Bezalkoholna masna bolest jetre bolest je koje mnogi Poljaci nisu svjesni. Često se pojavljuje zajedno s civilizacijskim bolestima, poput dijabetesa tipa 2, hipertenzije ili pretilosti. Dijeta je vrlo važna u njenom liječenju. Zahvaljujući pravilnoj prehrani, to se također može spriječiti.
Bezalkoholna masna bolest jetre, ukratko NAFLD, vrlo je čest zdravstveni problem. Masna jetra povezana je s civilizacijskim bolestima, uključujući pretilost, dijabetes tipa 2, kardiovaskularne bolesti. Vrijedno je biti svjestan što je bezalkoholna masna bolest jetre, kako je spriječiti i kako podržati liječenje jednostavnim promjenama načina života, uključujući modificiranje prehrambenih navika i povećanu tjelesnu aktivnost.
Sadržaj:
- Bezalkoholna masna bolest jetre - ne samo masna jetra
- Bezalkoholna masna bolest jetre - faktori rizika
- Bezalkoholna masna bolest jetre - novi civilizacijski izazov
- Bezalkoholna masna bolest jetre - Promjene u načinu života temelj su liječenja
- Bezalkoholna masna bolest jetre - NAFLD dijeta, što odabrati, što izbjegavati?
- Bezalkoholna masna bolest jetre - slaba svijest o bolesti
Bezalkoholna masna bolest jetre pokriva čitav spektar masne bolesti jetre kod ljudi koji ne konzumiraju značajne količine alkohola. Bolest se obično definira kao histologija ili slikanje masne jetre kada su isključeni drugi uzroci stanja.
Obično su bolesti jetre povezane sa zlouporabom alkohola (konzumacija više od 30 g etanola dnevno kod muškaraca i više od 20 g etanola dnevno kod žena), upotrebom hepatotoksičnih lijekova i prisutnošću genetskih bolesti koje uzrokuju steatozu.
Bezalkoholna masna bolest jetre prvi je put opisana 1980. Procjenjuje se da je to danas problem do 9 milijuna Poljaka.
Bezalkoholna masna bolest jetre - ne samo masna jetra
Bezalkoholni steatohepatitis može se javiti bez upale ili fibroze jetrenih stanica (tzv. Bezalkoholna masna bolest jetre - NAFL) te s obilježjima masne jetre i upale s oštećenjem jetrenih stanica (tzv. Bezalkoholni steatohepatitis - NASH).
U drugom slučaju možemo govoriti o većem riziku od fibroze, što dovodi do ionako fatalne bolesti - ciroze i njezinih komplikacija, koje uključuju hepatocelularni karcinom. Razvoj NAFLD-a temelji se na metaboličkom sindromu i inzulinskoj rezistenciji, kao i pratećem oksidativnom stresu.
Bezalkoholna masna bolest jetre - faktori rizika
Bezalkoholna masna bolest jetre češća je kod muškaraca nego kod žena, posebno u starijoj dobi. U glavne čimbenike rizika spada pretilost, posebno tzv trbušna pretilost koju karakterizira nakupljanje masnog tkiva u trbušnoj šupljini i dijabetes tipa 2, dislipidemija, metabolički sindrom. Bolesti poput hipotireoze i hipofize, sindroma policističnih jajnika ili opstruktivne apneje u snu također su manje povezane s NAFLD-om.
Bezalkoholna masna bolest jetre - novi civilizacijski izazov
NAFLD je nesumnjivo sve češći problem u našem društvu. Pokazalo se da je najčešća kronična bolest jetre u razvijenim zemljama, a koja pogađa između 17% i 46% stanovništva. Njegova rasprostranjenost u svijetu znatno varira ovisno o regiji svijeta i dijagnostičkim metodama, u rasponu od 6 do 35%, a u europskim zemljama 20-30%.
