Zbog nezdravog načina života, dramatično se povećava broj muškaraca koji imaju premalo sperme u sjemenu ili je kvaliteta te sperme preniska za oplodnju bez medicinske intervencije.
Plodnosti muškaraca uglavnom šteti sjedilački način života, pregrijavanje testisa, prekomjerni alkohol, droga (posebno kokain, marihuana, morfij) i otrovni radni uvjeti (npr. Rad na visokim temperaturama). Ponekad je dovoljno promijeniti način života da biste vratili plodnost.
Istraživanje uzroka muške neplodnosti mnogo je jednostavnije i jeftinije nego u slučaju žene. Stoga nemojte odgađati kad se posumnja na takav problem.
Uzroci neplodnosti: Sperma je loše kvalitete
Osnovni pregled, osim ocjene ispravnosti procjene spolnih organa, je i ispitivanje sjemena. Uzimaju se kao rezultat samozadovoljavanja, barem nakon 3 dana seksualne apstinencije. Zdrav, ispravan ejakulat trebao bi imati volumen od oko 5 ml (sadržaj žličice), ali dopušteno je područje od 2 do 5 ml. Svatko od njih ima od 20 do 300 milijuna sperme, od čega najmanje 30 posto. treba biti pravilno konstruirana, najmanje 40 posto. odgovarajuća pokretljivost (prosječna brzina ne manja od 25 m / s).
Jednokratni pregled ne prejudicira neplodnost. Test se u pravilu ponavlja nakon 2-3 mjeseca i, ako se tada potvrdi rezultat, započinje daljnja dijagnostika i liječenje.
Najčešći uzroci neplodnosti muškaraca su poremećaji povezani s kvalitetom sperme (ovdje je važan način života, upotreba određenih lijekova, npr. Neuroleptici, antidepresivi) ili oštećenja testisa (torzija testisa, pogrešno postavljanje testisa i abnormalna struktura penisa) i dob - preko 40 godina godine.
Bolesti koje mogu utjecati na plodnost muškaraca
Prase
Ova virusna bolest, jedna od tipičnih dječjih bolesti s bolnim oticanjem žlijezda slinovnica, vrata i donje čeljusti, vrlo je opasna, ne samo zato što je paramiksovirus koji je uzrokuje izuzetno zarazan (može se lako proširiti kapljično, ali čak i dahom ili pomoću istog posuđa). Uglavnom zato što se kod otprilike 1/3 dječaka nakon puberteta može dogoditi upalno oticanje testisa. Ovo je komplikacija koja može uzrokovati neplodnost. Do uvođenja učinkovitog cjepiva 1970-ih, zaušnjaci su bili vrlo česta bolest kod djece. Danas se to javlja sporadično. Međutim, procjenjuje se da oko 5 posto. Kod ljudi cjepivo ne razvija željeni imunitet. U takvim slučajevima mogu postojati i komplikacije čiji su simptomi visoka temperatura (preko 39,5 stupnjeva C), povraćanje, upalne promjene ili oticanje testisa, jake glavobolje. Pojava komplikacija zahtijeva brzu medicinsku intervenciju.
Proširene vene sjemenske vrpce
Bolest se sastoji od širenja, uvijanja i produljenja vena koje sakupljaju krv iz testisa i čine takozvani skrotum. bičeviti pleksus. Ovaj je pleksus dio sjemene vrpce, u dijelu mošnje, iznad testisa. Proširene vene sjemene vrpce najčešće se nalaze kod mladića. Pojavljuju se u oko 15 posto. muškarci, uglavnom slijeva (90%). U redu. 30-40 posto muškarci koji traže savjet za neplodnost su pacijenti s varikokelom. Vjeruje se da je bolest uzrokovana nedovoljnim ili urođenim nedostatkom zalistaka u testisima. To otežava odljev venske krvi koja se "zadržava" u venama, vršeći prekomjerni pritisak na flagelarni pleksus i uzrokujući njegovo širenje, produljenje i uvijanje.
Proširene vene uzrokuju degenerativne promjene u testisima - testisi postaju kronično hipoksični i pregrijani. Za pravilan razvoj sperme, temperatura u skrotumu trebala bi biti za 2-3 stupnja C niža nego u trbušnoj šupljini. U bolesnika s varikokelom ta temperaturna razlika iznosi samo 0,1 Celzijev stupanj.I premda je varikokela u osnovi jednostrana, degenerativne promjene često zahvaćaju oba testisa (temperatura raste u skrotumu). Promjene u testisima smanjuju ukupan broj sperme u sjemenu i povećavaju postotak abnormalne sperme.
Pročitajte i: Genetska muška i ženska neplodnost Koliko živi sperma? AneVivo - nova metoda liječenja neplodnosti. Je li to alternativa IVF-u?Kallmannov sindrom
To je genetski poremećaj koji karakterizira uglavnom nedostatak ili oslabljen njuh, ali također odgođen ili čak nema puberteta. Muškarci s Kallmannovim sindromom imaju vrlo male testise, mali penis, vrlo nisku razinu testosterona i odsutnu mirisnu žarulju. Uzrok bolesti je nedostatak lučenja gonadoliberina - hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Ako se Kallmannov sindrom dijagnosticira u dobi od 16 godina, često se javljaju eunuhoidne proporcije tijela. Raspon ruku može premašiti vašu visinu za 6 cm, a omjer gornjeg i donjeg dijela tijela može se smanjiti.
Kallmannov sindrom daje prilično dobru terapijsku prognozu u smislu održavanja sekundarnih spolnih karakteristika, a postizanje plodnosti je nešto lošije. Pacijenti s veličinom testisa većom od 2,5 cm imaju bolju prognozu.
Zatajenje hipofize
Bolesti hipofize (npr. Adenom hipofize) često su povezane s nedostatkom gonadotropina, a to je, među ostalim, popraćeno sterilnost.
Spolno prenosive infekcije
Spolno prenosive infekcije, uglavnom uzrokovane Chlamydia trachomatis ili Mycoplasma hominis, mogu razviti komplikacije koje mogu dovesti do trajne neplodnosti. Infekcija drugim bakterijama također može dovesti do sazrijevanja abnormalne sperme. Upala testisa i epididimida, uzrokovana prodorom, na primjer, E.coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum može dovesti do fibroze u testisima, što će ih smanjiti, pa čak i nestati.
Upala prostate i sjemenskih mjehurića
Ova bolest može onemogućiti spolni odnos i, štoviše, dovesti do nepovoljnih promjena u spermi, značajno smanjujući sposobnost oplodnje sperme.
VažnoDijabetes melitus, nefritis, tuberkuloza, bolesti gušterače, štitnjače i jetre - ove opće bolesti također su, iako u manjoj mjeri, faktor rizika za neplodnost muškaraca. Kemoterapija i radioterapija također dovode do promjena u plodnosti. Stoga je vrijedno zamrznuti sjeme prije mogućeg zračenja ili kemijskog tretmana.
