PNEUMOTORAKS: UZROCI, SIMPTOMI, LIJEČENJE

Pneumotoraks - vrste

Zatvoreni pneumotoraks je pojedinačni upad određene količine zraka u pleuralnu šupljinu. Najčešće se javlja kao posljedica pucanja mjehura emfizema ili perforacije plućnog parenhima ili zida prsnog koša stranim tijelom ili rebrom. Zatvoreni emfizem može biti mali ili veliki. Prvi obično ne zahtijeva liječenje. Druga (ispuštanje više od 25% pluća s jedne strane) zahtijeva dekompresiju, tj. Usisavanje zraka. Postupak uključuje probijanje pleuralne šupljine iglom ili drenažom, najčešće u drugom međurebrnom prostoru, u srednjoj klavikularnoj liniji i njezino spajanje na usisni sustav. Međutim, postoji rizik da se ova vrsta emfizema ponovi kao rezultat puknuća uzastopnog ili istog emfizema ili kao rezultat fragmenta kosti koji probija plućni parenhim. Tada je neophodna hitna kirurška intervencija.

Otvoreni pneumotoraks nastaje kada se probuši stijenka prsnog koša i stvori se zijevajuća rana koja se spaja s pleuralnom šupljinom. Kao rezultat povećanja tlaka u pleuralnoj šupljini dolazi do kolapsa pluća (normalni tlak u pleuralnoj šupljini je niži od atmosferskog tlaka). Ova vrsta pneumotoraksa izravna je prijetnja vašem životu jer jedno pluće prestaje raditi. Osim toga, tu je i tzv paradoksalno disanje - ovo je fenomen koji se sastoji od njihanja kretanja plinova iz jednog pluća u drugo, što posljedično povećava ograničenje respiratornog kapaciteta.

Valvularni pneumotoraks je inače poznat kao tenzijski pneumotoraks. U tom slučaju zrak teče iz plućnog parenhima u pleuralnu šupljinu zbog puknuća malog komada plućnog tkiva tijekom udisanja. Svakim slijedećim udisanjem u taj zatvoreni prostor ulijeva se više zraka, povećavajući pritisak u šupljini. Napredni pneumotoraks pritišće zdrava pluća narušavajući njegovu funkciju.

Spontana gripa - njezini su uzroci često nepoznati. Jedan od razloga može biti spontano puknuće emfizema, na primjer kod ljudi koji puše dugi niz godina. U mladih, nepušača, to može biti nedostatak alfa-1-antitripsina. A drugi uzrok spontanog pneumotoraksa kod mladih može biti tzv Marfanov sindrom (genetska bolest vezivnog tkiva).

Posttraumatski pneumotoraks - rezultat je ulaska zraka u pleuralnu šupljinu kao posljedice ozljede.

Pneumotoraks - liječenje

Glavni pneumotoraksi liječe se kirurški uvođenjem odvoda u pleuralnu šupljinu i usisavanjem zraka kako bi se stvorio konstantan negativni tlak. Mali pneumotoraksi mogu se liječiti usisavanjem zraka špricom i ležanjem, a često pomaže samo sam tretman.

U slučaju sekundarnog pneumotoraksa, torakotomija ili videotorakoskopija (VATS), u kombinaciji s pleurodezom.

Ljudi koji su imali pneumotoraks trebali bi izbjegavati nagle promjene tlaka (letenje na visokoj nadmorskoj visini, ronjenje, skakanje bungee-om ili padobranstvo). U takvim se slučajevima preporučuju trčanje i duge šetnje.

Komplikacija pneumotoraksa može biti adhezija pleure i stvaranje tekućine.

Također pročitajte: