Suprotno mnogim zemljama svijeta - u Poljskoj, kontracepcija izaziva snažne emocije. To za nas nije čisto medicinsko pitanje, već i sociološko. Nažalost, previše ovisi o politici. S prof. Romuald Dębski, ginekolog, opstetričar, voditelj Klinike za ginekologiju i akušerstvo CMKP u bolnici Bielany u Varšavi, razgovara s Annom Jarosz.
Poljske žene počinju koristiti provjerene metode kontracepcije kasnije od većine žena u Europi. Anna Jarosz (mjesečni magazin "Zdrowie") razgovara s profesorom o suvremenoj poljskoj kontracepciji i kako se nosimo s problemom sprečavanja neželjene trudnoće. Romuald Dębski, voditelj Klinike za ginekologiju i akušerstvo CMKP-a u bolnici Bielański u Varšavi.
- Dokazane metode kontracepcije Europska se počinje koristiti oko 18 godine, a poljska oko 25 godina. Zašto se ovo događa?
Prof. Romuald Dębski: Mogli biste pomisliti da je to zato što većina žena u Poljskoj započinje spolni odnos kasnije od većine žena u Europi. Međutim, u svjetlu istraživanja koje je proveo prof. Zbigniew Izdebski, nije tako. Ispada da žene u Poljskoj počinju snošaj kad su u tinejdžerskoj dobi, baš kao i njihove vršnjakinje u drugim europskim zemljama. Istina je, međutim, da poljske djevojke ne koriste nikakvu zaštitu od neplanirane trudnoće prvih nekoliko godina odnosa. To je uglavnom zbog nedostatka seksualne edukacije i istodobnog promicanja hormonalnih sredstava, kao i visoke cijene kontracepcijskih tableta i otežanog pristupa njima na razne načine.
Pročitajte i: Tablete "nakon": kako djeluju i koliko koštaju? Kontracepcija za adolescente - metode kontracepcije za adolescente Yuzpe metoda - hitna kontracepcija
R.D .: Situacija je vrlo raznolika. Učinkovitu kontracepciju najčešće koriste mlade i proučavane žene i žene nakon rođenja prvog djeteta i prije sljedećeg te one koji ne žele ponovno roditi. Što je žensko znanje? Pa ... Prije nekoliko dana majka mi je došla sa šesnaestogodišnjom kćerkom, trudnom 26 tjedana. Za trudnoću je saznala nekoliko dana ranije, jer se njezina kći još uvijek nadala da će dobiti menstruaciju. Tek kad je jasno osjetila kretanje bebe, odlučila je to reći svojoj majci. Usput, vrijedi reći da vrijeme zatrudnjenja uvelike ovisi o kavezu u kojem odrastate ili vjeri. U arapskim zemljama, gdje žene ne idu u školu i ne rađaju djecu, trudne tinejdžerke nisu neobične. U Europi, u Poljskoj postoji drugačiji model života. Žene polažu srednjoškolsku diplomu, odlaze na fakultet, stvaraju karijeru i razmišljaju o djeci mnogo kasnije. Te žene traže učinkovite metode kontracepcije. Spomenuli ste poteškoće u dobivanju dobre kontracepcije.
R.D.: Mislim da će pokušaji povećanja nataliteta ograničavanjem pristupa kontracepciji propasti, jer se nedostatak pristupa dobroj kontracepciji pretvara u broj pobačaja. Reći javnosti da kontracepcijska pilula stoji iza negativnog nataliteta veliko je nerazumijevanje. Mnoge žene, posebno mlade, ne mogu si priuštiti hormonsku kontracepciju jer pakiranje košta od 30 do 40 PLN. Uz to, trenutno se dijelom refundira samo jedna tableta koja se u ljekarnama pojavljuje pod različitim trgovačkim nazivima. Problem je što nije prikladan za svaku ženu. Primjerice, ne bi je trebale koristiti djevojke koje imaju akne, jer će ih tableta pogoršati. Ali postoji još jedan problem koji se ovdje mora spomenuti. Poteškoće s dobivanjem recepta za kontracepciju mogu biti posljedica filozofskih razloga. Ako je liječnik protiv kontracepcije, ponekad pokušava nametnuti svoje stajalište i pacijentima. To je neprihvatljivo!
