihovih simptoma.
Gore opisana dijagnostika ostaje najvažnija - ako se pacijentu dijagnosticiraju, na primjer, neki mentalni poremećaji, tada je potrebno primijeniti liječenje tipično za dati problem.
Ono što je važno za ljude s Diogenovim sindromom je podrška drugih ljudi - njihove rodbine, ali također često, na primjer, iz socijalne skrbi.
Sigurno je da osoba koja pati od te osobe apsolutno ne može ostati sama: pothranjenost ili iscrpljenost mogu na kraju čak dovesti do prijetnje životu.
Međutim, briga za voljenu osobu koja ima Diogenov sindrom sigurno nije laka - takav je pacijent obično neprijateljski raspoložen čak i prema članovima uže obitelji, a nagovaranje da posjeti liječnika može biti gotovo čudo.
U ovom slučaju ostaje samo strpljenje. Pokušaji borbe protiv sakupljanja predmeta mogu dugo biti besplodni, ali ako se pažljivo rade, mogu biti učinkoviti.
Također su potrebni napori kako bi se prevladala averzija prema drugim ljudima, ali i ovdje je potreban veliki oprez.
Ako će liječnik ili medicinska sestra posjetiti osobu s Diogenovim sindromom, vrijedi paziti da su to uvijek iste osobe - tada su veće šanse da će pacijent na kraju prestati pokazivati neprijateljstvo prema njima.
Izvori:
- Khan S., Diogenesov sindrom: posebna manifestacija poremećaja gomilanja, Američki časopis žitelja psihijatrije, kolovoz 2017., objavljeno na mreži: 1. kolovoza 2017. https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. i sur., Diogenesov sindrom u bolesnika koji pate od demencije, Dialogues Clin Neurosci. 2012. prosinca; 14 (4): 455–460
