Takayasuov arteritis ili bespulsna bolest: uzroci, simptomi i liječenje

Takayasuov arteritis (bolest, Takayasuov sindrom) teško je dijagnosticirati jer se njegovi simptomi jako razlikuju i povezani su s potpuno različitim bolestima. A što se kasnije dijagnosticira bolest, povećava se rizik od začepljenja krvnih žila, što može rezultirati moždanim udarom, infarktom ili čak smrću. Koji su uzroci i simptomi Takayasuove bolesti? Koji je njegov tretman?

Takayasuova bolest, poznata i kao Takayasuov arteritis ili bolest bez pulsa, ili Takayasuov sindrom, upala je arterija - velikih arterija koje se protežu od luka aorte (glavne arterije koja krv opskrbljuje cijelom tijelu) i, rjeđe, iz trbušne aorte. Kao rezultat upale koja se razvija u krvožilnom zidu dolazi do njihovog segmentnog suženja. Na tim se mjestima stvaraju ugrušci koji mogu ne samo blokirati posude na mjestu, već i odvojiti i blokirati posude dalje tamo gdje su uže. Posljedica ovog procesa je ishemija tkiva koje opskrbljuju te žile i s tim povezane posljedice (npr. Infarkt miokarda, ishemijski moždani udar).

Takayasuova bolest pripada skupini sistemskih bolesti vezivnog tkiva (reumatske bolesti) i uglavnom pogađa mlade žene u dobi od 10-40 godina. Muškarci obolijevaju 10 puta rjeđe od žena. Procjenjuje se da u Europi i SAD-u postoje 1-3 nova slučaja na milijun stanovnika godišnje. Bolest se najčešće dijagnosticira u azijskim zemljama.

Takayasuova bolest - uzroci

Uzroci Takayasuove bolesti nisu poznati. Sumnja se da je genetskog podrijetla. U genetski opterećenih ljudi pokreću se patološke imunološke reakcije. Stanice imunološkog sustava tada napadaju zid aorte i njene grane, uzrokujući upalu.

AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI: kada nas imunološki sustav napada

Takayasuova bolest - simptomi

Simptomi Takayasuove bolesti vrlo su raznoliki i ovise o njezinoj fazi i mjestu zahvaćene posude.

U prvoj fazi bolesti, obično mnogo mjeseci prije pojave lokalnih simptoma, pacijenti se mogu žaliti na opće simptome poput vrućice ili vrućice, glavobolje i vrtoglavice, znojenja, poremećaja vida, parestezije (prehlada, utrnulost, trnci u ekstremitetima) i artralgija.

U drugoj fazi bolesti pojavljuju se lokalni simptomi, koji ovise o mjestu zahvaćene posude:

• subklavijska arterija - slabost u rukama ili nogama, klaudikacija (bol tijekom vježbanja) gornjih udova;
• česta karotidna arterija - vrtoglavica i glavobolja, nesvjestica, poremećaji vida (to je povezano sa smanjenom opskrbom mozga krvlju);
• kralješka arterija - vrtoglavica, poremećaji vida;
• trbušna aorta - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje;
• bubrežna arterija - arterijska hipertenzija povezana sa sužavanjem bubrežnih arterija, kroničnim zatajenjem bubrega;
• plućna arterija - otežano disanje, hemoptiza, bol u prsima (plućna hipertenzija se rijetko razvija);
• luk aorte - kongestivno zatajenje srca, regurgitacija aortnog zaliska;
• koronarna arterija - bol u prsima koja zrači u donju čeljust ili lijevu ruku i drugi simptomi ishemije miokarda, npr. aritmije;
• visceralni trup - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev;
• retinalne arterijske žile - poremećaji vida koji mogu dovesti do gubitka vida.

Tijekom bolesti može doći do gubitka otkucaja srca u arteriji zahvaćenoj bolešću (dakle bolest bez pulsa). Nedostatak srčanog ritma rezultat je suženja ili zatvaranja arterijske žile koji ne dopušta ili slabi pulsni val.

Važno

Tijekom dijagnoze važni su kriteriji za klasifikaciju Takayasuove bolesti (prema American College of Rheumatology, 1990). Za prepoznavanje su dovoljna 3 od 6 bodova:

1. Pojava bolesti mlađe od 40 godina.
2. Gušenje bilo kojeg uda, posebno gornjeg.
3. Slabljenje pulsa u brahijalnoj arteriji.
4. Razlike između vrijednosti krvnog tlaka na obje ruke> 10 mm Hg.
5. Šuštanje nad supklavijalnom arterijom ili trbušnom aortom.
6. Abnormalni arteriogram (stenoza aorte, suženje ili zatvaranje njezinih glavnih grana ili proksimalnih arterija udova; promjene segmentarne ili žarišne prirode).

Takayasuova bolest - dijagnoza

Dijagnoza Takayasuove bolesti uključuje testove kao što su:

• krvne pretrage (povišena ESR može biti bolest);
• RTG grudnog koša - može otkriti dilataciju aorte;
• računalna tomografija ili magnetska rezonancija omogućuje vam vizualizaciju zadebljalih zidova aorte i njezinih grana;
• ultrazvuk (USG) - test omogućuje otkrivanje suženja žila i poremećaja krvotoka;

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata angiografije koja pokazuje vazokonstriktornu leziju i stoga je najosjetljiviji pregled.

Takayasuova bolest - liječenje

U ranoj fazi bolesti, liječenje se sastoji od primjene glukokortikosteroida (koji su povezani s raznim komplikacijama) ili imunosupresivnih lijekova. Ako je pacijent već imao vazokonstrikciju, izvodi se operacija za njihovo obnavljanje. Ako je postupak neuspješan, kirurzi se mogu odlučiti za provođenje tzv zaobilaženje plovila ili zaobilaznice.

Također pročitajte: Arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest): uzroci, simptomi i l ... Buergerova bolest ili trombo-obliteracijski arteritis TUBERIČNA ARTEROZA: uzroci, simptomi, liječenje

Preporučeni članak:

Nemojte dobiti trombozu