Chlamydia trachomatis (klamidija): tri vrste, različite bolesti

Klamidijske infekcije vrlo su česte, ali često podcijenjene, unatoč činjenici da mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Što trebate znati o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae i Chlamydia psittaci? Koje bolesti mogu izazvati klamidije, kako se liječe i može li se izbjeći infekcija?

Klamidije su gram negativne unutarstanične bakterije, što znači da nakon ulaska u ljudsko tijelo prodiru unutar stanica i tamo se razmnožavaju, a zatim šire krvlju. Poznate su tri vrste bakterija, od kojih svaka uzrokuje bolesti s različitim simptomima. Najčešći je Chlamydia trachomatiskoja se prenosi spolnim putem. Još ovo Chlamydia pneumoniaekoja se širi kapljicama. Treće - Chlamydia psittaci, zaražavamo se od ptica.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Širi se kapljično, ali oblik se antigenski razlikuje od ostalih vrsta ove bakterije. Simptomi infekcije mogu biti laringitis, bronhitis, paranazalni sinusitis ili upala pluća. Posljedica infekcije je oštećenje trepljastog epitela u bronhima, a ponekad i alergijsko preusmjeravanje tijela, što pospješuje astmu, kronični katar, kronični faringitis ili kronični sinusitis. Bolovi u zglobovima i artritis mogu biti još jedan simptom infekcije.

Nedavna znanstvena izvješća pokazuju da su Chlamydia pneumoniae i Helicobacter pylori bakterije za koje se sumnja da utječu na razvoj koronarne bolesti, drugim riječima, ishemijske bolesti srca.

Prevalencija bakterija je znatna. Pate uglavnom od mladih i starijih ljudi. Potonji obično razvijaju ozbiljnu upalu pluća koja može biti opasna po život.

Liječenje ovog oblika infekcije nije lako, jer je ova bakterija otporna na beta-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, monobaktame), koji se prilično često koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija.

Nažalost, vrlo rijetko se naručuje testiranje na infekciju. Ali mogu se provesti uz naknadu. Najpopularniji test je ELISA test koji mjeri razinu specifičnih imunoglobulina u krvi. Otkrivanje IgM antitijela ukazuje na razvoj infekcije, a otkrivanje IgG antitijela - dugotrajna ili prošla infekcija. Kada se testiraju antitijela IgA, infekcija postaje kronična.

Pročitajte i: Klamidija u trudnoći - obavite testove. Koji je rizik od klamidioze ... Lamblioza (infekcija lamblijom) u djece - simptomi i liječenje Intimne infekcije: trihomonijaza, mikoza, klamidioza, vaginoza, herpes

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis najveći je medicinski problem, a to je zato što njegovi različiti sojevi (serotipovi, do sada je otkriveno 20) mogu uzrokovati mnoge bolesti. Prenosi se spolnim putem, ali i tijekom porođaja s majke na dijete.

Mladi ljudi koji započnu spolni odnos bez odgovarajuće zaštite (kondomi), ljudi koji sudjeluju u rizičnom seksualnom ponašanju i imaju više partnera vjerojatnije su da će biti zaraženi bakterijom. Klamidije se češće otkrivaju u žena koje koriste oralnu kontracepciju.

Međutim, to nije povezano sa samom kontraceptivnom tabletom, već s opuštenijim seksualnim ponašanjem.

Različite vrste bakterija uzrokuju različita zdravstvena stanja. Neki uzrokuju trahom, bolest oka koja se više ne javlja u Poljskoj, drugi - uretritis, epididimitis i prostatitis kod muškaraca.

U zaraženih žena bakterija uzrokuje erozije cerviksa (50% slučajeva) i ciste. Također dovodi do upale Bartholin žlijezde, salpingitisa, sekundarne neplodnosti i perihepatitisa.

Inficirana novorođenčad ponekad razvije očnu jabučicu, konjunktivitis ili upalu pluća. Ostale komplikacije infekcije su artritis, faringitis, pa čak i reaktivni artritis.

Neposredno nakon infekcije ne osjećaju se nikakvi simptomi. Tek nakon 7-14 dana u žena se javljaju obilni iscjedak iz rodnice, bol prilikom mokrenja i krvarenje nakon odnosa.

Zanemarivanje infekcije klamidijom može čak dovesti do neoplastičnih promjena u reproduktivnom organu.

