Ti su pacijenti, oko 3.000 od 25.000 slučajeva raka pluća koji se dijagnosticiraju svake godine u Španjolskoj, imali na raspolaganju dva ciljana lijeka (erlotinib i gefitinib, inhibitori tirozinkinaze), iako niti jedan nije pokazao superiornost s obzirom na kemoterapiju u smislu preživljavanja; ali u onome što se naziva vremenom do progresije, tj. mjesecima koji su potrebni da se bolest vrati.
U studiji predstavljenoj ovog tjedna na godišnjem kongresu Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO), novi lijek (afatinib) pokazao je da može produljiti preživljavanje pacijenata s EGFR pozitivnim karcinomom pluća. tri mjeseca, što znači smanjenje smrtnosti za 19%.
U 50% bolesnika sa specifičnom mutacijom EGFR-a (koja se naziva brisanje 19), korist lijeka dostiže gotovo godinu dana preživljavanja u odnosu na kemoterapiju, rekao je dr. James Chin-Hsin Yang, onkolog na Sveučilištu iz Taipeija (Tajvan) i jedan od glavnih istraživača djela.
Izvori iz laboratorija za uzimanje lijekova, Boheringer ingelheim (s kojim je EL MUNDO putovao pozvan u Chicago), pojašnjavaju da je lijek u Europi odobren od prošlog ljeta, iako Španjolska još uvijek čeka da Ministarstvo zdravlja utvrdi cijenu. Iako kažu da bi mogao biti dostupan "u narednih nekoliko tjedana", nisu željeli precizirati kolika će biti cijena liječenja.
Doktor Yang priznao je EL MUNDO da bi prirodna usporedba lijeka trenutno bila protiv dva ciljana lijeka koji su već odobreni protiv te iste mutacije (gefitinib i erlotinib), ali koji još nisu bili dostupni kada su započela ispitivanja s afitinibom.
Sama tvrtka objašnjava za ove novine da će ove studije, koje uspoređuju učinkovitost novog liječenja i one koja se trenutno rutinski koristi za ovaj podtip raka pluća, biti dostupne između ove i sljedeće godine.
U tom smislu, dr. Rafael Rosell, direktor Programa preciznosti i biologije raka Katalonskog instituta za onkologiju (ICO), prilog njemačkom Triasu i bolnici Pujol u Badaloni, uvjeravao je na sastanku s nekoliko španjolskih novinara da ti podaci predstavljaju definitivan kraj kemoterapije za plućne tumore s mutacijama u EGFR-u (češće kod azijske populacije i nepušača).
Rosell posebno ističe prednost afatiniba koja je primijećena kod polovice bolesnika (s delecijom u 19). "U toj je podskupini poboljšanje preživljavanja neodoljivo i utjecaj je ogroman u odnosu na kemoterapiju", objašnjava.
Katalonski onkolog bio je upravo jedan od otkrivača mutacije EGFR-a i jedan od najjačih aktivista, tako da se ova analiza - koja traje oko dva dana - rutinski provodi u većini španjolskih bolnica prije početka liječenja bilo kojeg pacijenta s rakom pluća Do sada je, priznaje on, farmaceutska industrija igrala važnu ulogu u ekonomskoj potpori tako da se ovaj test može provesti, iako rad koji provode društva za onkologiju i patološku anatomiju pri samom Ministarstvu zdravstva ide u smjeru da se ustanovi javna platforma neovisna o industriji.
Na tom istom kongresu poznati su podaci drugog eksperimentalnog lijeka, namijenjenog spašavanju pacijenata s ovom vrstom karcinoma koji razviju rezistenciju. Kako je objasnio dr. Enriqueta Felip -onkolog bolnice Vall d'Hebrón u Barceloni, prema EL MUNDO, otprilike 50% pacijenata s pozitivnim EGFR tumorima razvija mutaciju sekundarne rezistencije (T790M), što bi objasnilo zašto nakon nekog vremena odlaze reakcije na inhibitore tirozinkinaze. Lijek AZD9291 (trenutno u fazi I) postigao je reakciju kod više od 60% tih bolesnika, podaci koji će se morati potvrditi u budućnosti.
Izvor: www.DiarioSalud.net
