Osobe s dijabetesom imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da boluju od koronarne bolesti, koja u ovoj skupini bolesnika nosi dodatnih 2-4 puta veći rizik od smrtnosti. Stoga je bolesnik s dijabetesom i bolestima koronarnih arterija pacijent kojem je potreban izuzetno pažljiv terapijski pristup.
Dijabetes ima izravan utjecaj na komplikacije u kardiovaskularnom sustavu i razvoj srčanih bolesti poput bolesti koronarnih arterija. A kad se dijabetičari jednom razbole, teže ih je liječiti zbog popratnih bolesti, patofizioloških promjena u koronarnom i krvožilnom sustavu i drugih komplikacija. Zbog toga je toliko važno odabrati pravi tretman. Resolute Integrity - koronarni stent koji oslobađa zotarolimus - prvo je rješenje koje je odobrila FDA (Uprava za hranu i lijekove) za upotrebu u bolesnika s dijabetesom.
Dijabetes i bolest koronarnih arterija
Procjene pokazuju da danas u svijetu ima 285 milijuna dijabetičara. U Poljskoj je oko 2,67 milijuna ljudi. Dijabetes je posebno opasan za srce i krvne žile i povećava rizik od bolesti koronarnih arterija i zatajenja srca. Iz studija je poznato da gotovo polovica bolesnika s dijabetesom ima složene čimbenike rizika, kao što su, na primjer, grananje koronarnih žila, zatajenje bubrega, trombotske promjene itd. Dijabetes može uzrokovati vaskularne komplikacije, u kojima je oštećena funkcija endotela, kao što je, na primjer, sužavanje i širenje krvnih žila ili problema sa zgrušavanjem krvi, što čini aterosklerotske lezije difuznijima. - Osoba s dijabetesom trebala bi koristiti intenzivnu kontrolu glikemije i profilaktički se služiti farmakoterapijom, važna je i rana kardiološka dijagnostika, koja će omogućiti rano liječenje i zaštititi od mnogih komplikacija i razvoja bolesti - kaže Andrzej Bauman, predsjednik Glavnog odbora Poljske udruge za dijabetes.
Pročitajte i: Imate li hipertenziju? Šećer u krvi (glukoza) - test. Norme, rezultati Dijeta s malo ugljikohidrata za dijabetičare: 6 važnih principaKardiovaskularni sustav i dijabetes
Krvne žile u dijabetičara su manje i imaju zahtjevniju, vijugavu anatomsku strukturu. Dijabetes melitus također povećava rizik od restenoze (ponovno sužavanje arterije nakon obnove) i tromboze stenta. Ovi čimbenici mogu dovesti do povećane učestalosti komplikacija nakon zahvata i dugoročnog zdravstvenog rizika. - Pacijent s dijabetesom je pacijent kojem je potrebna posebna skrb zbog popratnih bolesti i stanja povezanih s osnovnom bolešću. Dijabetičari obično imaju uže, vijugave arterije, difuznije aterosklerotske lezije i povišenu razinu šećera u krvi. Svi ovi čimbenici povećavaju rizik od postoperativnih komplikacija. Mnogi takvi bolesnici podvrgavaju se kirurškom liječenju bolesti koronarnih arterija, koja je invazivnija, zahtijeva dulji boravak u bolnici i dulje vrijeme oporavka u usporedbi s postupkom ugradnje stenta, kaže prof. Adam Witkowski s Instituta za kardiologiju u Varšavi
Odlučna cjelovitost u liječenju bolesti koronarnih arterija
Resolute Integrity - stent za uklanjanje lijekova (DES) koristi se u minimalno invazivnom postupku - Perkutana koronarna intervencija (PCI), koji je alternativa kirurškom liječenju bolesti koronarnih arterija. Stent postavljen na balonski kateter uvodi se kroz ubod, npr. U femoralnu arteriju. Zatim se stent usmjerava na suženu koronarnu posudu, gdje se postavlja i proširuje balonom. Stent se koristi za otvaranje žile i vraćanje normalnog protoka krvi u srce. Uz to, Resolute Integrity obavlja još jednu važnu funkciju: ovaj stent oslobađa lijek koji sprečava prekomjerni rast tkiva u žilama i njihovo ponovno sužavanje (restenoza), što je posebno sklono dijabetičarima. Njegova je struktura vrlo fleksibilna, što olakšava umetanje u koronarnu arteriju. Ovo je važan parametar za bolesnike s dijabetesom. Upotreba i učinkovitost stenta Resolute Integrity dokazana je u kliničkim ispitivanjima (studije RESOLUTE).
Književnost:
Tan, Meng Hee. Od istraživanja do prakse dijabetesa i koronarne bolesti srca. Spektar dijabetesa 1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Preporučeni članak:
Komplikacije dijabetesa: rani (akutni) i kasni (kronični) materijali za tisak
