Kardiologija: suvremene metode liječenja BOLESTI SRCA

Napredak postignut u kardiologiji je nevjerojatan. Transplantacija srca, koja je bila senzacija prije 40 godina, sada je jednostavno jedan od liječenja bolesti srca. Što još moderna kardiologija nudi pacijentima? Angioplastika, by-passovi, stenti (baloniranje arterija), lasersko uklanjanje plaka postupci su koji omogućuju liječnicima uspješnu borbu protiv ateroskleroze.

Kardiologija je područje medicine u kojem je jasno vidljivo kako moderne metode liječenja postaju standard. Uzmimo za primjer statine - oni su poznati dvadeset godina, ali i dalje su izuzetno vrijedan lijek za srčane bolesnike. Njihova uporaba produžuje život i poboljšava njegovu kvalitetu kod osoba s koronarnom bolešću, aterosklerozom, kao i kod onih s visokim čimbenicima rizika za razvoj srčanih bolesti, što također uključuje dijabetes. Danas, nakon mnogih kliničkih ispitivanja, poznato je da statini štite od srčanog udara, moždanog udara i snižavaju razinu lošeg LDL kolesterola. Ti lijekovi imaju blagotvoran učinak na trombocite, tj. Trombocite odgovorne za njegovo zgrušavanje. Statini sprječavaju da se ove pločice slijepe, pa sprječavaju začepljenje arterija ugruškom. Još jedna prednost ovih lijekova je što čine da endotelne stanice koje oblažu krvne žile rade bolje. Kao rezultat toga, plovila su fleksibilnija i mogu se slobodnije ugovarati i opuštati. Statini primijenjeni nakon kardiokirurškog zahvata sprečavaju ponovno zatvaranje krvnih žila i stoga ovu terapiju čine učinkovitijom. Uzimanje ih od velike je važnosti za ljude s visokom razinom lošeg kolesterola, jer zaustavlja napredovanje ateroskleroze.

Metode liječenja bolesti srca: angioplastika

Naprednu aterosklerozu nije uvijek moguće prevladati lijekovima. Tada invazivna kardiologija dolazi do spašavanja našeg srca. Potiskivanje arterija, kako to pacijenti nazivaju angioplastikom, izvodi se u liječenju bolesti koronarnih arterija, akutnog infarkta miokarda ili u slučaju prethodno ugrađenih by-pass-a. Kroz mali proboj arterije u preponama (ili, rjeđe, na podlaktici), liječnik uvodi u arteriju poseban vodič i kateter s balonom. Kada je balon u stenozi koronarne arterije, on se pumpa. Povećavajući njegov volumen, on pritiska plak u stijenku arterije i vraća joj prohodnost. S velikim aterosklerotskim lezijama, samo balon nije dovoljan da otvori arteriju. Tada je potrebna posebna skela, tj. Stent.

Stent - metoda liječenja bolesti srca

Stent je vrlo tanka cijev izrađena od tanke mreže koja se širi kad se umetne u posudu i potpora je slabim zidovima posude. Stenti se postavljaju uglavnom zato što su zidovi posuda očišćenih od naslaga kolesterola mlitavi - mogu se srušiti odmah ili nakon nekog vremena i ponovno blokirati protok krvi. No, postoji još jedan razlog - nakon nekog vremena kolesterol se ponovno nakuplja na zidovima i stent može spriječiti da se to dogodi. Naoružavanje arterije stentovima kontrolira rendgenski aparat tako da idu samo na pravo mjesto. Iskustvo medicinara pokazuje da se tijekom baloniranja arterija dolazi do raslojavanja ili puknuća plaka (oko 20% slučajeva). To pogoduje restenozi, tj. rekurentni prekomjerni rast arterija. Da bi se to spriječilo, danas se sve češće postavljaju stenti obloženi lijekovima koji usporavaju rast aterosklerotskog plaka. Hit posljednjih godina su skele prekrivene goreteksom (imamo jakne i cipele od ovog vlakna). Obično se koriste za liječenje aneurizmi aorte radi nadomještanja oštećene stijenke žile.

Obilaznice ili novi mostovi

Ako su arterije u potpunosti obrasle, ne mogu se uvijek vratiti u funkciju balonom ili stentovima. Tada se donosi odluka o uspostavljanju novih veza kroz koje će teći krv. Ovo se zove Koronarna zaobilaznica ili zaobilaznica. Postupak se izvodi u anesteziji. Prvo, kardiolozi uzimaju zdravu krvnu žilu (obično iz vene na nozi). Zatim se nakon otvaranja prsnog koša implantira vena. Jedan njegov kraj ugrađen je iznad začepljenja koronarne arterije, a drugi kraj ispod, to jest između aorte i koronarne žile koja distribuira krv kroz srce. Da bi se operacija odvijala glatko, tijekom postupka pacijent je povezan s uređajem koji se naziva aparat za srce-pluća (to se naziva izvantjelesna cirkulacija) i srce prestaje raditi. Nakon postupka, krv može teći novom, zdravom venom ili arterijom, zaobilazeći fragment oštećen aterosklerozom. Dogodi se da se tijekom jedne operacije napravi nekoliko takvih platformi. Nove veze jednako su ranjive na aterosklerozu kao i druge. Stoga se bez podržavajućeg liječenja, promjena prehrane i promjena tjelesne aktivnosti situacija može ponoviti. također je moguće zaobići arterije bez otvaranja prsnog koša. Tijekom takve operacije kardiokirurg napravi mali rez na prsima kroz koji može ući u prednji zid srca koji neprestano radi.

Lasersko uklanjanje aterosklerotskog plaka

Lasersko uklanjanje aterosklerotskog plaka koristi se vrlo rijetko. Još uvijek je eksperimentalna metoda rješavanja aterosklerotskih naslaga. Tijekom takve angioplastike liječnik uvodi poseban kateter u femoralnu arteriju, a zatim u koronarnu arteriju. kad dosegne bolesno područje, lansira lasersku zraku s posebnog vrha katetera. Češće se laser koristi za liječenje ekstremnog zatajenja srca - koristi se za stvaranje kanala protoka krvi sa strane srčane komore.

Kardiologija: terapije za budućnost

Kardiolozi su bespomoćni kad su sve posude oštećene i ne može se izvaditi vena za zaobilaženje. Takve su situacije natjerale znanstvenike na rizičan pothvat - uzgoj novih posuda u laboratoriju.Zadaće su preuzeli znanstvenici s Medicinskog centra Sveučilišta Duke. Izgradili su skelu u obliku cijevi od pahuljica samoraspadajućeg polimera. Stavili su stanice uzete iz vene pacijenta na površinu i uronili ih u hranjivu tvar.Nakon sedam tjedana stanice su se umnožile i nova vena je bila spremna. Uzgoj posuđa još uvijek je eksperiment, ali bolesnicima daje novu nadu. činjenica da su posude izrađene od stanica uzetih od pacijenta sugerira da ih tijelo neće odbiti. Rad na ovoj tehnici je u tijeku, ali moramo pričekati da se ona primijeni u praksi. Isto vrijedi i za plazmide koji su poljski znanstvenici ubrizgali u srce. Riječ je o sitnim komadićima DNK koji imaju zadatak obnoviti endotel intramuskularnih žila u svom sjećanju. Ubrizgani su u najishemičniji dio srca. nekoliko dana nakon zahvata pokazalo se da srce ima puno bolju opskrbu krvlju i djeluje učinkovitije.

mjesečni "Zdrowie"