Bradiaritmije je pojam koji opisuje prespore srčane ritmove, a time i nizak puls, tada je profesionalno ime bradikardija, tj. Puls ispod 60 u minuti. Bradiaritmije također često karakteriziraju nepravilan rad srca. Otkrijte koje bolesti mogu uzrokovati prespor rad, kako se razvijaju bradiaritmije i koji su tretmani dostupni.
Sadržaj:
- Bradyaritmia - uzroci
- Bradiaritmija - simptomi
- Bradyaritmia - dijagnoza
- Bradiaritmija - liječenje
- Kako funkcionira vodljivi sustav?
Bradiaritmije i poremećaji provođenja slična su skupina poremećaja kod kojih srce kuca presporo, ali mehanizam je malo drugačiji. U slučaju bradikardije i bradiaritmija, proizvodnja impulsa u sinusnom čvoru je prespora, što može biti posljedica oštećenja sinusa, bolesti srca ili sustavne bolesti.
Stoga bi dijagnostika bradiaritmija također trebala uzeti u obzir ne-srčane uzroke. Ako su isključeni reverzibilni uzroci presporog rada srca, u mnogim je slučajevima potrebno ugraditi srčani stimulator.
Bradyaritmia - uzroci
Prespori rad srca, tj. Bradikardija, simptom je koji se može pojaviti tijekom mnogih bolesti. Neposredni uzrok je smanjena učestalost stvaranja podražaja u sinusnom čvoru - to može rezultirati sinusnom bradikardijom ili stvaranjem takozvanih ritmova bijega. Razlozi presporog rada srca ili privremenog potpunog zaustavljanja otkucaja srca mogu uključivati:
- bolest štitnjače
- poremećaji elektrolita - netočna razina kalcija, kalija i natrija u plazmi
- neurološke bolesti
- prethodne operacije kardiohirurgije
- hipoglikemija
- hipotermija
- bolesti vezivnog tkiva
- Lijekovi, npr. Beta-blokatori za visoki krvni tlak
Kardiovaskularne bolesti uključuju: ishemijsku bolest srca, miokarditis, prirođene srčane greške, atrioventrikularne blokade.
Vrlo često je to takozvani sindrom bolesnog sinusa, tj. Bolest koja uključuje oštećenje ove strukture, u kojoj ona postaje nedovoljna - proizvodi premalo stimulacije.
Druga mogućnost je ono što je poznato kao kronotropni neuspjeh, koji je također posljedica bolesti samog sinusnog čvora, gdje srce ne ubrzava dovoljno tijekom vježbanja.
U skupinu bradiaritmija spadaju i takozvani ritmi bijega koji se javljaju u slučaju ozljede sinusnog čvora. U takvim se slučajevima impulsi generiraju iz nižih centara - npr. Atrioventrikularni čvor, osiguravajući tako minimalni puls, ali kuca sporije nego u normalnim uvjetima.
Bradiaritmija - simptomi
Bradikardija je stanje u kojem srce kuca presporo, tj. Manje od 60 otkucaja u minuti. Ponekad ne uzrokuje nikakve simptome, a njihova pojava i težina ovise o mnogim čimbenicima: dobi, tjelesnoj aktivnosti ili drugim bolestima, posebno kardiološkim.
Najčešće bolesti kod osoba s bradiaritmijom su:
- lak umor,
- vrtoglavica,
- nesvjestica,
- lupanje srca
- nesvjestica rjeđe.
U iznimnim situacijama postoje manje specifični simptomi:
- poremećaji koncentracije,
- poremećaji ravnoteže,
- zamagljen vid
- dispneja.
Ako je bradiaritmija toliko jaka da uzrokuje da srce privremeno prestane kucati, tada se razvijaju takozvani MAS sindromi (gubitak svijesti, poteškoće s disanjem, napadaji).
Bradyaritmia - dijagnoza
U dijagnostici je vrlo važna pažljivo prikupljena anamneza: s obzirom na situacije u kojima se događa gubitak svijesti, koliko dugo traje, koji simptomi ga prate, druge bolesti i korišteni lijekovi također su vrlo važni.