Inficirani muškarci osjećaju peckanje prilikom mokrenja. Vremenom se, međutim, te bolesti smanjuju i pojavljuju se druge, poput bolnih zglobova, koje se često miješaju s reumatoidnim artritisom (ponekad također liječenim pogrešnom dijagnozom). Ali događa se i da se u tijelu ne dogodi ništa loše o prvim, ne očitim simptomima, jer bakterija može ostati u stanju mirovanja dugi niz godina. Kad se bakterija napokon probudi, simptomi su tipični za druge bolesti. Najčešće utječu na genitourinarni sustav. Mogu postojati bolovi u zdjelici, bolovi tijekom spolnog odnosa, gnojni iscjedak iz rodnice, upala Bartholinove žlijezde nalik na gonokoknu infekciju, endometritis.

Infekcija klamidijom često se dijagnosticira u žena koje imaju poteškoća sa začećem ili trudnoćom. Promjene koje bakterije uzrokuju na sluznici reproduktivnih organa mogu uzrokovati začepljenje jajovoda, priraslice, neplodnost ili izvanmaterničnu trudnoću. Infekcije endometrija mogu spriječiti ispravnu implantaciju oplođenog jajašca, što dovodi do spontanog pobačaja. U slučaju zaraze ovom bakterijom, male su šanse za in vitro oplodnju. Rizik od prijenosa infekcije s majke na dijete tijekom prirodnog poroda je gotovo 80%. To može rezultirati upalom oka, konjunktivitisom ili upalom pluća za dijete.

Djeca zaraženih majki Chlamydia trachomatis rađaju se manji i lakši.

Liječenje klamidijskih infekcija uključuje uzimanje antibiotika, ali da bi liječenje bilo učinkovito, oba partnera moraju se podvrgnuti liječenju. Djeci se također daju antibiotici, ali po nešto drugačijem rasporedu od odraslih. 5 do 6 tjedana nakon prestanka liječenja, treba izvršiti ponovno testiranje kako bi se potvrdilo izlječenje. Nema smisla raditi testove ranije, jer su bakterije još uvijek u tijelu.

Važno

Testovi koji prate klamidiju

• krvni test kojim se ispituje razina IgM i IgG imunoglobulina - nadoknadio Nacionalni zdravstveni fond, ali s učinkovitošću ispod 80%;
• testovi koji se sastoje od gledanja pripravka pod mikroskopom ili u spektrofotometru učinkoviti su 80% - nadoknađuju se iz Nacionalnog zdravstvenog fonda;
• enzimski testovi - mogu se provoditi u uredu ginekologa, ali njihova je osjetljivost niska, a rezultat je nepouzdan - nadoknađuje se iz Nacionalnog zdravstvenog fonda;
• test stanične kulture ima učinkovitost od najviše 80%, tj. možda neće otkriti prisutnost bakterija, iako su one tamo (npr. zbog stanične smrti tijekom transporta) - nadoknađene u okviru Nacionalnog zdravstvenog fonda;
• molekularni test (DNA test, poznat i kao PCR test ili genetski test) s učinkovitošću od preko 98%, ne nadoknađuje se u okviru Nacionalnog zdravstvenog fonda - trošak prikupljanja zajedno s testom iznosi oko 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitoza

Chlamydia psittaci uglavnom je bolest ptica, ali ljudi je mogu uhvatiti od gotovo bilo koje vrste ptica. Ali poznate su i infekcije bolesnih ljudi. To su posebno opasno za ljude, a sama bolest je puno teža. Bakterije ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt, odakle se krvlju dovode do stanica slezene, jetre i alveola. Zidovi alveola i endotela plućnog tkiva umiru i podvrgavaju se nekrotičnim ili hemoragičnim promjenama. Razdoblje inkubacije obično je 1-2 tjedna.

Pojava bolesti može biti akutna, s vrućicom preko 40 ° C i jakom zimicom. Međutim, češće bolest polako napreduje. Prate je glavobolje, suh i lajući kašalj, bolovi u pleuri. Također postoji izljev u pleuralnu šupljinu. U težim slučajevima može doći do upale srčanog mišića ili perikarda. Kad bakterija napadne pluća, to uzrokuje otežano disanje i cijanozu. Sljedeći simptom infekcije su bolovi u mišićima, ukočenost mišića i ukočenost vrata.

Bolesnici su stalno nemirni, ponekad depresivni, ne mogu spavati.

Neki zaraženi imaju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i proljev. Također dolazi do povećanja slezene i jetre. Infekcija može biti blaga, s tek manjim promjenama na plućima, a pacijent se oporavlja nakon 3-4 tjedna.

Infekcija može dovesti do anemije jer bakterija izlučuje toksin koji oštećuje endotel arterijskih, venskih i kapilarnih žila, uzrokujući sve vrste okultnih krvarenja. Bolest se dijagnosticira nakon pregleda materijala prikupljenog iz pluća, sputuma i krvi. Liječenje se temelji na upotrebi antibiotika. Kada je bolest teška, pacijent mora biti hospitaliziran.