Kodeks medicinske etike dopušta odbijanje izdavanja recepta za lijek čiju upotrebu liječnik smatra nemoralnim. Ali takvo odbijanje treba zabilježiti u medicinskim kartonima. Liječnik mora ženi pokazati drugo mjesto, ordinaciju, u kojoj će dobiti odgovarajuću pomoć. Nažalost, u Poljskoj je ponekad teško ne samo dobiti recept od liječnika, već i ispuniti ga. Dovoljno je da je voditelj odjela protivnik kontracepcije, a njegova supruga upraviteljica jedine ljekarne u gradu na koju takve mjere nisu ograničene.
Važno
Postkoitalna tableta ili tableta "po"
Kontracepcija "nakon" (tableta "nakon") koristi se odmah nakon nezaštićenog odnosa, na primjer kada je kondom pukao ili mu je iskliznuo, ali i nakon silovanja. U Poljskoj su dostupna tri pripravka: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) i, bez recepta, ellaOne (PLN 120-130). Ova metoda kontracepcije još je uvijek kontroverzna jer se pokazalo da njezino promicanje nije u skladu sa stavovima previše ljudi i skupina.
R.D .: Problem je ozbiljan. Potrebno je objasniti kolika je prosječna dob inicijacije. Budući da ima 17 godina, to znači da je polovica djevojčica započela odnos prije (možda u dobi od 12-14 godina), a polovica nakon 17 godina, npr. U dobi od 20 do 25 godina. godine. Prema poljskom zakonodavstvu maloljetnika, nije moguće izdati recept za kontracepcijske tablete. Do 16. godine roditelji ili zakonski skrbnici moraju dati pristanak na bilo koji medicinski postupak, uključujući izdavanje recepta za kontracepcijske tablete. Ako djevojka dođe s majkom na sastanak, imam pravo izdati recept, pod uvjetom da je dotična žena starija od 15 godina. Ako je mlađa i majka želi da njezina kći koristi kontracepciju, trebao bih obavijestiti tužiteljstvo da će osoba mlađa od 15 godina imati spolni odnos, što se u toj dobi smatra zločinom. Ako ne obavijestim vlasti, slučaj će tamo završiti kad djevojčica zatrudni i rodi dijete. Matični ured dužan je obavijestiti tužiteljstvo o rođenju djeteta od strane maloljetnika. Između 16. i 17. godine može se izdati recept za kontracepcijske tablete za tzv međusobnog pristanka, tj. djevojka i njezin zakonski skrbnik moraju se pismeno dogovoriti o korištenju takvog medicinskog postupka. Ako postoji zdrav odnos između kćeri i majke, majka dolazi k njoj liječniku u interesu zdravlja i budućnosti svoje kćeri i zajedno odabiru pravu kontracepciju. Nažalost, još uvijek je slučaj da mlade djevojke mogu razgovarati sa svojim prijateljima samo o kontracepciji ili traže informacije na Internetu, što također nije dobro rješenje.
R.D .: Preporuka samo seksualne apstinencije dovodi do većeg interesa za seks. To je pravilo zabranjenog voća. Što se tiče metoda. Mlade djevojke imaju seks s prekidima, ali povremeno mijenjaju i partnere. Svaki novi kontakt riskira da se zarazi spolno prenosivim bolestima. Stoga bih u takvim nestabilnim odnosima preporučio upotrebu kondoma kao primarnu metodu. Općenito, za mlade djevojke dobro je rješenje korištenje hormonske kontracepcije koja štiti od trudnoće i kondoma koji štite od infekcija.
