Dvije godine liječim hipertenziju i tahikardiju Lokrenom 20 u dozi od pola tablete dnevno. Trenutno sam u drugoj trudnoći sa 9 tjedana i liječnik mi govori da stalno uzimam ovaj lijek. Nedavno sam pročitao da je Lokren opasan za fetus i jako sam se uplašio. Moje pitanje - je li lijek zaista siguran u ovako niskoj dozi tijekom trudnoće? Ako ne, koje bih druge lijekove mogao uzimati da mi krvni tlak opet ne poraste? Dodao bih da sam u prvoj trudnoći uzimao Dopegyt i Cordafen, ali krvni tlak nije padao. Kao posljedica toga, rodila sam sina u 38. tjednu trudnoće, težine 2 kg, a u bolnici sam bila praktički polovica trudnoće. Može li se to izbjeći u ovoj trudnoći? Molimo vas da odgovorite što prije i unaprijed se zahvalite.
Korištenje svih lijekova u trudnice teško je pitanje i zahtijeva veliku brigu. Službeni stav proizvođača Lokrena u vezi s primjenom ovog pripravka je sljedeći: "Koristite tijekom trudnoće samo kada potencijalne koristi za majku premašuju moguće rizike za fetus."
Budući da liječnik koji preporučuje liječenje preporučuje upotrebu ovog lijeka, nakon što ste obaviješteni da ste trudni, može se pretpostaviti da je on izvršio takvu procjenu rizika i koristi. Neliječena tahikardija u trudnice također je nepovoljna i može također negativno utjecati na razvoj fetusa, tako da morate odabrati.
Razumijevajući vašu zabrinutost, pregledao sam resurse specijalizirane detaljne literature o liječničkom iskustvu s upotrebom Lokrena, dostupne na Medlineu. U literaturi postoje dva izvještaja o ovoj temi.
Prvi je izvještaj dr. Boutroya M.J. i WSP. pod nazivom "Betaxolol: pilot studija njegovih farmakoloških i terapijskih svojstava u trudnoći" objavljeno u European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 iz Francuske. Autori ovog izvješća pratili su 22 trudnice koje su liječene hipertenzijom (blagom ili umjerenom) betaksololom (ovo je kemijski naziv za Lokren). Lijek se koristio u dozi od 10 do 40 mg / dan. Krvni tlak u žena koje su koristile ovaj lijek opao je za 11,8 / 8,3 mmHg. Sigurnost lijeka za plod procijenjena je periodičnim ultrazvučnim i kardiotokografskim pregledima fetusa. Sve su trudnoće bile uspješne i 22 žene rodile su 23 zdrave djece, jer je jedna trudnoća bila blizanci. Prosječna stopa Apgar rođenih beba bila je 8,3 u prvoj minuti i 9,1 u 5. minuti nakon rođenja. Djeca su pregledana 9 mjeseci nakon rođenja i sva su bila zdrava.
Drugo izvješće koje je iznio dr. Morselli P.L. i drugi iz Francuske također su objavljeni u Eur. J.Clin. Pharmacol iz 1990., 38 (5), 477-83 i naslovljen je "Prijenos posteljice i perinatalna farmakokinetika betaksolola". Raspravlja o rezultatima liječenja betaksololom 28 trudnica zbog arterijske hipertenzije. Provedena su ispitivanja pokazatelja poput koncentracije lijeka u krvi i njegove raspodjele u majčinom i placentnom (fetalnom) dijelu krvožilnog sustava. Svi su parametri bili u granicama normale. Autori u zaključcima pišu da tzv Farmakokinetika, tj. Metabolizam lijeka u tijelu, ne mijenja se tijekom trudnoće u usporedbi s metabolizmom u ne-trudne žene. Stoga možemo zaključiti da nema povećane ili abnormalne koncentracije lijeka u placentnoj i fetalnoj cirkulaciji. Međutim, pažljivo praćenje beba rođenih od majki koje uzimaju betaksolol preporučuje se tijekom 72-96 sati nakon rođenja.
Toliko sam podataka mogao pronaći u specijalističkoj literaturi. Međutim, s obzirom na druge lijekove za snižavanje krvnog tlaka koji se mogu koristiti u trudnica - samo su Metildopa i Dopegyt službeno registrirali indikaciju "Blaga i umjerena arterijska hipertenzija, posebno u trudnoći". Pozdrav, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Krystyna Knypl
Internist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
