Hiperkolesterolemija je prekomjerna razina kolesterola u krvi. Neadekvatna prehrana može dovesti do hiperkolesterolemije, ali i raznih bolesti, poput, na primjer, poremećaja štitnjače ili bubrega. Hiperkolesterolemija možda neće uzrokovati nikakve simptome, a istodobno je povezana sa značajnim zdravstvenim rizikom - potiče kardiovaskularne bolesti, poput ishemijske bolesti ili srčanog udara.
Sadržaj
- Hiperkolesterolemija: uzroci
- Hiperkolesterolemija: simptomi
- Hiperkolesterolemija: dijagnoza
- Hiperkolesterolemija: liječenje
- Hiperkolesterolemija: prevencija
Nažalost, hiperkolesterolemija nije rijedak fenomen - može se naći u do 6 od 10 odraslih pacijenata. Incidencija ovog lipidnog poremećaja raste s godinama - najveći postotak bolesnika s hiperkolesterolemijom opaža se u starijoj skupini.
Diljem svijeta - uključujući Poljsku - kardiovaskularne bolesti i dalje su dominantan uzrok smrti pacijenata. Mnoge pojave, poput ovisnosti (npr. Pušenje), niske tjelesne aktivnosti ili poremećaji lipida (dislipidemije), mogu pridonijeti ovim bolestima. Jedan od najčešćih oblika dislipidemije u bolesnika je hiperkolesterolemija, tj. Stanje povišene razine kolesterola u krvi.
Slušajte o hiperkolesterolemiji. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Hiperkolesterolemija: uzroci
Zbog uzroka hiperkolesterolemije postoje dvije vrste ovog poremećaja lipida. Prva od njih je primarna hiperkolesterolemija, ova kategorija uključuje multigenu hiperkolesterolemiju (čijoj se pojavi, među ostalim, pogoduje neadekvatna prehrana) i, rjeđa od gore spomenute, obiteljska hiperkolesterolemija.
Hiperkolesterolemija se definira kao sekundarna kada se poremećaji lipida javljaju u toku neke druge bolesti. Primjeri jedinica u kojima razina kolesterola u krvi može biti povišena uključuju:
- zatajenja bubrega
- Hipotireoza
- anoreksija
- problemi s jetrom povezani s kolestazom
- Cushingov sindrom
Sekundarna hiperkolesterolemija također se može pojaviti u vezi s uzimanjem određenih lijekova - primjeri pripravaka koji mogu pridonijeti nastanku takvih poremećaja lipida uključuju tiazidne diuretike, glukokortikosteroide i progestogene.
Hiperkolesterolemija: simptomi
Najčešći oblik hiperkolesterolemije (poligenska hiperkolesterolemija) općenito - osim laboratorijskih odstupanja - ne dovodi do neugode kod pacijenata. U slučaju sekundarne hiperkolesterolemije, pacijenti zauzvrat mogu osjetiti simptome ovih bolesti, što je dovelo do povećanja razine kolesterola u krvi.
Međutim, situacija je drugačija s obiteljskom hiperkolesterolemijom, u kojoj pacijenti već mogu razviti neke specifične zdravstvene probleme. Primjeran simptom ovog oblika hiperkolesterolemije može biti pojava žutice, npr. Oko kapaka ili zglobnih tetiva.
Preporučujemo
Autor: Time S.A
Imajte na umu da će pravilno odabrana prehrana smanjiti koncentraciju "lošeg" kolesterola i pomoći u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti. Iskoristite JeszCoLubisz - inovativni prehrambeni sustav Vodiča za zdravlje i uživajte u individualno odabranom planu i stalnoj brizi o dijetetičaru. Pazite na svoje zdravlje i smanjite rizik od ateroskleroze, srčanog ili moždanog udara.
Saznaj višeHiperkolesterolemija: dijagnoza
Dijagnoza hiperkolesterolemije postavlja se na temelju krvne pretrage. Specifični test koji određuje razinu lipida u krvi je lipidni profil, u kojem koncentracije, između ostalih, ukupni kolesterol ili LDL kolesterol.
Općenito je prihvaćeno da se hiperkolesterolemija definira kao kada razina LDL kolesterola u krvi pacijenta prelazi 115 mg / dL (> 3 mmol / L).