Dijagnoza bardiaritmije uključuje niz testova:
- elektrokardiogram (EKG)
- Holter EKG test - 24-satno praćenje EKG-a
Rjeđe se koriste snimači događaja, tj. Uređaji koji bilježe električnu aktivnost srca u vremenima lošeg blagostanja i implantabilni snimači.
U posebnim slučajevima može biti potrebno provesti invazivni elektrofiziološki test.
Svi su ovi testovi usmjereni na otkrivanje aritmija, a zatim je potrebno potražiti njezine uzroke, čemu mogu pomoći brojni testovi:
- test opterećenja
- ehokardiografija
- koronarna angiografija
- RTG grudnog koša
- laboratorijski testovi: elektroliti, hormoni štitnjače, krvna slika
Ako su isključeni drugi uzroci, provodljivost u provodnom sustavu je prikladna, tada se dijagnosticira sindrom bolesnog sinusa.
U slučaju poremećaja provođenja impulsa, naziva se atrioventrikularnim blokovima.
Bradiaritmija - liječenje
Farmakološko liječenje bradikardije vrlo je teško i praktički nemoguće, jer ne postoje lijekovi koji potiču rad srca koji se mogu dugoročno primjenjivati oralno.
Prije svega, potrebno je isključiti reverzibilne uzroke - poremećaje elektrolita, bolesti štitnjače ili utjecaj korištenih lijekova.
Ponekad možete prestati uzimati određene lijekove koji mogu uzrokovati usporeni rad srca - takozvani beta-blokatori, koji se koriste kod visokog krvnog tlaka, ishemijske bolesti srca ili zatajenja srca.
Ako se potvrdi kardiološki uzrok simptoma, a prekid primjene ovih lijekova ne smanji ozbiljnost bradiaritmije, potreban je elektrostimulator srca.
Međutim, ovi su uređaji rezervirani za pacijente koji su dokazali da imaju specifične simptome povezane s bradikardijom: nesvjestica, vrtoglavica ili stanke u radu od nekoliko sekundi.
Ugrađeni srčani stimulator kontrolira rad srca i, ako je potrebno, stimulira ga na rad, to je trajni i učinkovit tretman bradikardije.
Također pročitajte:
Srčane aritmije: uzroci i simptomi
Srčana aritmija - simptomi, učinci, dijagnoza, liječenje
Supraventrikularna aritmija: uzroci, simptomi, vrste, liječenje
Kako funkcionira vodljivi sustav?
Vodljivi sustav je struktura odgovorna za takozvani automatizam srca - proces koji se ne može naći u drugim organima ljudskog tijela. Djeluje vlastitom stimulacijom srca da djeluje stvaranjem električnih impulsa i njihovim provođenjem.
Prije svega, podražaj se stvara u sinusnom čvoru, to je zbog polako javljajuće se depolarizacije u njegovim stanicama. Kad se prekorači određena vrijednost električnog potencijala, stvara se impuls koji se zatim širi pretkomorima potičući ih na kontrakciju.
Dalje, podražaj se provodi kroz atrioventrikularni čvor - između pretkomora i ventrikula, zatim snop grana Hisovog i Purkinjeova vlakana. Na taj način impuls doseže komore, što rezultira njihovom električnom aktivacijom i kontrakcijom.
Takvo djelovanje vodljivog podražajnog sustava u smislu poticanja i stvaranja provodljivosti osigurava adekvatnu stimulaciju srca, a time i njegov pravilan rad i maksimalno učinkovito kontrakciju.
Poremećaji u tim procesima mogu uzrokovati bolesti - uključujući bradiaritmije. Ovisno o mjestu oštećenja vodljivog sustava, to su: disfunkcija sinusnih čvorova, atrioventrikularni blokovi i intraventrikularni blokovi.
Također pročitajte: Sindrom pred-ekscitacije - poremećaj provođenja srca
Preporučeni članak:
Bradikardija - kad srce kuca presporo.O autoru
Pročitajte više od ovog autora
