Rad koji identificira čimbenike rizika koji utječu na rezultate transplantacije pluća pruža dokaz o neugodnosti provođenja intervencije kada se i davatelj i primatelj ne smatraju optimalnim. U tu svrhu napravljen je pregled gotovo kompletne serije programa transplantacije pluća (375 transplantata kod odraslih i djece).
Vodeća autorica studije, Paula Moreno, objasnila je da postoje "određeni primatelji koji se smatraju suboptimalnima, a u kojima nije preporučljivo koristiti donorske organe, takođe podoptimalne, jer je smrtnost u tim slučajevima vrlo velika". Odgovorni za ovo djelo uključuju torakalne kirurge Antonio Álvarez Kindelán i Carlos Baamonde.
Koncept suboptimalnog davatelja ukazuje da osoba prelazi 55 godina, razine oksigenacije su ispod 300 i imaju čistu sekreciju u dišnim putevima ili plućnoj kontuziji. S druge strane, primatelj se smatra suboptimalnim kada ima plućnu fibrozu, plućnu hipertenziju, treba ekstrakorporalnu cirkulaciju, a vrijeme ishemije (razdoblje koje proteče od uklanjanja organa do implantacije) se produžuje.
U tom smislu, torakalni kirurzi uvjeravaju da je, kada se te okolnosti pojave, bolje ne provoditi transplantaciju, jer je stopa smrtnosti vrlo visoka. Također, među glavnim zaključcima rada, glavni faktor rizika u tim slučajevima nalazi se kod suboptimalnog primatelja, a ne kod suboptimalnog davatelja.
Nedostatak organa temeljni je razlog koji motivira izvedbu presadnika kad se te okolnosti pojave (donor i suboptimalni primatelj), iako novi dokazi koje su pružili stručnjaci kordovanskog zdravstvenog kompleksa savjetuju da je bolje ne provesti transplantaciju kada Ove dvije okolnosti se poklapaju jer je bolje „presađivati druge skupine s više jamstava uspjeha“.
NAGRADNI KANDIDAT
Studija je izabrana za jednu od najprestižnijih nagrada specijalnosti koja će se dodijeliti na sljedećem kongresu Europskog društva torakalne hirurgije (ESTS). Na ovom kongresu, koji će se održati krajem svibnja u Birminghamu, sudjelovalo je više od 400 komunikacija iz cijelog svijeta, od kojih je 200 odabrano, a zauzvrat je od tih samo šestorica kandidata Bromptonove nagrade - - Među onima koji su sadržani u studiji bolnice Reina Sofía.
S druge strane, bolnica Reina Sofía nedavno je pacijentima ponudila nove izvore koji omogućuju optimizaciju funkcije grafta, poput upotrebe ECMO (ekstrakorporalna membrana oksigenacijom), uređaja koji pomaže u obavljanju poslova srce i / ili pluća prije i nakon transplantacije.
Osim toga, u ovom su centru izvršene i prve transplantacije režnja pluća kod djece, koje su se pokazale učinkovitima kod malih pedijatrijskih bolesnika zbog poteškoće u pronalaženju odgovarajućih organa.
Izvor: www.DiarioSalud.net