Važno

Klamidija u djece

Infekcija bakterijama Chlamydia trachomatis prenosi se s majke na dijete obično tijekom prirodnog poroda, pa bi zaraza majke trebala biti indikacija za carski rez. Takvi se testovi rijetko rade prije porođaja, dok je svake godine oko 25% novorođenčadi i novorođenčadi hospitalizirane zbog respiratornih bolesti djeca zaražena ovom klamidijom. Zaražena djeca Chlamydia pneumoniae često pate od respiratornih infekcija, upale uha, sinusa, bronha, pluća. Brisevi gornjeg respiratornog trakta ili ispitivanje ispljuvka (kao dio Nacionalnog zdravstvenog fonda) nisu pouzdani testovi. Krvni testovi na IgM i IgG antitijela moraju se provesti o vašem trošku kako biste dobili potpunu sliku infekcije.

Klamidija - savjet stručnjaka

• Život s osobom koja pati od klamidije i simptoma infekcije

Moram li imati simptome klamidije? Pitam jer me je partner imao i obavijestio da je bolestan nakon odnosa. A ja nemam simptoma klamidije i ne znam jesam li bolestan.

Odgovara Barbara Grzechocińska
Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija svaki dan od 8 do 20 sati)

Klinički simptomi infekcije klamidijom su gnojni iscjedak iz cervikalnih i uretralnih kanala, a mogu biti i znakovi adneksitisa. Međutim, ti se simptomi ne javljaju uvijek, a u slučaju kasno dijagnosticiranih infekcija, pojavljuju se tek nakon komplikacija u obliku začepljenih jajovoda. Infekcija se prenosi spolnim putem. Ne preporučujem seksualni kontakt s zaraženom osobom dok ona ne zacijeli. Ako su se takvi kontakti već dogodili, moj savjet bio bi da se testirate i liječite.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

• Koji će testovi otkriti bakteriju Chlamydia trachomatis?

Planiram pokušati za dijete, jesam ispit za chlamydia trachomatis i imam promjenjive rezultate, tj. pokazalo se da sam sada zdrava, ali moram znati jesam li ikad imala kontakt s ovom bakterijom jer se bojim da je bakterija "uspavana" ili da sam možda ranije zarazila muža. Molim za tumačenje:

• IgG: 16,55 (neuvjerljivo) dana 06.04.2014
• IgM: 0,18 (negativno) dana 11.06.2014. IgG: 18,81 (neuvjerljivo) 16.6.2014
• IgM: 0,25 (negativno) 16.06.2014
• IgA: 031 (negativan) od 16.06.2014

Test sam ponovio dva puta i IgG još uvijek nije konačan. Može li to značiti da je, primjerice, davno bio kontakt s bakterijama? Postoji li neki drugi način da se provjeri je li došlo do kontakta s bakterijama? Pa da nema sumnje? Uz to, zanima me da li ova bakterija nanosi štetu tijelu samo davanjem simptoma, tegoba ili ako nema simptoma, onda se ništa loše ne događa i kod žena i kod muškaraca?

Odgovara Barbara Grzechocińska
Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija svaki dan od 8 do 20 sati)

Pretpostavljam da ste napravili krvne pretrage. Ovo istraživanje nije mjerodavno. Bolje je napraviti test razmaza vrata maternice na klamidiju.

Simptomi infekcije klamidijom mogu biti vrlo izraženi, ali mogu biti i diskretni, pa stoga dijagnoza nije klinička, već se provode testovi na klamidiju u cerviksu ili mokraćnom kanalu.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

• Otkriva li papa nalaz klamidiju?

Nakon zadnjeg testa papa-testa, dijagnosticirana mi je klamidija. U stabilnoj sam vezi, nismo imali bočnih skokova pa otkud to? Može li moj ginekolog prepisivati ​​lijekove meni i partneru kako bismo mogli istovremeno zacijeliti ili mora posjetiti urologa?

Odgovara Barbara Grzechocińska
Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija svaki dan od 8 do 20 sati)

Sumnjam u dijagnozu infekcije klamidijom. Ova vrsta infekcije nije dijagnosticirana na Papa testu. Savjetujem vam da o tome razgovarate sa svojim liječnikom i napravite test za to. Infekcija klamidijom prenosi se spolnim putem, ali trebalo bi izvršiti epidemiološko istraživanje kako bi se odgovorilo na pitanje kako je došlo do nje, što nije moguće putem interneta.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.