Anksioznost razdvajanja poremećaj je kod kojeg se pacijent izuzetno boji odvojenosti od svojih najmilijih. Anksioznost razdvajanja povezana je i s ustrajnim razmišljanjima o prekidu s voljenima, ali i s tjelesnim tegobama. Ovaj se entitet javlja prvenstveno kod djece, ali anksioznost razdvajanja nalazi se i kod odraslih. Kako možete znati imate li anksioznost razdvajanja? Koji su njegovi simptomi?
Anksioznost zbog razdvajanja vrsta je anksioznog poremećaja - jednog od najčešćih problema s kojima se suočavaju psihijatri. Takvi su entiteti kao napadi panike ili klaustrofobija prilično poznati, međutim, postoji mnogo različitih mentalnih poremećaja povezanih s osjećajem tjeskobe pacijenta. Anksioznost razdvajanja jedan je od manje poznatih - iako relativno čestih - anksioznih poremećaja.
Slušajte o tjeskobi zbog razdvajanja. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Što je tjeskoba zbog razdvajanja?
U literaturi na engleskom jeziku anksioznost razdvajanja ponekad je skraćeno SAD, što je izvedeno iz engleskog naziva "separacijski anksiozni poremećaj". Suština anksioznosti razdvajanja je u tome što pacijent anksioznost doživljava u situacijama u kojima bi se rastao - čak i na vrlo kratko vrijeme - s nekim tko mu je blizak. Pojava takvog fenomena svakako je razumljiva roditeljima - u ranim fazama života (obično oko 9-11 mjeseci), beba počinje reagirati plačem, bijesom ili razdražljivošću kad roditelj, obično majka, nestane s njegova pogleda. U ovoj fazi svog razvoja, mališani također mogu postati sramežljivi i izbjegavati kontakt s neznancima.
Zaista, faza razdvajanja tjeskobe u nekom trenutku djetetova života nekako je prirodna pojava, ali samo dok taj strah ne dosegne patološki intenzitet. Također treba naglasiti da ako strahovi od odvajanja od roditelja predstavljaju prirodnu fazu djetetovog razvoja, tada nakon određenog vremena (različitog za različitu djecu, obično u dobi od 3 do 5 godina), ti strahovi jednostavno nestaju. Tijekom anksioznosti razdvajanja, međutim, to je drugačije - dijete odrasta, a opet još uvijek doživljava neugodne tegobe kad će se na neko vrijeme rastati od svojih najmilijih.
Prema različitim autorima, anksioznost odvajanja susreće se kod djece s različitom učestalošću, ali sveukupno se procjenjuje da čak 5% svih pedijatrijskih pacijenata može patiti od nje. Kao i kod ostalih vrsta anksioznih poremećaja, anksioznost razdvajanja češća je kod djevojčica nego kod dječaka. Simptomi anksioznosti razdvajanja mogu se pojaviti kod nekoliko godina, ali također je moguće da se tegobe povezane s ovim poremećajem neće pojaviti dok dijete ne počne odrastati i ući u tinejdžerske godine.
Također pročitajte: Terapijske bajke: uloga i vrste. Terapijske bajke za djecu i odrasle, alpakoterapija za djecu i odrasle. Principi i učinci terapije u okruženju alpake 9 savjeta o tome kako ohrabriti sramežljivo dijeteUzroci anksioznosti razdvajanja
Anksioznost zbog razdvajanja uzrokovana je kombiniranim djelovanjem tri skupine čimbenika: bioloških, psiholoških i okolišnih. Biološka osnova separacijske anksioznosti bila bi povezana s genima koje su naslijedili pacijenti - primjetno je veća tendencija pojave anksioznosti separacije kod one djece u čijim je obiteljima netko (posebno majka ili otac) i sam patio od nekih anksioznih poremećaja. Djeca čiji roditelji pate od drugih vrsta mentalnih poremećaja, poput depresije, također imaju povećani rizik od razvoja SAD-a.
U slučaju psiholoških čimbenika koji utječu na razvoj separacijske anksioznosti, uglavnom postoje problemi s pravilnom reakcijom pacijentove psihe na strah koji osjeća. Nemogućnost pravilnog reagiranja na neugodne emocije i povezana emocionalna preosjetljivost mogu dovesti do pojave različitih anksioznih poremećaja, uključujući tjeskobu razdvajanja.
Zauzvrat, među čimbenicima okoliša koji mogu biti uzroci tjeskobe zbog odvajanja postoje različiti problemi povezani s roditeljskom skrbi, ali ne samo. Ovaj anksiozni poremećaj može se poticati i viškom njege njegovatelja i nedostatkom pažnje koja se poklanja maloj osobi. Bolest roditelja, gubitak posla ili razdvajanje supružnika također mogu dovesti do tjeskobe zbog odvajanja kod djeteta. Također je istaknuto da se tjeskoba zbog razdvajanja može pojaviti u vezi s iskustvom katastrofe ili nakon sudjelovanja u nesreći (npr. Prometna nesreća). Rizik od ovog problema također se povećava kada dijete postane žrtva vršnjačkog uznemiravanja i kada mladi pacijent doživi neki oblik obiteljskog nasilja.
