Krvne grupe su različite vrste u koje je razvrstano krvno tkivo. Otkrio ih je Karl Landsteiner 1901. godine koji ih je grupirao prema prisutnosti ili ne aglutinogena u plazma membrani crvenih krvnih stanica. U ljudi postoje aglutinogeni A i B. S druge strane, u krvnoj plazmi nalaze se anti-A i anti-B aglutinini, koji su antitijela koja reagiraju protiv aglutinogena A i B.
Naziva se antigenom bilo kojoj stranoj tvari u organizmu koja može stvoriti antitijela kao odbrambena mjera, izazivajući imunološki odgovor. Većina antigena su bjelančevine, iako mogu biti i polisaharidi. Stanična stijenka, kapsula i cilija bakterija mogu djelovati kao antigeni, kao i virusi, gljivice, toksini, pelud, kemikalije i čestice zraka. Reakcija antigen-antitijelo se događa kada antitijela, također porijekla proteina, hvataju antigene kako bi ih uklonili iz tijela, bilo fagocitozom ili aglutinacijom. Aglutinacija je reakcija koja nastaje kada se aglutinini (antitijela) prisutni u krvnoj plazmi vežu na aglutinogene (antigene) koji se prevoze ili nalaze u plazma membrani crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Kao rezultat reakcijskih formiraju se kvržice i "hrpe" krvnih stanica, produkt razaranja njihovih staničnih membrana. Jasan primjer aglutinacije pojavljuje se kada se krv prelije iz nekompatibilnih skupina. Antigeni se, osim što su prisutni u plazma membrani eritrocita, nalaze i u raznim tkivima tijela.
Krvne grupe su u ljudskoj vrsti četiri, a one su imenovane slovima A, B, O i AB.
- Krv grupe A: sadrži aglutinogene A u plazma membrani crvenih krvnih stanica i anti B aglutinine, to jest protiv aglutinogena B u krvnoj plazmi.
- Krv grupe B: sadrži B aglutinogena u eritrocitima i anti A aglutinine (protiv aglutinogena A) u krvnoj plazmi.
- Krv grupe O: nedostaje aglutinogena na površini eritrocita. U plazmi sadrži dvije vrste aglutinina, anti A i anti B, to jest protiv obje vrste aglutinogena.
- Krv grupe AB: sadrži dva aglutinogena A i B u plazma membranama crvenih krvnih zrnaca, a nema agglutinine u plazmi.
Ova klasifikacija jasno pokazuje da su krvne grupe uspostavljene prema prisutnosti ili ne aglutinogena i aglutinina. Te su dvije tvari, kao što je već napomenuto, molekule proteina. Pojedinci čija je krv iz grupe A (membranski protein A) stvaraju antitijela protiv membranskog proteina B. Oni iz grupe B stvaraju aglutinine protiv proteina A. Oni ljudi koji posjeduju skupinu AB (aglutinogeni A i B u svojim eritrocitima) ne stvaraju antitijela protiv proteina A i B. Konačno, predstavnici grupe O stvaraju antitijela protiv proteina. A i B.
Rasprostranjenost krvnih grupa u svijetu ukazuje da je grupa O najbrojnija, dok AB dobiva najniži postotak.
NASLOVI KRVNE GRUPE A - B - O
Geni su fragmenti DNK prisutni u kromosomima koji određuju pojavu nasljednih karaktera pojedinaca. Lokus je mjesto na kojem se nalazi svaki gen duž kromosoma. Sav genetski materijal koji se nalazi u kromosomima određene vrste naziva se genom. Genom je potpuno kodiranje DNK neke vrste. Kod ljudi to je DNK slijed sadržan u 46 kromosoma smještenih u jezgri diploidnih stanica. Ljudi u svom genomu imaju između 20 000 i 25 000 gena.
Genotip su sve genetske informacije koje pojedinac ima u svom genomu, a koje su naslijedili od roditelja i koje se mogu prenijeti na potomstvo.