Rijetko se javlja kao jedini entitet bolesti i obično je popraćen raznim komplikacijama. Procjenjuje se da oko 70% pretilih ljudi može imati NAFLD. Bolest je također često povezana s dislipidemijom i dijabetesom tipa 2. Zanimljivo je da ne samo osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile osobe mogu imati bezalkoholnu masnu bolest jetre. Dokazano je da ova bolest pogađa oko 7% ljudi u populaciji sa zdravom tjelesnom težinom (7). Pretpostavlja se da je u Poljskoj trenutno problem do 9 milijuna ljudi.
Bezalkoholna masna bolest jetre - Promjene u načinu života temelj su liječenja
U liječenju NAFLD-a promjena načina života izuzetno je važna, uglavnom se sastoji od promjene prehrambenih navika i povećanja tjelesne aktivnosti. U slučaju prekomjerne tjelesne težine i pretilih osoba, potrebno je postupno smanjivati tjelesnu težinu (oko 0,5 kg / tjedno). Pokazano je da gubitak od najmanje 7% njihove početne težine kod ovih osoba smanjuje steatozu i smanjuje upalu u jetri. Odgovarajuća tjelesna aktivnost, prilagođena zdravlju i sposobnostima pacijenta, također će biti od velike važnosti.
Bezalkoholna masna bolest jetre - NAFLD dijeta, što odabrati, što izbjegavati?
Važni prehrambeni čimbenici rizika za razvoj NAFLD-a uključuju prije svega visokoenergetsku prehranu koja dovodi do povećanja tjelesne masnoće i pretjeranu konzumaciju jednostavnih šećera i zasićenih masnih kiselina. Poduzete prehrambene strategije stoga bi se trebale temeljiti na optimizaciji energetske vrijednosti prehrane i smanjenju konzumacije jednostavnih šećera i zasićenih masnih kiselina.
Do sada je najbolje proučavana prehrana u kontekstu prevencije i liječenja NAFLD-a nesumnjivo mediteranska prehrana. Njegova je osnova prvenstveno lisnato povrće, mahunarke i svježe začinsko bilje.
Bezalkoholna masna bolest jetre - mediteranska prehrana
Klasična mediteranska prehrana također uključuje puno cjelovitih žitarica, ribe i orašastih plodova u umjerenim količinama kao izvor polinezasićenih masnih kiselina, kao i mlijeko i mliječni proizvodi. Maslinovo ulje, koje se redovito konzumira, ima posebno mjesto. Također je važna mala konzumacija mesa i umjerena količina mladog crnog vina. Deserti su prvenstveno voće - dodani šećer u hrani se nigdje ne pojavljuje.
Takav odabir proizvoda - velika potrošnja biljnih proizvoda, niska količina životinjskih masti, dovodi do optimalnog udjela mononezasićenih i višestruko nezasićenih masnih kiselina, prehrambenih vlakana i antioksidansa u prehrani, naznačeno u kontekstu prevencije i liječenja NAFLD-a. Blagotvorni učinci ove prehrane uočavaju se u bolesnika s NAFLD-om već 6 mjeseci nakon njezine primjene.
U kontekstu razvoja NAFLD-a prekomjerna konzumacija jednostavnih šećera, posebno fruktoze, posebno je nepovoljna. Pokazalo se da velika potrošnja fruktoze ili glukoze iz slatkih pića ili visoko prerađenih proizvoda (npr.slatkiši, slatkiši, instant jela) povezan je s povećanim rizikom od NAFLD.
Preporuke za smanjenje konzumacije alkohola za osobe s NAFLD-om iste su kao i za zdrave ljude. S druge strane, kava je tekućina vrlo poželjna u prevenciji i liječenju NAFLD-a. Istraživanja pokazuju da redovita konzumacija 2-3 šalice kave dnevno smanjuje rizik od razvoja i napredovanja NAFLD-a.
