Tremor ruku poremećaj je pokreta s različitim uzrocima. Drhtanje ruku može biti reakcija na stresnu situaciju ili rezultat umora nakon vježbanja. Drhtanje ruku također može biti simptom bolesti - npr. Parkinsonova bolest kod starijih ljudi, te multipla skleroza ili dijabetes kod mladih. Provjerite koje druge bolesti mogu ukazivati na drhtanje ruku.
Drhtanje ruku su nehotični, ritmični, naizmjenični ili oscilirajući (njišući) pokreti povezanih mišićnih skupina u rukama. Ne mogu utjecati samo na ruke, već i na glavu, dijelove lica, trup ili donje udove. Kako nastaje tremor? Pokreti tijela kontrolirani su interakcijom kortiko-spinalnih (piramidalnih) putova, bazalnih ganglija i malog mozga. Bazalni gangliji sastoje se od vatrene jezgre, kore, blijedog globusa i crne tvari, koji zajedno čine ekstrapiramidalni sustav. Na ovom se sustavu javlja većina neuronskog oštećenja koje dovodi do poremećaja kretanja.
Drhtanje ruku klasificirano je na:
- statički (posturalni) nastaje kada se pacijent suprotstavi sili gravitacije, tj. kada zauzme određeni položaj, npr. kada podigne ili ispravlja ruke
- odmaranje - javlja se u mirovanju, tj. kada je ud poduprt i pacijent ne mora prevladati gravitaciju
- namjerno - javlja se kada pacijent izvede određeni, namjeravani pokret
- kompleks - kombinacija je tri gore spomenuta vrste drhtanja
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Statičko drhtanje ruku - uzroci
1. Fiziološki tremor najčešći je uzrok drhtanja ruku u zdravih ljudi. Javlja se u normalnim okolnostima, ali općenito uzrokuje tako fine pokrete da postaju uočljivi tek kad se pojačaju određenim lijekovima ili situacijama, npr. Tjeskoba, stres, umor, upotreba kofeina, inhibitora fosfodiesteraze ili kortikosteroida.
2. Tremor je obično posljedica dugotrajne upotrebe lijekova i određenih tvari. Najčešći uzroci podrhtavanja su amiodaron, ciklosporin, haloperidol, kofein, kokain, litij, metoklopramid, nikotin, SSRI, tioridazin i valproat.
3. Odvikavanje od alkohola - uznemirenost i podrhtavanje malih valova obično se javljaju 24-72 sata nakon posljednje doze alkohola. Ponekad može doći do krvnog tlaka soka, povećanog broja otkucaja srca, vrućice.
Također pročitajte: Epilepsija (epilepsija): uzroci, simptomi, liječenje Myoclonus (nehotični pokreti): uzroci, simptomi, liječenje Rani Parkinsonovi simptomi4. Poremećaji endokrinog, metaboličkog ili toksičnog porijekla, kao što su:
- anoksična, uremična ili jetrena encefalopatija
- feokromocitom
- hiperparatireoidizam
- prekomjerno aktivna štitnjača
- trovanje teškim metalima
Osim drhtanja ruku, postoje i promjene u stanju svijesti (što upućuje na encefalopatiju) povezane s otkrivenim osnovnim uzrokom, egzoftalmom, pojačanim pulsom, netolerancijom na toplinu (što sugerira hipertireozu). S druge strane, nagli i nekontrolirani skokovi krvnog tlaka ukazuju na feokromocitom.
VažnoSpontano drhtanje ruku ili bolest "drhtanje ruku"
Drhtanje ruku ne mora biti samo simptom bolesti, već i zasebna bolest. U potonjem slučaju govorimo o esencijalnom tremoru ili bolesti "drhtanja ruku", koja se očituje podrhtavanjem, obično simetričnog, ruku, podlaktica i glave. Esencijalni podrhtavanje javlja se kada osoba želi koristiti svoje ruke. Tada ona ima problem s preciznim pokretima, npr. Pisanjem ili korištenjem pribora za jelo. Točni uzroci bolesti nisu poznati. Poznato je da se učestalost ove bolesti povećava s godinama. Zanimljivo je da je karakteristična značajka esencijalnog podrhtavanja ublažavanje simptoma pod utjecajem alkohola.
