Kalcitonin je hormon koji proizvode C stanice štitnjače, a koji utječe na metabolizam kalcija u tijelu, točnije, smanjuje razinu kalcija u krvi. No koje su točno funkcije kalcitonina i koje su moguće terapijske primjene ovog hormona?
Sadržaj
- Kalcitonin: struktura i lučenje
- Kalcitonin: regulacija lučenja
- Kalcitonin: funkcija
- Kalcitonin: studija
- Bolesti povezane s abnormalnom razinom kalcitonina
- Kalcitonin: uporaba u medicini
Kalcitonin je jedan od hormona koji sudjeluje u kontroli metabolizma kalcija i fosfata u tijelu - regulira ga zajedno s tvarima kao što su paratiroidni hormon i kalcitriol.
U osnovi, ispitivanje razine kalcitonina u krvi nije rutinski test, ali je vrlo vrijedno - određivanje razine kalcitonina igra ulogu, između ostalog. u dijagnozi novotvorina štitnjače.
Kalcitonin je otkriven 1962. godine - dva istraživača, Copp i Cheney, stajala su iza ovog otkrića.
U početku se smatralo da hormon izlučuju paratireoidne žlijezde, ali s vremenom su otkriveni i mjesto gdje se kalcitonin zapravo odvija, kao i njegova točna struktura i funkcija.
Kalcitonin: struktura i lučenje
Kalcitonin je polipeptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiseline. Nastaje transformacijom njegovog prohormona, a to je prokalcitonin.
Ovdje vrijedi reći nekoliko riječi o potonjem. Pa, fiziološki je uloga prokalcitonina u regulaciji metabolizma kalcij-fosfata mala - mjerenja koncentracije ove tvari kako bi se procijenilo upravljanje kalcijem prilično se ne provode.
Situacija je drugačija, međutim, kada se sumnja da pacijent može imati infekciju, posebno bakterijsku. U tom se slučaju koncentracija prokalcitonina već može znatno povećati - stoga se određivanje njegove razine, uz ispitivanje je li CRP ili ESR, koristi u dijagnozi različitih infekcija i upala.
Vraćajući se na sam kalcitonin, ovaj hormon pretežno proizvode i luče C stanice štitnjače (poznate i kao folikularne stanice).
Štitnjača je primarni izvor kalcitonina, ali stanice koje ga proizvode također su prisutne u živčanom sustavu, plućima i organima probavnog sustava.
Kalcitonin: regulacija lučenja
Glavni čimbenik koji dovodi do oslobađanja kalcitonina u krv je povećanje koncentracije kalcijevih iona u njemu. Međutim, s lučenjem ovog hormona nije povezan samo kalcij - na njega utječu, između ostalih, i gastrin ili glukagon.
Kalcitonin: funkcija
Kalcitonin je, kao što je ranije spomenuto, prvenstveno povezan s kontrolom metabolizma kalcij-fosfata u tijelu.
Glavno djelovanje ovog hormona je snižavanje razine kalcija u krvi, a kalcitonin također može dovesti do smanjenja razine fosfata u krvi.
Općenito, može se reći da je kalcitonin antagonistički hormon (tj. Djeluje suprotno) drugom hormonu, a to je paratiroidni hormon koji izlučuju paratireoidne žlijezde.
Kalcitonin u osnovi djeluje pomoću dva mehanizma. Primarni je učinak na osteoklaste.
Te stanice, prisutne u kosturu, razgrađuju koštano tkivo, što je povezano s oslobađanjem kalcija u krv koja cirkulira.
Učinak kalcitonina inhibira funkciju osteoklasta - zahvaljujući tome zaustavljaju se procesi resorpcije kostiju, što u konačnici rezultira smanjenim otpuštanjem kalcija iz koštanog tkiva u krv.
Drugi mehanizam kojim kalcitonin djeluje je njegov učinak na bubrege.
Ovaj hormon može utjecati na stanice bubrežnih tubula blokirajući reapsorpciju kalcija i fosfata u njima. Učinak ovog djelovanja je smanjena reapsorpcija gore spomenutih spojeva - više se kalcija i fosfata izlučuje mokraćom, što smanjuje njihovu koncentraciju u krvi.
Navedeni su osnovni učinci kalcitonina, ali ovaj hormon ima i druga, prilično zanimljiva djelovanja.
Zanimljivo je, na primjer, da kalcitonin štiti kosti mladih majki - u njihovom je slučaju zbog dojenja potrošnja kalcija puno veća.
U ovom je slučaju kalcitonin odgovoran za osiguravanje da se previše kostiju ne ispušta iz kostiju dojilje. Još je jedan učinak lučenja kalcitonina sprečavanje pojave hiperkalcemije (povišenog kalcija u krvi) nakon obroka.
