Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI)

Imuni kompleksi (tzv. Cirkulirajući imuni kompleksi ili KKI) stvaraju se svaki put kada specifična antitijela dođu u kontakt sa stranim molekulama u tijelu. Učinkovito funkcionirajuća jetra i slezena trebaju kontinuirano uklanjati imunološke komplekse. Međutim, to nije uvijek slučaj. U nekim situacijama višak imunoloških kompleksa može aktivirati imunološki sustav, što dovodi do upale i oštećenja tkiva.

Imuni kompleksi (ili kompleksi antigen-antitijelo) su fiziološke strukture koje nastaju u tijelu kombiniranjem imunoloških proteina (antitijela) s stranom molekulom (antigenom).

Antigen mogu biti virusi, bakterije, čestice hrane, pelud, pa čak i vlastiti proteini u tijelu (tzv. Autoantigeni).

Fiziološka uloga imunoloških kompleksa je učiniti antigen vidljivim imunološkom sustavu kako bi se mogao sigurno ukloniti iz tijela.

Sadržaj:

1. Kružni imunološki kompleksi (KKI) - mogu li biti štetni za zdravlje?
2. Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - bolesti
3. Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - dijagnoza
4. Imunološki kompleksi u cirkulaciji (KKI) i Lajmska bolest

Kružni imunološki kompleksi (KKI) - mogu li biti štetni za zdravlje?

Imunološki kompleksi također mogu biti uključeni u razne patologije. Najčešće se ovo stanje događa kada imunološki kompleksi ne uklanjaju učinkovito makrofagi u jetri i slezeni.

Tada se mogu akumulirati u tkivima ili krvnim žilama, što pokreće imunološke procese koji dovode do upale i naknadnog oštećenja tkiva.

Sustav komplementa ključni je element koji aktiviraju imunološki kompleksi. Sustav komplementa skupina je bjelančevina čija kaskadna aktivacija, između ostalog, dovodi do za pokretanje upalnog procesa.

Brojni čimbenici utječu na taloženje imunoloških kompleksa u tkivima, kao što su:

• Veličina imunoloških kompleksa; posebno se kompleksi srednje veličine lako talože u tkivima
• Klasa antitijela i njihov afinitet za antigen; antitijela u podrazredima IgG1 i IgG3 snažno aktiviraju imunološki sustav i uzrokuju oštećenja tkiva
• Lokalna mikrocirkulacija; na mjestima gdje je poremećen protok krvi, kompleksi se puno lakše talože, npr. u glomerulima ili organima zahvaćenim upalom
• Vrsta tkiva; bubrezi su posebno skloni "hvatanju" kompleksa, jer postoji mnogo receptora s kojima se imuni kompleksi vežu
• Mutacije gena koji kodiraju elemente sustava komplementa koji ometaju proces uklanjanja imunoloških kompleksa

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - bolesti

Najpoznatija bolest povezana s prisutnošću imunoloških kompleksa je sistemski eritemski lupus (SLE). SLE je autoimuna bolest kod koje se kompleksi koji se sastoje od stanične DNA i antitijela koja su za njih specifična talože u koži i unutarnjim organima, npr. Bubrezima.

Sljedeći primjer bolesti imunološkog kompleksa je preosjetljivost tipa III poput alergijskog alveolitisa (najčešći oblici su pluća poljoprivrednika ili pluća uzgajivača ptica).

To je profesionalna bolest ljudi koji svakodnevno imaju kontakt s plijesni, gljivicama i bakterijskim antigenima, npr. Na farmama ili farmama životinja. Imunološki kompleksi u alveolama koji se talože u plućima uzrokuju lokalnu upalu koja oštećuje okolna tkiva.

Preosjetljivost tipa III također može uključivati ​​alergijske reakcije na hranu. U ovom slučaju, imunološki kompleksi nastaju od specifično prehrambenih IgG antitijela i prehrambenih antigena, što uzrokuje alergijske reakcije na hranu, čiji se simptomi pojavljuju nekoliko sati nakon kontakta s alergenom.

Sistemska patologija povezana s stvaranjem imunoloških kompleksa je serumska bolest koja se javlja kao rezultat kontakta tijela s stranim antigenom. Serumska bolest može se javiti nakon primjene cjepiva protiv tetanusa, lijekova koji sadrže monoklonska antitijela (npr. Rituksimab) ili određenih antibiotika (npr. Penicilin).

Prisutnost imunoloških kompleksa uočava se i kod nekih virusnih (npr. Virus hepatitisa B ili C, Epstein-Barrov virus) i bakterijskih (npr. Bakterijski endokarditis) infekcija.

Istraživanja pokazuju da su ateroskleroza i kardiovaskularne bolesti još jedan proces bolesti u kojem imunološki kompleksi mogu pridonijeti. Složeni antigeni u ovom su slučaju tzv loš LDL kolesterol, koji pojačavaju upalne procese unutar aterosklerotskog plaka.

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - dijagnoza

Histološki pregledi korištenjem fluorescencije ili enzimatskih tehnika izravno otkrivaju prisutnost imunoloških kompleksa u presjecima tkiva.

Analiza vezanja C1q procjenjuje količinu imunoloških kompleksa u cirkulaciji koji sadrže IgG antitijela na koja se protein komplementa C1q nespecifično veže; test se provodi ELISA metodom iz venske krvi; normalne vrijednosti su <4μgE / ml.

Test Raji stanične linije procjenjuje količinu imunoloških kompleksa u cirkulaciji povezanih s elementom komplementa C3; test se sastoji u kvantificiranju količine imunoloških kompleksa u krvi pacijenta pomoću ELISA ili protočne citometrije, koje se vežu za Raji stanice nakon inkubacije u kulturi stanica; normalne vrijednosti ovise o korištenoj metodi i obično su <15-25 μgE / ml.

Testiranje prisutnosti imunoloških kompleksa u tijelu nije često korišten test. To je zbog nedostatka standardizacije korištenih metoda i restriktivnih uvjeta za prikupljanje materijala.

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) i lajmska bolest

Otkrivanje prisutnosti imunoloških kompleksa pronašlo je primjenu u dijagnozi lajmske borelioze. Suvišak imunoloških kompleksa koji se sastoje od antigena Borrelia burgdorferi i njihovih antitijela može onemogućiti njihovo otkrivanje serološkim metodama.

Ovaj se problem javlja uglavnom kod vrlo intenzivnih infekcija, kada se stvara velik broj imunoloških kompleksa.

Ako pacijent ima simptome Lymeove bolesti, a rezultati seroloških testova su negativni, tada se pacijent može testirati kemijskom razgradnjom imunoloških kompleksa.

Ovaj postupak ima za cilj oslobađanje protutijela iz kompleksa i tek tada mjerenje njihove koncentracije u serumu. Međutim, ova se metoda ne koristi rutinski zbog nedostatka standardizacije u laboratorijima.

Književnost:

1. Imunologija, ur. Gołąb J., PWN 2012
2. Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Burut D.F. i sur. Uloga imunoloških kompleksa u aterogenezi. Angiologija. 2010. listopad; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. i dr. Radioimuni test Raji stanica za otkrivanje imunoloških kompleksa u ljudskim serumima. J Clin Invest. 1976. siječanj; 57 (1): 169–182.
5. Lock R.J. i Unsworth D.J. Mjerenje imunoloških kompleksa nije korisno u rutinskoj kliničkoj praksi. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Laboratorijska dijagnostika lajmske bolesti - napredak i izazovi. Infekt Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.