Sindrom karotidnog sinusa je stanje koje karakterizira paroksizmalna i ponovljena sinkopa, a najčešće se javlja kada je glava okrenuta u stranu. To je ozbiljno srčano stanje jer može uzrokovati bradikardiju, pa čak i dugu pauzu u otkucajima srca. Koji su uzroci i drugi simptomi bolesti? Kako je liječenje bolesnika s preosjetljivim sindromom karotidnog sinusa?
Sindrom karotidnog sinusa (Sinus karotići sindrom) je bolest čija je suština preosjetljivost živčanog pleksusa oko karotidne arterije. Čak i blagi pritisak na ove živce dovodi do pretjeranog reagiranja tijela u obliku vrtoglavice i nesvjestice.
Preosjetljivi sindrom karotidnog sinusa čini oko 1 posto sinkope. Istraživanja pokazuju da se starije osobe, posebno muškarci, najčešće bore s tim.
Sadržaj:
- Sindrom karotidnog sinusa: čimbenici rizika
- Sindrom karotidnog sinusa: uzroci
- Sindrom karotidnog sinusa: simptomi
- Sindrom karotidnog sinusa: dijagnoza
- Sindrom karotidnog sinusa: liječenje
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Sindrom karotidnog sinusa: čimbenici rizika
Sindrom karotidnog sinusa prvenstveno je izložen ljudima koji se bore
- visoki krvni tlak
- ateroskleroza
- ishemijska bolest srca
- s demencijom s Lewyjevim tijelima
Rizik od razvoja bolesti također se povećava kod ljudi koji uzimaju određene lijekove, uklj. beta-blokatori ili srčani glikozidi.
Sindrom karotidnog sinusa: uzroci
Karotidni sinus je mjesto na vratu neposredno iznad izlaza unutarnje karotidne arterije iz zajedničke karotidne arterije, gdje se najčešće ispituje otkucaji srca. U njegovom zidu nalaze se receptori osjetljivi na pritisak - baroreceptori i mehanoreceptori, koji čine vaskularne završetke glosofaringealnog i vagusnog živca. Ti receptori, pod utjecajem promjena krvnog tlaka, šalju informacije o razini krvnog tlaka usmjerenog u mozak kroz živčana vlakna do jezgre vagusnog živca i vazomotornog centra u moždanom stablu. Ako je previsoka, normalno je da vam srce uspori. Međutim, u sindromu karotidnog sinusa, ti su receptori preosjetljivi na normalni podražaj. Kad se razina krvnog tlaka unutar karotidne arterije povisi, čak i na blagi način, receptori se pretjerano nadražuju. Tada se puls naglo usporava i krvni tlak pada.
Sindrom karotidnog sinusa: simptomi
Oštar pad krvnog tlaka može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu zbog nedovoljne oksigenacije, a time i - opskrbe mozga krvlju. Ponavljanje nesvjestice paroksizmalne je prirode i najčešće se javlja pri okretanju glave u stranu, kašljanju ili vježbanju, kada postoji porast krvnog tlaka u karotidnoj arteriji.
Sindrom karotidnog sinusa: dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i fizikalnog pregleda tijekom kojeg liječnik može utvrditi bradikardiju ili pad krvnog tlaka.
Dijagnoza, međutim, zahtijeva izuzeće drugih bolesti koje uzrokuju sinkopu, poput Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, epilepsije, hipoglikemije, vaskularnog kolapsa, ishemije miokarda i plućne embolije. Stoga masaža karotidnog sinusa može biti presudna. To je test tijekom kojeg se arterija karotidnog sinusa masira 5-10 sekundi uz praćenje EKG-a i krvnog tlaka pacijenta. Ako se onesvijestite ili vam puls padne nakon masaže, krvnom tlaku (ili oboje) može se dijagnosticirati sindrom karotidnog sinusa.
U bolesnika koji ne reagiraju na masažu karotidnog sinusa, EKG se može izvesti Holterovom metodom ili elektroencefalografijom (EEG) - dijagnostičkom metodom koja se koristi za proučavanje bioelektrične funkcije mozga pomoću elektroencefalografa. Ova vrsta pregleda preporučuje se i osobama koje se ne mogu podvrgnuti masaži karotidnog sinusa. To su pacijenti koji su imali srčani udar i imaju prolaznu cerebralnu ishemiju (TIA). Kontraindikacija za masažu je i začepljenje karotidne arterije.
Sindrom karotidnog sinusa: liječenje
Liječenje sindroma karotidnog sinusa obično uključuje primjenu parasimpatolitičkih lijekova (koji blokiraju parasimpatički sustav, na pr.atropin) ili adrenergički stimulanti (sustav koji uključuje dio autonomnog živčanog sustava i nadbubrežne žlijezde).
U težim slučajevima preporučuje se kirurško liječenje koje se sastoji ili u denervaciji karotidnog sinusa ili u trajnoj implantaciji pacemakera.
Preporučeni članak:
Gubitak svijesti - prva pomoć, simptomi, uzroci i posljedice. Također pročitajte: OMDLENIA. Što učiniti da se izbjegne nesvjestica? Nesvjestica može biti simptom OMDLENIJE - prve pomoći i prevencije