Kalcitonin: studija
Koncentracija kalcitonina može se odrediti nakon uzimanja uzorka krvi od pacijenta. Ali koja je norma kalcitonina?
Ovdje jednostavno nema jednog konkretnog odgovora - između ostalog, točna razina kalcitonina varira. ovisno o spolu, kao i o dobi.
Uz to, norma kalcitonina može se razlikovati ovisno o metodi kojom je provedena analiza. Iz tog razloga, prilikom analiziranja rezultata ispitivanja kalcitonina, uvijek biste trebali uzeti u obzir standarde koji vrijede za vašu analitičku ustanovu.
Koncentracija kalcitonina u krvi može se odrediti, ali ovdje ostaje samo jedno pitanje: u kojim se situacijama provodi takav test?
Bolesti povezane s abnormalnom razinom kalcitonina
U teoriji, kalcitonin bi se mogao testirati na pacijentima koji mogu imati povišenu razinu kalcija u krvi - uostalom, kao što je već spomenuto, hiperkalcemija je primarni poticaj za povećanje izlučivanja kalcitonina.
Problem je, međutim, što kod dugotrajne hiperkalcemije razina kalcitonina ne mora odstupati od norme - njegovo pojačano lučenje traje samo kratko vrijeme, stoga se u dijagnozi povišene razine kalcija u krvi test razine kalcitonina jednostavno ne koristi. Nalazi se.
Međutim, kalcitonin se može - i uspješno se koristi - obilježiti i kod drugih bolesti.
Govorimo o neoplastičnim bolestima. Prije svega, test kalcitonina koristi se u dijagnozi medularnog karcinoma štitnjače, u kojem je često moguće otkriti značajno povišenu razinu kalcitonina u krvi.
U ovom se slučaju ove oznake koriste ne samo za utvrđivanje dijagnoze, već su korisne tijekom i nakon liječenja.
Primjerice, kod pacijenta koji je podvrgnut liječenju gore spomenute novotvorine, praćenje koncentracije kalcitonina u krvi može se koristiti za dijagnosticiranje mogućeg recidiva - kod pacijenta čija se razina kalcitonina u krvi povećava nakon nekog vremena nakon liječenja karcinoma, to može sugerirati recidiv ili prisutnost metastaza rak u tijelu.
Međutim, ovdje treba napomenuti da se razina kalcitonina može povećati i u slučaju drugih neoplastičnih bolesti. Primjeri zdravstvenih stanja koja mogu dovesti do takvih odstupanja uključuju rak pluća ili rak gušterače.
Kalcitonin: uporaba u medicini
Važnost kalcitonina u dijagnozi različitih bolesti gore je opisana, ali osim njih ovaj se hormon koristi i u medicini.
U terapeutske svrhe pacijentima se daje kalcitonin lososa - pripravak dobiven od životinja ima strukturu vrlo sličnu ljudskom hormonu, ali nije identičan - predstavlja neke poteškoće, o kojima će biti riječi kasnije.
Pripravci kalcitonina - zbog učinka smanjenja gubitka kalcija iz kostiju - koriste se prvenstveno u liječenju bolesti koje su povezane s gubitkom ove tvari iz kostura.
Zbog toga se kalcitonin daje i.a. pacijentima s osteoporozom ili Pagetovom bolešću.
Ostale namjene ovog hormona su bolovi u kostima povezani s raznim karcinomima koštanog sustava i potreba za liječenjem hiperkalcemije.
Kalcitonin, iako vjerojatno samo u budućnosti, može imati i druge namjene. Moguće je da Koristit će se u psihijatriji - postoje studije koje pokazuju da ovaj hormon može imati blagotvorne učinke kod pacijenata koji pate od bipolarnog poremećaja.
Nove, prilično neobične - poput gore spomenute - primjene kalcitonina u medicini bit će moguće tek u budućnosti.
Potpuno drugačiji problem zapravo je relevantniji. Pa, budući da je kalcitonin lososa sličan, ali nije identičan ljudskom kalcitoninu, pacijenti liječeni ovim sredstvom mogu razviti antitijela protiv njega.
Takav rezultat može dovesti do smanjenja ili čak potiskivanja učinka lijeka - zbog te mogućnosti, rad znanstvenika sada se radije usredotočuje ne na pronalaženje nove upotrebe kalcitonina, već na način uklanjanja takvog problema.
Izvori:
- Interna Szczeklika 2016./2017., Ur. P. Gajewski, objavljeno. Praktična medicina
- Hirsch P.F. i sur., Calcitonin, zagonetni hormon: ima li funkciju?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
- Materijali Encyclopaedia Britannica, on-line pristup: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
- Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, veljača 2015., on-line pristup: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview
