Mukolitički lijekovi, koji se najčešće nazivaju mukolitici - to su lijekovi koji ukapljuju i smanjuju viskoznost sluzi u dišnim putovima rušeći disulfidne mostove u mukoproteinima. Zahvaljujući tome pomažu u čišćenju dišnog trakta od sekreta koji se u njima talože.
Sadržaj
- Mukolitici: vrste
- Bilje s mukolitičkim učinkom
- Nuspojave mukolitičkih lijekova
- Domaći lijekovi koji podržavaju djelovanje mukolitika
Mukolitici ili mukolitički lijekovi su sredstva koja razrjeđuju sluz, olakšavajući pacijentu izlučivanje sekreta u respiratornom traktu. Mukolitici djeluju i sekretolitički, što znači da smanjuju veličinu čestica sluzi i olakšavaju njezino uklanjanje. Postoje i mukolitički lijekovi s dodatnim mukokinetičkim učinkom - potiču izlučivanje sluzi potičući rad cilijarnog aparata.
Prema nekim studijama, upotreba mukolitičkih lijekova zajedno s antibioticima (što se odnosi na bakterijske infekcije) povećava koncentraciju antibiotika u sekretu zbog njegove veće hidratacije, što olakšava njegovu evakuaciju iz respiratornog trakta i inhibira razmnožavanje patogenih bakterija.
To je vrlo važno jer tijekom respiratornih infekcija, i virusnih i bakterijskih, sluz koja se nalazi u njima povećava svoju elastičnost, postaje gusta i, stoga, teška za iskašljavanje. Takav iscjedak, koji ostaje u respiratornom traktu, nažalost povećava patogeni proces, što može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija koje prijete zdravlju, a u ekstremnim slučajevima čak i životu pacijenta.
Svi mukolitički lijekovi na razne načine ukapljuju izlučevine bolesnih dišnih putova. Međutim, reakcija na lijek može se malo razlikovati od osobe do osobe. Na to utječe ne samo doza ili jačina lijeka, već i npr. Komorbiditeti, individualni odgovor pojedinog imunološkog sustava.
Veliki udio mukolitika dostupan je bez recepta u ljekarnama. Oni su u obliku:
- tablete
- pripravci za inhalaciju
- sirupi.
Nakon uzimanja mukolitičkih lijekova, također vrijedi tapšati leđa, što također ima iskašljavajući učinak. Također ne zaboravite piti više tekućine, po mogućnosti vode, dok uzimate lijekove.
Kada se iz nekog razloga mukolitički lijek ne može primijeniti oralno, također je moguće primijeniti mukolitički lijek injekcijom.
Mukolitički lijekovi važan su i neprocjenjiv element u liječenju bolesti gornjih i donjih dišnih putova. Zajedno s drugim pripravcima - antibioticima i steroidima, povećavaju svoju učinkovitost, u nekim slučajevima skraćuju trajanje liječenja i mogu spriječiti komplikacije.
Mukolitički učinak nemaju samo sintetički pripravci, bilje je slično, iako slabije. Neki od njih dostupni su u ljekarni, na primjer u obliku gotovih sirupa.
Mukolitici: vrste
- Acetilcistein i njegovi derivati
Smanjuju viskoznost sekreta razbijanjem disulfidnih veza u polipeptidima sluzi. Također poboljšavaju funkciju respiratornog epitela odgovornog za uklanjanje suvišnih sekreta u dišnom traktu.
Primjena:
- akutni i kronični bronhitis - cistična fibroza
- Ambroksol
Organski mukolitički lijek koji djeluje tako da povećava količinu i smanjuje viskoznost sluzi. Aktivni je metabolit bromheksina, ali je puno snažniji od njega.
Primjena:
- akutne i kronične respiratorne bolesti kao što su: cistična fibroza, akutni i kronični bronhitis, upala nosa i grla
- Bromheksin
Djeluje tako što povećava količinu sekreta i ukapljuje je (smanjuje sadržaj mukopolisaharida i albumina u sluzi), a time olakšava pacijentu iskašljavanje.
Primjena:
bronhijalne bolesti s gustim, pretjerano ljepljivim iscjetkom:
- kronični bronhitis
- cistična fibroza
- upala paranazalnih sinusa
- kronični laringitis
- Bronhijalna astma
- Erdostein
To je sekretolitički lijek, derivat aminokiseline - metionin. Ovaj se lijek, kao i prethodni, koristi u slučaju prekomjerne proizvodnje ljepljive sluzi u respiratornom traktu
Primjena:
- kod akutnih i kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, bronha i pluća s abnormalnim lučenjem i transportom sluzi
- u prevenciji sezonskih pogoršanja kroničnog bronhitisa
- Karbocistein
Koristi se u medicini u obliku natrijeve soli. Uzrokuje depolimerizaciju kiselih mukoglikoproteina u sluznoj sekreciji (mucin) respiratornog trakta kao rezultat prekida disulfidnih veza u polipeptidnim lancima. To smanjuje viskoznost sluzi i olakšava njezino uklanjanje.
Primjena:
- lijek se preporučuje, između ostalih za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, akutni bronhitis ili bronhiolitis, bronhijalnu astmu, kronični rinitis i upalu paranazalnih sinusa
- Mesna
Ovaj lijek, kao i prethodni, pomaže ukapljivanju bronho-trahealnih sekreta, a time olakšava njegovo iskašljavanje.
Primjena:
- kod akutnih i kroničnih respiratornih bolesti s prekomjernim lučenjem i zadržavanjem sekreta, cističnom fibrozom,
- za sprečavanje postoperativnog zadržavanja sluzi ili krvnih ugrušaka u bronhima
- kako bi se olakšala drenaža sekreta u slučajevima sinusitisa ili seroznog srednjeg uha
Bilje s mukolitičkim učinkom
- Obični bršljan
Obični bršljan ima ekspektoransno, sekretolitičko i opuštajuće djelovanje zbog sadržaja aktivnih kemijskih spojeva - saponina.
Obični bršljan u obliku različitih pripravaka koristi se za liječenje:
- katar gornjih dišnih putova,
- kod upornog kašlja,
- kod bronhitisa,
- slučajno kod bronhijalne astme
- slučajno, kod hripavca.
Umiruje kašalj, sprečava gljivične infekcije u toku kataralnog dišnog sustava. Jača imunitet tijela.
- Ujak anis
Sjeme anisa sadrži tvari koje su stvorene da stimuliraju izlučivanje sluzi u respiratornom traktu i olakšaju njegovo iskašljavanje, a također i za ublažavanje simptoma kao što su: kašalj, promuklost, faringitis i laringitis i curenje iz nosa. Također utječu na opuštanje bronha i donose olakšanje kod upale bronha.
- Ljekoviti jaglac
Kemijski spojevi koje sadrži, nazvani saponini, protuupalni su, antivirusni, protugljivični i dijaforetski. Umiruju kašalj, olakšavaju iskašljavanje i pomažu u zacjeljivanju upale grla i grkljana, kao i bronhitisa. Stoljećima se ova biljka, naime infuzije primula i dekocije, koristi u liječenju tuberkuloze i upale pluća.
- Divizma
Cvjetovi divizme olakšavaju iskašljavanje i povećavaju stvaranje sekreta u respiratornom traktu. Kao i u slučaju prethodnih biljaka, one su odgovorne za saponine. Zahvaljujući svojstvima premaza, štite sluznicu respiratornog trakta od iritacije. Imaju ekspektorans, premaz i diaforetski učinak. Koriste se za:
- prehlade
- gripa
- angina
- rinitis,
- upala usta i grla.
- Ulje eukaliptusa
Koristi se za liječenje infekcija dišnih putova kao što su kašalj, curenje iz nosa, sinusitis, bronhitis i upala pluća. Ulje eukaliptusa opuštajuće djeluje na bronhije, ukapljuje izlučevine i ostatke sluzi, što olakšava njegov transport i uklanjanje.
Nuspojave mukolitičkih lijekova
Kao i kod svih lijekova, i mukolitici mogu izazvati nuspojave, neće ih svi doživjeti, a ne jednakim intenzitetom. Međutim, ako primijetite bilo kakve uznemirujuće simptome, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Pogotovo ako je popraćeno pogoršanjem bolesti.
Među nuspojavama mukolitika možemo spomenuti gastrointestinalne poremećaje kao što su:
- žgaravica
- proljev
- mučnina
Međutim, nuspojave nisu česte, posebno kada se lijek uzima u skladu s uputama liječnika ili prema preporukama u uputstvu. Povremeno se mogu pojaviti glavobolja, osip ili pojačani dah.
Neki mukolitici mogu nadražiti sluznicu probavnog sustava. Ako se javi gastrointestinalno krvarenje, liječenje treba odmah prekinuti.
Kontraindikacija za njihovu uporabu može biti čir na želucu, čir na dvanaesniku, varikozitet jednjaka, hiperreaktivnost bronha ili astma.
Domaći lijekovi koji podržavaju djelovanje mukolitika
Vrijedno je podržati terapiju mukolitičkim lijekovima i ekspektoransima s domaćim lijekovima, koji će također razrijediti izlučevine. Kućni lijekovi protiv rezidua obično su sigurni i, što je najvažnije, lako se primjenjuju. Među njima se mogu izdvojiti:
- udisanje s esencijalnim uljima, na primjer, kao što su: borovo ulje, ulje kamfora ili ulje čajevca
- inhalacije uz upotrebu morske soli
- udisanje na pari biljem poput kamilice ili kadulje
- vrlo je važno piti puno tekućine, što će također pomoći u razrjeđivanju sluzi i učinku mukolitika učinkovitijim
- upotreba prirodnih infuzija koje sadrže biljke komorača, anisa, kamilice ili majčine dušice
S obzirom na činjenicu da postoje mnogi mucolitički pripravci koji se prodaju bez recepta, pacijenti ih vrlo često koriste „samostalno”. Glavne pogreške koje čine pacijenti su:
- kombiniranje mukolitičkih lijekova s lijekovima koji suzbijaju kašalj
- uzimanje preparata za razrjeđivanje flegma neposredno prije spavanja
- upotreba pripravaka s različitim trgovačkim nazivima, ali s istom djelatnom tvari (u ovoj se situaciji može dogoditi predoziranje lijeka)
Stoga bi se pacijenti, kad primijete bilo kakve uznemirujuće simptome ili ako utvrde da je učinak lijeka preslab ili, naprotiv, prejak, trebali obratiti liječniku ili ljekarniku.