Drhtanje ruku odmara - uzroci
1. Parkinsonova bolest očituje se naizmjeničnim naizmjeničnim podrhtavanjem ruku, često približavajući palac kažiprstu (poznat kao motanje tableta). Ti se drhtaji pojavljuju kada, na primjer, ruke slobodno leže na koljenima ili uz tijelo. Popratni simptomi su:
- mikrografija - neurološki poremećaj koji se sastoji u postupnom smanjivanju slova tijekom pisanja, a posljedica toga je da zapis postaje sve manje jasan
- bradikinezija ili usporavanje kretanja
- krutost tipa zupčanika - otpor se pojavljuje u skokovima pri izvođenju pasivnih pokreta
- premećući hod
2. Parkinsonizam izazvan drogom javlja se u oko 15% ispitanika. bolesnici liječeni neurolepticima. Simptomi su slični simptomima Parkinsonove bolesti, s tom razlikom što ne postoji tzv tablete za predenje (prsti nehotično pokreću kao da se vrte tablete, pokreti prstiju i ruku nalikuju "tabletama za predenje").
Namjerno podrhtavanje ruku - uzroci
1. Oštećenje malog mozga (Friedreichova ataksija, tumor, krvarenje, apsces, multipla skleroza, moždani udar)
U tim se slučajevima pojavljuje podrhtavanje niske frekvencije, obično jednostrano, praćeno:
- poremećena koordinacija tijela (ataksija)
- nemogućnost inhibiranja pokreta u bilo kojem trenutku (dismetrija)
- oštećenje sposobnosti izvođenja brzih izmjeničnih pokreta, poput okretanja i okretanja ruke (poremećena dijadohokineza)
- poremećaji govora
Multipla skleroza je podmukla bolest
Multipla skleroza utječe na živčani sustav, pa se kod svake osobe može različito manifestirati. Kod nekih se ljudi može manifestirati kao umor, pojaviti se neočekivano i bez ikakvog razloga, kod drugih se može manifestirati kao problemi s ravnotežom, drhtavim udovima i nedostatkom koordinacije pokreta, a kod drugih - kao problemi s vidom.
PROVJERITE >> Kako prepoznati simptome multiple skleroze?
Drhtanje sklopljenih ruku - uzroci
1. Wilsonova bolest se javlja kod različitih vrsta podrhtavanja (obično u proksimalnoj ruci) kod djece i mladih odraslih, često povezanih sa značajkama zatajenja jetre, ukočenosti, neugodnog hoda, osmijeha u neprimjereno vrijeme, curenja sline iz usta i neuropsihijatrijskih simptoma.
2. Holmesov tremor kombinacija je tremora u mirovanju, posturalnog i intencionalnog podrhtavanja nakon oštećenja srednjeg mozga (npr. Moždani udar ili multipla skleroza) u blizini crvene jezgre. Bolest se očituje kao nepravilan podrhtavanje niske frekvencije, uglavnom u glavi udova. Ponekad značajke ataksije ili slabosti mišića.
3. Neuropatski tremor (tijekom dijabetes melitusa, IgM neuropatije, kronične rekurentne neuropatije, Guillain-Barreov sindrom) karakterizira drhtanje različitih vrsta i učestalosti.
4. Psihogeni tremor karakterizira nagli nastup, tremor koji se povećava s pacijentovom pažnjom, a smanjuje s ometanjem.
Bibliografija: Merckov priručnik. Klinički simptomi: praktični vodič za dijagnozu i terapiju, pod, ispod. uredio Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