Uzimajući u obzir gore navedeno, pacijenti se mogu iznenaditi kad im je razina LDL kolesterola niža i još im se dijagnosticira hiperkolesterolemija. Takva situacija nije pogreška medicinara i povezana je s činjenicom da se gornje vrijednosti primjenjuju na dijagnozu hiperkolesterolemije u ljudi koji nisu opterećeni dodatnim čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti.
Primjerice, u bolesnika s dijabetesom može se očekivati razina LDL kolesterola u krvi manja od 100 mg / dL, dok je u onih s utvrđenom ishemičnom bolešću srca moguće težiti smanjenju te frakcije lipida na manje od 70 mg / dL. Tu dolaze razlike u kriterijima za dijagnosticiranje hiperkolesterolemije u različitih bolesnika.
U dijagnozi dislipidemije također je vrlo važno utvrđivanje bolesnikova kardiovaskularnog rizika - to se može učiniti klasificiranjem pacijenta u odgovarajuću rizičnu skupinu prema ljestvici SCORE (sustavna procjena koronarnog rizika).
Hiperkolesterolemija: liječenje
Spomenuta potreba za procjenom rizika od kardiovaskularnih bolesti važna je ne samo za dijagnozu hiperkolesterolemije, već i za utvrđivanje koji je tretman - i ako uopće - potreban pacijentu.
Uz blagi višak razine kolesterola u krvi, uz istodobno nizak kardiovaskularni rizik, pacijentima se prvenstveno nudi promjena načina života. Uključuje prehrambene promjene: da biste smanjili razinu kolesterola, morate ograničiti potrošnju zasićenih masti i transmasti te ih zamijeniti nezasićenim mastima. Uz modificiranje prehrane, povećanje intenziteta tjelesne aktivnosti također je od velike važnosti za smanjenje povišenog kolesterola.
Farmakološko liječenje može se propisati pacijentima s hiperkolesterolemijom s izrazito povišenim kolesterolom u krvi, kao i sa značajnim kardiovaskularnim rizikom. U liječenju hiperkolesterolemije koriste se pripravci iz nekoliko različitih skupina, ali osnovni lijekovi u ovom problemu su statini (kao što su, na primjer, atorvastatin ili rosuvastatin). Ostala sredstva koja se koriste za snižavanje kolesterola su:
- smole za izmjenu iona (npr. kolestiramin)
- ezetimib (lijek koji smanjuje apsorpciju kolesterola iz gastrointestinalnog trakta)
- Inhibitori PCSK9 (kao što je, na primjer, evolokumab - to su jedan od novijih pripravaka koji se koriste u liječenju hiperkolesterolemije, daju se supkutano i snižavaju kolesterol u LDL frakciji)
Pacijentima s hiperkolesterolemijom može se ponuditi liječenje samo jednim lijekom i može im se propisati kombinirana terapija temeljena na istodobnoj primjeni različitih lijekova. Sljedeća metoda liječenja hiperkolesterolemije, koja do sada nije spomenuta, je LDL afereza, tj. Postupak izvantelesnog uklanjanja spojeva kolesterola iz krvi pacijenta. Međutim, uporaba ovog postupka ograničena je i uglavnom se izvodi samo kod onih pacijenata koji imaju izuzetno visoku razinu kolesterola u krvi (kao što je kod nekih oblika obiteljske hiperkolesterolemije).
Hiperkolesterolemija: prevencija
Srećom, hiperkolesterolemija i povezani rizik od kardiovaskularnih bolesti mogu se spriječiti. U ovom su slučaju najvažnije adekvatna tjelesna aktivnost i prehrana koja se sastoji u ograničavanju sadržaja zasićenih masti i prerađenih transmasti u prehrani - ti lipidni spojevi imaju najveći utjecaj na rizik od hiperkolesterolemije. Također je važno voditi računa o pravilnoj tjelesnoj težini, kao i izbjegavati stimulanse poput cigareta ili alkohola.
Izvori:
- Catherine Anastasopoulou, Poligenska hiperkolesterolemija, Medscape; on-line pristup: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017, Praktična medicina
