Što su adenoidi?

Adenoidi su dvije male žlijezde sastavljene od limfoidnog tkiva, slične krajnicima i limfnim čvorovima. Rođeni smo s dva adenoida koji se nalaze u krajnjoj stražnjoj točki grla, tačnije u regiji nazofarinksa. Za razliku od krajnika, kod otvaranja usta nije moguće vidjeti adenoide, jer su iznad nepca (nebo usta).

Adenoidna funkcija

Kao i krajnici i drugi limfni čvorovi, adenoidi imaju funkciju proizvodnje limfocita i antitijela.
Stoga pomažu tijelu da se obrani od mikroorganizama koji upadaju u nosnu i usnu šupljinu.
Međutim, adenoidi nisu bitni i izgleda da kirurško uklanjanje ne uzrokuje nikakve probleme u imunološkom sustavu pacijenta.

Kada se formiraju?

Obično se adenoidi formiraju u sedmom mjesecu života fetusa. Nastavljaju rast do otprilike 5-6 godina. Od 8-10 godina adenoidi počinju povlačiti, potpuno nestaju u odrasloj dobi.

Simptomi adenoida

Adenoidi normalne veličine ne uzrokuju simptome i nestaju u adolescenciji bez problema.
Međutim, kod neke djece s opetovanim respiratornim infekcijama adenoidi mogu narasti i hipertrofirati što uzrokuje probleme.
Hipertrofirani adenoidi mogu uzrokovati:

• opstrukcija prolaska zraka kroz nosnu šupljinu.
• promjene poput bučnog disanja ili stalnog disanja kroz usta.
• apneja za vrijeme spavanja
• noćno hrkanje
• nosni glas
• uporna korica.
• osjećaj trajno prekrivenih ušiju.

Djeca s hipertrofiranim adenoidima loše spavaju

Respiratorne poteškoće češće su noću jer kada spavamo, mišići se opuštaju i povećavaju opstrukciju dišnih putova hipertrofiranim adenoidima. Djeca s velikim adenoidima mogu imati:

• česte noćne more
• nepravilan san
• nemiran san

noćne apneje
Kad loše spava dijete provodi dan razdraženo, umorno i pospano.

Adenoidna facija

Hipotrofija adenoida uzrokuje da djeca uvijek dišu kroz usta: to uzrokuje promjene u anatomiji lica i zuba, uzrokujući pojavu koja se naziva adenoidna facija.
Djeca s adenoidnim facijama karakteristično imaju izduženo lice, istaknute incizivne zube, skupljene zube, nerazvijenu čeljust, kratku gornju usnicu, uzdignute nosnice i lučno nepce.

Liječenje je gotovo uvijek kirurško: adenoidektomija

Jedini tretman velikih adenoida je operacija: mi to nazivamo adenoidektomija. Kako se adenoidi vremenom spontano smanjuju, indikacija za operaciju mora biti dobro napravljena, vaganje kirurških rizika s komplikacijama uzrokovanim opstrukcijom dišnih putova.

Kirurgija za uklanjanje adenoida obično je indicirana kod djece s teškom opstrukcijom dišnih putova, osobito u dobi od 3-4 godine s poteškoćama u spavanju, s otitisom i / ili rekurentnim sinusitisom. U blažim slučajevima liječenje se provodi antibioticima i kortikosteroidima tijekom kriza (tonzilitis / adenoiditis), bez naznaka operacije.