Preporučeni članak:
Sposobnost uspostavljanja kontakata - svi je imaju, ali učinak ovisi o ...Simptomi anksioznosti razdvajanja
Anksioznost razdvajanja - kao što lako možete pretpostaviti - javlja se prvenstveno u situacijama kada se pacijent koji ima ovaj problem sprema rastati od nekoga bliskog. Primjer takve situacije može biti odlazak roditelja na posao ili - čak i na trenutak - u trgovinu. Pacijent također može osjetiti simptome anksioznosti razdvajanja kad treba napustiti dom - za djecu je to osobito istinito kada idu u školu.
Anksioznost razdvajanja može se manifestirati različito, ovisno o dobi djeteta koje doživljava ovaj problem. Najmanja djeca, vidjevši da će ih skrbnik napustiti, mogu na to reagirati razdražljivošću, izljevima bijesa ili plačem. Starija djeca mogu učiniti sve da ostanu s roditeljima - mogu se, na primjer, žaliti na neke somatske probleme (na primjer bolove u trbuhu) kako bi izbjegla odlazak u školu.
Nekoliko je problema karakterističnih za tjeskobu zbog razdvajanja, kao što su:
- neopravdani strah od rastanka sa skrbnikom - što je najvažnije, taj se strah pojavljuje ne samo kada postoji privremena razdvojenost, već i pri samoj pomisli na takvu mogućnost;
- česti strah od smrti ili ozbiljne bolesti voljene osobe;
- noćne more čija se tema odnosi na razdvajanje s voljenima - djeca mogu, na primjer, sanjati da će ih oteti i tako odvojiti od svojih najmilijih.
Tijekom anksioznosti razdvajanja, pacijenti mogu imati i razne somatske tegobe. Poput osjećaja tjeskobe, oni se mogu pojaviti izravno u vezi s razdvajanjem, ali i kad zamišljaju takvu mogućnost. Te vrste fizičkih simptoma tjeskobe zbog odvajanja mogu uključivati:
- glavobolje,
- bol u želucu,
- poremećaj spavanja,
- mučnina,
- povraćanje,
- fotofobija,
- bolovi u prsima,
- vrtoglavica.
Anksioznost razdvajanja: prepoznavanje
Anksiozni poremećaji u obliku anksioznosti razdvajanja dijagnosticiraju se prvenstveno na temelju utvrđivanja problema karakterističnih za ovu osobu. Treba, međutim, naglasiti da sumnja na tjeskobu zbog odvajanja ne oslobađa liječnika od provođenja temeljite dijagnoze kod pacijenta. Ta je nužnost povezana s činjenicom da pacijenti s SAD-om često imaju istodobno postojeće mentalne poremećaje. Među pojedincima koji se češće nalaze kod ljudi koji pate od tjeskobe zbog razdvajanja, postoje na pr. depresivni poremećaji, ADHD i bipolarni poremećaj.
Anksioznost razdvajanja u odraslih
Donedavno se vjerovalo da je tjeskoba zbog razdvajanja isključivo dječji mentalni poremećaj i da je njegova dijagnoza potrebna prije nego što je pacijent navršio 18 godina. To je značilo da se pacijent mogao nositi sa simptomima tjeskobe zbog odvajanja u odrasloj dobi, ali početak poremećaja morao se dogoditi prije nego što je postao odrasla osoba. Trenutno se ovaj pogled promijenio i tjeskoba zbog razdvajanja može se dijagnosticirati kod ljudi koji u bilo kojem trenutku svog života razviju simptome karakteristične za ovu osobu.
Anksioznost razdvajanja koja se javlja u bilo kojem trenutku života sigurno može značajno pogoršati njegovu kvalitetu, ali može biti posebno primjetna kod starijih pacijenata. Odrasla osoba s tjeskobom zbog razdvajanja može iskusiti tjeskobu zbog razdvajanja, bilo s partnerom ili djecom. Ova vrsta problema može na jedinstven način ometati funkcioniranje pacijenta - odrasli s SAD-om mogu izbjeći, na primjer, odlazak na posao, što može imati očit utjecaj na funkcioniranje njihovih odnosa ili cijelih obitelji.
Anksioznost razdvajanja: liječenje
Liječenje anksioznosti razdvajanja temelji se na psihoterapijskim intervencijama. Nije moguće naznačiti jednu određenu vrstu terapije koja pacijentu može pomoći da prevlada anksioznost odvajanja - kod nekih pacijenata najbolji se rezultati postižu zahvaljujući kognitivnoj terapiji, drugima pomaže kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Psihoedukacija također igra izuzetno važnu ulogu u ublažavanju simptoma tjeskobe zbog odvajanja.
Farmakološki se tretman ponekad provodi kod osoba s SAD-om, ali to je zaista rijetko. Pacijentima koji pate od tjeskobe zbog razdvajanja ponekad se preporučuje korištenje antidepresiva (npr. Iz skupine SSRI), međutim, takvo liječenje rezervirano je samo za one s najtežim simptomima anksioznosti i za one kod kojih nefarmakološke metode liječenja ne donose očekivane rezultate. .
Izvori:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Anksiozni poremećaji: tjeskoba razdvajanja; on-line pristup: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii i sur., Separacijski anksiozni poremećaj u eri DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; on-line pristup: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
