Kožne promjene povezane s rakom mogu biti tri vrste: pokazatelji ispravno kožnog tumora, oni povezani s kožnim metastazama i oni povezani s paraneoplastičnim dermatozama.
Prema riječima stručnjaka, svi tumori mogu uzrokovati metastaze na koži, što znači da je tumor napustio svoj primarni organ i prognoza je lošija. U tim se slučajevima mogu pojaviti od ulceriranih čvorova i upaljenih plakova do znakova alopecije.
"Neki tumori mogu biti povezani i s paraneoplastičnim bolestima, kao što su acanthosis nigricans (karakterizirani hiperkeratozom i hiperpigmentacijom na koži), akrokeratoza ili Bazex sindrom (prisutnost eritema, deskametacija, lezije tipa psorijaze i hiperkeratotičara) ili dermatomiozitis u preko 50 godina (crvenilo, bol i oteklina) ", objašnjava Rosa Díaz, voditeljica dermatološke službe bolnice Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes, Madrid). Zajednički element ovih bolesti je da su oni marker temeljnog tumora.
Ove kožne manifestacije mogle bi predstavljati simptome skrivenog karcinoma u bilo kojem dijelu tijela. Najčešće povezana s prijašnjim kožnim lezijama su "tumori otolaringologa, plućnog, dojnog ili ginekološkog porijekla", kaže dermatolog.
"Rijetke su okolnosti, ali kada se dogode, njihova je relevantnost izuzetno važna", pojašnjavaju stručnjaci. Prepoznavanje karakterističnih lezija paraneoplastične dermatoze olakšava rano otkrivanje skrivenog karcinoma čije će se vlastite manifestacije vjerojatno pojaviti mjesecima, pa i godinama kasnije.
Udruga ozljeda i različitih vrsta raka
Prema riječima stručnjaka, postoje dvije vrste paraneoplastične dermatoze: one koje imaju nasljednu sklonost i one koje nemaju. "Na primjer, prisutnost pjega na usnama mogla bi biti povezana sa gastrointestinalnim tumorom ili bi se razvoj neke male ciste na licu (lojni adenom) mogao povezati s karcinomom debelog crijeva", objašnjava Carlos Guillén za elmundo.es, voditelj dermatološke službe Valencijskog instituta za onkologiju (IVO) i član Španjolske akademije za dermatologiju i Venereologiju (AEDV)."Uvidjevši kožnu leziju možemo dijagnosticirati unutarnji tumor s naslijeđenom tendencijom, tako da također izvršimo skeniranje članova obitelji", dodaje dermatolog.
S druge strane, dermatoze bez nasljedne sklonosti su kožni znakovi povezani sa specifičnim tumorom. Iako je uzrok zbog kojeg se pojavljuje ova kožna slika nepoznat, "sumnja se da neki tumori stvaraju neku supstancu koja je odgovorna, posredno i putem imunoloških mehanizama, za kožne lezije", kaže dr. Diaz.
To je slučaj, na primjer, s karcinomom gušterače. "Na koži se mogu pojaviti migratorni nekrolitični eritemi (osip na trbuhu, na ekstremitetima, vrlo okrugli osip na koži i sa tendencijom rasta)", kaže dr. Guillén.
Nakon što su potvrđene lezije paraneoplastičnog dermatitisa, dermatolozi ukazuju na biopsiju ovih lezija tako da se, nakon provođenja različitih ispitivanja (analiza tumorskih markera i slikovnih testova, CT), tumor fokusira “, kaže Rosa Díaz.
Kožni poremećaji zbog liječenja raka
Na koži ne postoje samo lezije kada postoji skriveni tumor ili kada je tumor u poodmakloj fazi, već i kada se primjenjuju određeni tretmani poput kemoterapije i radioterapije. S prvom antitumorskom alternativom može se pojaviti eritem (crvenilo kože), svrbež, suhoća i ljuštenje."S radioterapijom se razvijaju akutni i drugi kronični ekzemi. Čak postoje i kožni tumori koji se tijekom godina pojavljuju na tim dijelovima kože koji su podvrgnuti radioterapiji", objašnjava dermatolog.
Iz tih razloga, stručnjaci preporučuju da od početka ove vrste liječenja, pogođena osoba mora održavati kožu čistom, hidriranom i svakodnevno koristiti kremu za zaštitu od sunca.
Izvor: www.DiarioSalud.net