Svaki od dva gena smještena na istom mjestu para homolognih kromosoma naziva se alel i oni određuju isti karakter.
Homozigot je genotip gdje su dva alela gena, prisutna u homolognim kromosomima, ista za dan. Može biti homozigotna dominantna (AA) ili recesivna (aa).
Heterozigot je genotip gdje su dva alela gena različita, u svakom homolognom kromosomu (Aa).
Fenotip je fizička manifestacija genotipa, to su sve karakteristike koje se kod pojedinca promatraju kao što su visina, boja kože, očiju, tekstura itd. U nekim slučajevima fenotip se može mijenjati ili mijenjati u okolini.
Svaki pojedinac nasljeđuje krvne grupe od oca i majke. Te se skupine nalaze u genima koji imaju tri alela koji su A, B, i, gdje su A i B dominantni, a i alel, koji odgovara O, recesivan. Ljudi koji nasljeđuju alele AA ili Ai (AO) imaju krvne grupe A (fenotip A), oni koji nasljeđuju BB ili Bi (BO) bit će iz skupine B (fenotip B), a oni koji nasljeđuju alele ii (OO) potječu iz grupa O (fenotip O). U slučaju grupe AB, budući da postoji ažurnost (zajednička dominacija) između alela A i B, pojedinci s tom skupinom imaju dvostruki AB fenotip. Kodominantnost je oblik nasljeđivanja u kojem pojedinac očituje i dominantan i recesivan karakter, odnosno dominantnost ne prevladava nad recesivnom. Dakle, ove osobe imaju određenu fenotipsku karakteristiku, gdje se pojavljuju osobine i oca i majke. Sljedeća tablica prikazuje nasljeđivanje krvnih grupa.
Određivanje krvnih grupa A - B - O
PRIJENOS KRVI
Dvije krvne grupe su kompatibilne ili nekompatibilne prema prisutnosti aglutinogena. Transfuzija krvi grupe A osobi koja ima skupinu B rezultira primateljevim anti-aglutininima koji reagiraju uništavanjem darovanih eritrocita koji su preliveni. Prema količini dane krvi, učinci nespojivosti kreću se od neprimjetnih ili blagih reakcija do teških bubrežnih poremećaja, šoka i smrti. Općenito, kada se transfuzije obavljaju između pojedinaca koji imaju istu krvnu skupinu, nema problema. Međutim, postoje grupe koje mogu davati ili primati druge vrste krvi. Sljedeća tablica pokazuje kompatibilnost između različitih krvnih grupa.
Rh FACTOR
To je još jedan aglutinogen koji se nalazi u plazma membrani crvenih krvnih stanica. Otkriven je 1940. godine iz eritrocita majmuna Macacus rhesus. 85% ljudi ima Rh faktor, pa su u ovom slučaju klasificirani kao Rh pozitivni (Rh +). Preostalih 15% odgovara Rh negativnim osobama (Rh-), jer im nedostaje ovaj faktor.
Pri rođenju, i Rh +, i Rh- osobe nemaju aglutinine u krvnoj plazmi. Mogu se stvoriti samo ako je davatelj Rh + i Rh-primatelj, moguća situacija nakon trudnoće ili, što je manje vjerojatno, u slučaju pogreške pri transfuziji nekompatibilne krvi. Zapravo, krv Rh-pojedinca ne prepoznaje agglutinogene donora membrane u Rh +, pa počinje stvarati anti-Rh aglutinine. Suprotno tome, kada je donor Rh- on ne izaziva reakcije u receptoru s Rh + faktorom jer nedostaju aglutinogeni.
