6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml otopine sadrži 6 g dekstrana s prosječnom molekulskom masom od 70 000.

Akcijski

Polimer glukoze molekulske mase 70.000 u 0,9% otopini natrijevog klorida koji se koristi u otopinama kao ekspander volumena cirkulirajuće krvi. Pokriva vaskularni endotelij i komponente krvnih stanica, smanjujući aktivnost kontaktnog faktora. Smanjuje adheziju trombocita. Povećava volumen krvi, povećava arterijski tlak i središnji venski tlak, ubrzava rad srca, povećava protok krvi kroz kapilare, povećavajući time izlučivanje urina, usporava rad srca i smanjuje agregaciju komponenata krvnih stanica. Djelomično se metabolizira u jetri, male količine se talože u tkivima i tamo se polako metaboliziraju.

Doziranje

Intravenozno kao infuzija kap po kap. Pojedinačna doza, ovisno o dobi, težini, kliničkom i biološkom stanju pacijenta i istodobnoj terapiji.Odrasli: obično 500-1000 ml / dan brzinom od 20-40 ml / min., Maksimalna doza prvog dana je 20 ml / kg. Djeca: ovisno o mjesecu ili kom; maksimalna doza je 20 ml / kg tjelesne težine. Prilagođavanje doze nije potrebno u starijih bolesnika. Ako je trajanje liječenja dulje od 24 sata (najviše 3 dana), doza ne smije prelaziti 10 ml / kg tjelesne težine.

Indikacije

Rano liječenje šoka ili nadolazećeg šoka uzrokovano krvarenjem, opeklinama, operacijama ili drugim traumama. Namijenjen je liječenju hitnih slučajeva kada puna krv ili krvni proizvodi nisu dostupni. Pripravak se ne može tretirati kao zamjena za ove proizvode.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na sastojke pripravka. Teški poremećaji zgrušavanja (trombocitopenija, hipofibrinogenemija). Kongestivno zatajenje srca. Zatajenje bubrega s akutnom oligurijom ili anurijom. Pripravak se ne smije davati pacijentima koji se liječe heparinom ili s indikacijama ograničenja natrija. Ne primjenjujte kod novorođenčadi i dojenčadi.

Mjere predostrožnosti

Oprezno primjenjivati ​​u bolesnika s povećanim rizikom od plućnog edema ili kongestivnog zatajenja srca, kronične bolesti jetre ili oštećene funkcije bubrega (povećana viskoznost urina). Preporučuje se sprječavanje prekomjerne viskoznosti urina infuzijom tekućina, elektrolita ili glukoze ili primjenom diuretika. Primjena dekstrana obično uzrokuje povećano izlučivanje mokraće u bolesnika s oligurijom, ako se količina izlučenog urina ne poveća nakon primjene 500 ml otopine, preporučuje se zaustaviti infuziju. Treba uzeti u obzir mogućnost produljenog vremena krvarenja i smanjenu funkciju trombocita. Da biste smanjili rizik od tromboflebitisa, mijenjajte mjesto injekcije svaka 24 sata.

Nepoželjna aktivnost

Mogu se javiti blage alergijske reakcije (urtikarija), rijetko teške anafilaktičke reakcije, povećana viskoznost i relativna gustoća mokraće, reverzibilna tubularna vakuolacija, povećani AST ili ALT u plazmi, ponekad prolazna acidoza, piskanje, bronhospazam. Štoviše, primijećena je iritacija i tromboflebitis na mjestu injekcije.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije utvrđena - lijek se smije koristiti samo kada koristi za majku premašuju potencijalni rizik za fetus ili dojenče. Postoje izvještaji o anafilaktičkim reakcijama u trudnica kod kojih je došlo do oštećenja mozga kao rezultat hipoksije, što je u nekim slučajevima moglo rezultirati fetalnom smrću.

Komentari

Prije uporabe dekstrana, treba procijeniti stanje hidratacije pacijenta i po potrebi uspostaviti terapiju rehidracije. Tijekom primjene dekstrana treba nadzirati središnji venski tlak. Tijekom duljeg davanja pripravka, vrijednost hematokrita ne smije biti niža od 30%. Lijek može uzrokovati nakupljanje eritrocita, što otežava određivanje krvnih grupa i serološku kompatibilnost krvi. Tijekom ispitivanja šećera u krvi, uporaba kiselina može pokrenuti hidrolizu dekstrana i rezultirati lažno povišenom razinom glukoze. Prije početka infuzije preporučuje se vađenje krvi za laboratorijske pretrage.

Pripravak sadrži tvar: Dextran