Kavernozni hemangiom je benigna novotvorina krvnih ili limfnih žila. Međutim, nedostatak tipičnih obilježja malignosti ne isključuje zdravstvene probleme koji mogu nastati zbog njegovog nepovoljnog položaja. Što su zapravo kavernozni hemangiomi i koji su simptomi? Kako ide liječenje?
Kavernozni hemangiom (od latinskog haemangioma cavernosum) oblik je proširenih krvožilnih prostora ispunjenih krvlju. To je relativno dobro ograničena promjena. Protok krvi u njemu je spor, što pospješuje njegovo zgrušavanje. Za razliku od kapilarnog hemangioma - najčešće vrste hemangioma, on ne nazaduje spontano.
Kavernozni hemangiomi mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu tijela, na pr. kože, mišića, kostiju, struktura središnjeg živčanog sustava i parenhimskih organa (najčešće u jetri, očnim dupljama itd.). Češće zauzimaju dublje organe. Obično su samci, ali u nasljednim slučajevima mogu biti i višestruki.
Kavernozni hemangiomi mogu biti komponenta genetskog von Hippel-Lindau sindroma.
Ističe se i rjeđi kavernozni limfangiom (lymphangioma cavernosum). Obično se razvija u djece oko vrata, pazuha, a povremeno i retroperitonealno. Umjesto krvlju, ispunjen je limfom i može biti znatne veličine, što se klinički očituje kao vidljivi tumor, npr. Na vratu. Na ovom mjestu mogu se naći u Turnerovom sindromu.
Slušajte o kavernoznom hemangiomu. Saznajte o njegovim simptomima i kako ih dijagnosticirati i liječiti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Pročitajte i: Benigni karcinom oka - kako prepoznati njihove simptome? U OČIMA možete vidjeti simptome mnogih bolesti IMENA na koži - pigmentirane, krvožilne i druge. Koji su najopasniji?Kavernozni hemangiom: simptomi
Većina bolesnika je asimptomatska i ne pokazuje simptome. Ako su prisutni, prvenstveno ovise o mjestu i veličini hemangioma. Mogu biti posljedica pritiska na druge strukture ili krvarenja.
U slučaju lezija smještenih u središnjem živčanom sustavu, pacijent može manifestirati:
- epileptični napadi,
- glavobolje,
- mučnina i povračanje
- zamagljen vid,
- poremećaji govora,
- paraliza udova,
- poremećaji ravnoteže,
- promjene ponašanja,
- mentalni poremećaji.
Kavernozni hemangiom najčešći je benigni tumor jetre. Neke studije pokazuju da se može javiti kod svake pete zdrave osobe. Pacijent s promjenom ove lokalizacije simptome vrlo sporadično predstavlja. Ako su prisutni, obično su ograničeni na nespecifičnu bol i nelagodu u desnom gornjem trbušnom kvadrantu. Spontane pukotine vrlo su rijetke i tiču se tzv divovski hemangiomi (preko 5 cm).
Kavernozni hemangiom također je najčešća benigna novotvorina orbite u odraslih. Karakterizira ga usporen rast, a najtipičniji simptom je bezbolna progresivna egzoftalmija (obično jednostrana). Ostali poremećaji koji mogu nastati zbog ove lokalizacije uključuju:
- osjećaj "punoće" u očnoj duplji,
- hipermetropija,
- poremećaj funkcije okulomotornih mišića (poremećena pokretljivost očne jabučice),
- diplopija (dvostruki vid),
- oštećenje vidne oštrine,
- defekti vidnog polja.
Kavernozni hemangiom: dijagnoza
Zbog činjenice da hemangiom vrlo rijetko uzrokuje bolesti, često se slučajno otkrije tijekom slikovnih testova izvedenih iz drugih razloga. U slučaju lokalizacije jetre, dijagnostički test je ultrazvuk trbušne šupljine. Točnija procjena moguća je zahvaljujući računalnoj tomografiji (CT), ali najosjetljiviji i najtočniji pregled u slučaju kavernoznog hemangioma je snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Procjena hemangioma nije najjednostavnija. Mogu se zamijeniti sa malignim tumorima. Biopsija sumnjive lezije koja je zapravo kavernozni hemangiom može dovesti do krvarenja.
Kavernozni hemangiom: liječenje
Strategija liječenja u najvećoj mjeri ovisi o mjestu i pojavi simptoma. Asimptomatski kavernozni hemangiomi otkriveni u mozgu obično se samo povremeno prate. Polako rastu i malo je vjerojatno da će se slomiti. Međutim, ako se dogodi, krvarenje iz hemangioma obično ne stvara toliku pustoš kao puknuta aneurizma. Razlog je niži krvni tlak u njegovoj šupljini.
Provedba samo povremene kontrole odnosi se na promjene na velikoj većini lokacija.
Zanimljiva je činjenica da stanje nakon krvarenja može poboljšati uvjete operacije. Ekstravazirana krv pomaže odvojiti leziju od zdravog moždanog tkiva. Neurokirurgija se može uzeti u obzir prvenstveno u slučaju velikih hemangioma koji "krvare" koji uzrokuju neurološke poremećaje, uzimajući u obzir ravnotežu koristi i rizika od operacije. Operacija ostaje glavni oslonac liječenja kavernoznog hemangioma u CNS-u. Korištenje radioterapije kao sigurnije alternative također je u području daljnjih istraživanja.
Također se u slučaju kavernoznog hemangioma jetre provodi kirurško liječenje u slučaju divovskih, brzo povećavajućih i simptomatskih hemangioma. Samo ruptura i krvarenje u peritonealnu šupljinu, što je životno opasno stanje, zahtijeva hitnu operaciju. Kirurško liječenje može biti ograničeno na uklanjanje same lezije ili uključivati djelomičnu resekciju parenhima jetre.