VažnoIstina o kalendaru i isprekidanim odnosima
Bračni kalendar više se ne promovira ni u predbračnim učenjima u crkvi, što vjerojatno pokazuje vrijednost ove metode. Intermitentni odnosi također su vrlo nepouzdana metoda kontracepcije. Osim toga, mnoge žene ne prihvaćaju takvo ponašanje svog partnera. Još nešto: nijedna žena namjerno ne zače neplaniranu trudnoću. Neželjena trudnoća rezultat je upotrebe vrlo neizvjesnih metoda kontracepcije.
R.D .: Ovo "tehničko" ime znanost je o zatrudnjenju koja se temelji na dubinskom poznavanju vlastitog tijela. Također se može reći da je to oblik prirodnog ponavljanja začeća. To je metoda koja ima svoje mjesto u savjetovanju o kontracepciji. Postoje žene koje u šali ne žele ni malo zatrudnjeti. Ako to učine, neće biti nedaća, ali više bi voljeli da se to dogodilo za godinu dana.Za takve dame idealne su prirodne metode planiranja obitelji. U svakom slučaju, naučiti vlastiti ciklus, razumjeti promjene koje se događaju u vašem tijelu i otkriti kada možete zatrudnjeti vrlo je dragocjeno. Ali također morate znati da prirodne metode ograničavaju mogućnost odnosa. I treba dodati da se u mnogih žena plodni dani podudaraju s porastom libida, tj. Većom željom za spolnim odnosom. To je naša biologija, jer bi odnos trebao služiti u svrhu razmnožavanja. Vrijedno je dodati da je najučinkovitiji od prirodnih kontracepcijskih metoda snošaj tek u drugoj polovici ciklusa, nekoliko dana nakon ovacija, a to je zapravo kada se žensko tijelo sprema za sljedeću menstruaciju, a i sama ne želi seks, jer je grudi često bole. Žene koje pate od PMS-a žude za stvarima, ali seks obično odbijaju. Prirodna metoda koju vrijedi preporučiti je procjena cervikalne sluzi koju nazivamo Billingsova metoda. Ova metoda omogućuje vam da unaprijed odredite trenutak plodnosti, odnosno da znate vrijeme kada žena još neće moći zatrudnjeti.
R.D .: Naravno, mnogi čimbenici određuju našu plodnost. Stoga vjerujem da je promicanje takvih metoda zagovaranja začeća među ljudima koji ih ne mogu dobro provesti ozbiljna pogreška. Zabluda je preporučiti takve metode djevojkama koje prvi put u životu odlaze na odmor same. Ako žena upozna svoje tijelo, stekne iskustvo, ima stalnog partnera - može joj se preporučiti ova metoda. Kao zanimljivost želim dodati da se svake godine roditelji djece začete primjenom metode Billings sastaju u blizini Pariza. Na temelju iskustava tih ljudi, poznato je da ako žena dvaput zatrudni metodom Billings, treća trudnoća neće nastupiti.
VažnoVažan razgovor sa svojim liječnikom
Kontracepciju treba odabrati pojedinačno za svaku ženu. Stoga, prije nego što preporuči jedan oblik kontracepcije, liječnik treba obaviti detaljan razgovor i saznati o očekivanjima pacijenta. Ne mora uvijek biti hormonska kontracepcija. Uostalom, postoje mnoge druge učinkovite metode, čiji izbor treba ovisiti o zdravstvenom stanju, menstrualnom ciklusu, sklonostima, načinu života, pa čak i prirodi žene, jer metoda koja zahtijeva redovito uzimanje tableta neće uspjeti kod rastresene osobe. Nije istina da bi svaka žena trebala proći brojne testove prije nego što odabere kontracepciju. Ali to se mora učiniti kad ženi prijeti tromboembolija (naslijedila je povišenu zgrušavanje krvi). To je jedina kontraindikacija za uporabu hormonske kontracepcije.
Je li hormonska kontracepcija opasna po zdravlje?
Je li hormonska kontracepcija opasna po zdravljeNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
mjesečni "Zdrowie"