Pretpostavit ćemo da žena s Rh faktorom gestikuje fetus s Rh + faktorom. S obzirom na mogućnost da fetalni eritrociti uspostave kontakt s majčinom krvlju, na primjer, nakon pada, uzimanje uzoraka krvi izravno iz pupčane vrpce, abortusom ili invazivnim prenatalnim pregledom, pojavit će se reakcija na proizvodnju anti-majčinih aglutinina Rh i posljedično uništavanje crvenih krvnih zrnaca fetusa. To je zbog toga što majčinski eritrociti smatraju da su fetalni eritrociti stranim. S obzirom da je za stvaranje antitijela potrebno relativno dugo vremena, moguće je da fetus neće snositi posljedice ili će se roditi prijevremeno. U tim slučajevima majka je bila osjetljiva na Rh + aglutinogene. Ako se tijekom vremena dogodi još jedna trudnoća fetusa Rh + faktora, antitijela koja su prethodno stvorena prelaze preko placente u borbi protiv Rh + fetalnih eritrocita, izazivajući različite poremećaje u rasponu od blage žutice zbog povećanog bilirubina u krvi do teške slike uništene anemije crvenih krvnih stanica (hemoliza) koja može uzrokovati pobačaj. Ova bolest poznata je kao fetalna eritroblastoza ili hemolitička bolest novorođenčadi. Liječenje se može provesti intrauterino (prije rođenja) lijekovima ili transfuzijom krvi kroz pupčanu vrpcu.
Način da se izbjegne ova bolest je prepoznati Rh majke u prvim mjesecima trudnoće analizom njihove krvi. Oni koji imaju ovaj faktor trebali bi primiti Rh imunoglobulin u prvim mjesecima trudnoće i drugu dozu 72 sata nakon poroda. To sprječava da Rhomatal antitijela reagiraju s fetalnim Rh + stanicama.
Žena se također može osjetiti na porođaju, kada se posteljica odvoji i crvene krvne stanice Rh + djeteta ostvare kontakt s onima Rh-majke. Dijete se rađa normalno, ali majka je imunizirana anti-Rh aglutininima koji poduzimaju mjere prije buduće gestacije Rh + fetusa.
Neke žene imaju antitijela protiv ABO antigena koji mogu utjecati na dijete. Međutim, ove reakcije su obično vrlo blage, što izaziva ozbiljnu hemolizu u manje od 1% slučajeva. Ova krvna nespojivost između ABO majke i fetusa pojavljuje se u sljedećim slučajevima:
Treba napomenuti da je Rh + gen dominantan, odnosno prevladava nad Rh-. Novorođenče nasljeđuje Rh gen od oca, a drugi Rh gen od majke. Slijed za određivanje Rh faktora je sljedeći:
1: Roditelji s oba Rh + gena uvijek će imati Rh + djecu
2: Otac Rh + i majka Rh- imat će Rh + djecu
3: Rh-roditelji će uvijek imati Rh-djecu
4: Otac Rh- i majka Rh + imat će Rh- ili Rh + djecu
5: U ovom su slučaju oba roditelja Rh +, ali nose Rh-gen, pri čemu im se djeca mogu roditi Rh + ili Rh-
Pored onoga što je utvrđeno za faktore A - B - O, osobe s Rh-faktorom mogu darivati krv za one istog faktora i za Rh +. Suprotno tome, Rh + pojedinci mogu primiti krv samo od drugog Rh +.
Kada se krv prenosi s Rh + jedinke na drugi Rh-, on stvara anti Rh protutijela, koja će nakon uzastopnih transfuzija rezultirati uništenjem crvenih krvnih stanica davatelja.
Mogućnost transfuzije između Rh faktora
Rh faktor je neovisan o skupinama A - B - O - AB. Ako se uzmu obje antigene vrste, krvnih grupa ukupno je osam. Jesu
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + i O-. Faktor skupine Rh- grupe O smatra se univerzalnim darivateljem, budući da se njegova krv može preliti u sve postojeće skupine, ali može je primiti samo iz istog faktora O grupe Rh-. Na suprotnom kraju je skupina AB +, koja se smatra univerzalnim primateljem, jer prima krv iz svih grupa i ne može darivati krv nijednoj drugoj skupini osim AB +.
(Preuzeto iz "Biološke znanosti i zdravstvenog odgoja")