- S nutricionističkog gledišta, prije svega je važno da su u kontekstu održavanja normalne funkcije jetre ispitanici svjesni važnosti korištenja odgovarajuće prehrane, ali ukazuju na neprikladne prehrambene čimbenike koji, po njihovom mišljenju, povećavaju rizik od NAFLD-a. Jasno je da se puka svijest o ulozi prehrane u bolestima jetre ne prevede često u praksu - kaže Klaudia Wiśniewska, mag. Kliničke prehrane s Instituta za hranu i prehranu u Varšavi.
Bezalkoholna masna bolest jetre - slaba svijest o bolesti
Novo istraživanje IPSOS-a pokazuje da Poljaci slabo poznaju bezalkoholnu masnu bolest jetre i posljedice ove bolesti. Pokazalo se da približno 87% nije svjesno NAFLD-a. Također postoji čvrsto uvjerenje da je NAFLD rezultat prekomjerne konzumacije masne hrane i zlouporabe alkohola, a stvarni glavni čimbenici poput prekomjerne konzumacije šećera ili sjedilačkog načina života rjeđe se pojavljuju u indikacijama.
Istodobno, ispitanici su svjesni uloge prehrane u bolestima jetre - često se navodi odgovarajuća prehrana (41%), ali ta činjenica ne prelazi uvijek u provedbu u svakodnevnom životu. Stoga postoji snažna potreba za sveobuhvatnim obrazovnim aktivnostima, posebno s obzirom na važnu ulogu prehrane i ostalih elemenata životnog stila u kontekstu prevencije i potpore liječenju NAFLD-a.
Nažalost, kao što pokazuju rezultati studije "Poljaci i bezalkoholna masna jetra" koju je naručio Sanofi, razina znanja o jetri i bolestima ovog organa u poljskom društvu i dalje je vrlo niska.
Cilj studije koju je u rujnu 2019. provela agencija IPSOS bio je dobiti informacije o znanju Poljaka o ulozi jetre i socijalnoj dijagnozi stavova i ponašanja povezanih s njom. Posebno je bilo važno procijeniti svijest o bezalkoholnoj masnoj bolesti jetre (NAFLD), koja je trenutno jedan od najozbiljnijih medicinskih izazova i smatra se globalnom epidemijom.
Izvještaj pokazuje da, iako više od polovice ispitanika zna da jetru treba pravilno brinuti, samo 35% svjesno je da ima sposobnost regeneracije i obnove. Uznemirujući su i rezultati poznavanja simptoma koji ukazuju na bolesti jetre. Više od polovice ispitanih Poljaka (56%) vjeruje da bolovi u trbuhu mogu signalizirati probleme s jetrom.
Simptome tipične za bolesti organa spominje manje od 45% ispitanika. Pa ipak, simptomi NAFLD obično nisu vrlo karakteristični, poput opće slabosti, poremećaja spavanja, umora, poremećaja koncentracije, nedostatka apetita. U nekim slučajevima postoji nelagoda u desnom hipohondriju, ali obično se ne osjeća bol u jetri, stoga mnogi pacijenti nisu svjesni bolesti.
Pokazalo se da je problem i dijagnoza bolesti jetre - samo je 10% ispitanika u posljednjih godinu dana izvršilo testove bolesti jetre (krvne pretrage, ultrazvuk). 41% to nikada nije učinilo.
Najčešći način brige o jetri je pravilna prehrana (41%). Ispitanici također navode neprikladnu prehranu kao faktor rizika za NAFLD, ali uglavnom u kontekstu pretjerane konzumacije masne hrane i alkohola (70%), unatoč činjenici da se samo pitanje odnosi na "bezalkoholnu" bolest. Štoviše, 80% ljudi u ovoj skupini ima visoko obrazovanje. Tek nešto više od polovice vidi rizik za zdravlje jetre u prekomjernoj konzumaciji šećera i slatkiša (53%), manje od polovice u neredovitoj prehrani - 45%.
1. Izvještaj o CAPI istraživanju koje je provela Ipsos Sp. z o.o: "Poljaci i bezalkoholna masna jetra". Reprezentativni uzorak Poljaka starijih od 15 godina; N = 1006. Realizacija 12. - 17. rujna 2019.
