Prijevremeni porod jedan je od vodećih uzroka perinatalne smrti. Prerano rođena beba ima samo nekoliko posto šansi za preživljavanje. Čak i ako se rodi, može rano ili kasno razviti komplikacije u smislu tjelesnog i psihološkog razvoja. Koji su uzroci prijevremenih trudova? Kako prepoznati njegove simptome? Može li se spriječiti prijevremeni porod?
Prerano rođenje znači kraj trudnoće između 23. i 37. tjedna trudnoće (računajući od prvog dana posljednje menstruacije). Neki također smatraju djetetovu težinu (najmanje 500 g, ali ne više od 2500 g) i duljinu tijela (mjereno od vrha lubanje do pete - najmanje 25 cm) kao kriterije za prijevremeni porod, ali u nekim slučajevima ove vrijednosti mogu zavarati stoga se obično prepoznaje samo vrijeme prekida trudnoće.
Slušajte o preranom rođenju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Prijevremena isporuka - uzroci i čimbenici rizika
Istraživanja pokazuju da se posljednjih godina povećao broj prijevremenih poroda. Prema stručnjacima, to je izravno povezano s povećanjem dobi budućih majki. S godinama se mogu pojaviti bolesti koje mogu stvoriti probleme tijekom trudnoće i dovesti do preranog prekida. To uključuje:
- dijabetes
- hipertenzija
- mioma maternice
Te i druge bolesti također mogu pridonijeti problemima s trudnoćom. To čini metode potpore oplodnji (uključujući IVF) sve popularnijim, što često rezultira višeplodnom trudnoćom. I ovo je jedan od jačih čimbenika rizika za prerano rođenje. Uz to, tome mogu pridonijeti i sljedeće:
- neki nedostaci posteljice (adriving bearing)
- anatomske mane maternice
- zatajenje vrata maternice
- prethodni prerani porođaji
- mrtvorođenost fetusa ili spontani pobačaji
- interval između trudnoća kraći od 6 mjeseci
- preuranjeno puknuće fetalnog mjehura
- razne vrste infekcija, ne samo genitourinarnog trakta, već i respiratornog trakta
- spolno prenosive bolesti
Važan je i način života trudnice. Loša prehrana, stimulansi (pušenje, pijenje alkohola), stresan način života i fizički rad također povećavaju rizik od prijevremenih porođaja.
Treba napomenuti da je prijevremeni porod multifaktorni fenomen. Iz tog razloga nije moguće razlikovati samo jedan mehanizam odgovoran za njegov nastanak.
Prijevremeni porod - kako prepoznati simptome prijevremenog porođaja?
Prvi simptomi prijevremenih trudova koji bi trebali navesti trudnicu da što prije ode liječniku su sve vrste krvarenja i iscjedaka. Kontrakcije, čak i one neznatne, koje se mogu osjetiti kao bolovi u lumbalnoj regiji, također bi trebale uzrokovati tjeskobu. Ako tijekom mokrenja osjetite peckanje ili peckanje, to bi mogao biti znak infekcije, obično genitourinarnog trakta, koja je česta tijekom trudnoće.
Ovisno o stadiju porođaja, postoje tri vrste prijevremenih trudova:
1. Prijetnja preranom rođenju, tj. Ranoj fazi porođaja:
- 4-7 kontrakcija maternice u minuti;
- vrat maternice manji od 3 cm;
- skraćivanje vrata maternice ispod 60%
Ovo je reverzibilna faza porođaja, tj. Liječnik može zaustaviti prerane kontrakcije maternice kako bi dijete što duže ostalo u maternici.
2. Prijevremena isporuka u tijeku:
- učestalost kontrakcija je min. 8 u minuti;
- cervikalni otvor od najmanje 3 cm;
- skraćivanje vrata maternice je najmanje 80%;
3. Prijevremeni porođaj znači prekid trudnoće.
Prijevremeni porođaj - komplikacije
Preživljavanje i morbiditet nedonoščadi u velikoj mjeri ovisi o gestacijskoj dobi djeteta. Zahvaljujući napretku medicine, rođenje u 34.-35. Tijekom tjedna trudnoće, kada su djetetu prethodno davani steroidi, oni mu više ne predstavljaju prijetnju. Tada je prognoza vrlo dobra. Bebe rođene ranije (a posebno između 23. i 28. tjedna) trudnoće i dalje su u opasnosti od mnogih komplikacija:
- mala porođajna težina;
- respiratorno zatajenje zbog nedovoljnog razvoja pluća;
- prijevremena retinopatija;
- neurološki poremećaji;
- razvojni poremećaji;
- loša funkcija jetre;
Prerana isporuka - upravljanje
Ako postoji rizik od prijevremenog porođaja, trudnica se treba odmarati, često ležati u krevetu i izbjegavati pretjerani fizički napor i stres. Ako je liječnik dijagnosticirao zatajenje vrata maternice, on ili ona može preporučiti porodni pesar. To je disk u obliku prstena koji se umetne u rodnicu. Druga mogućnost je postavljanje šava oko vrata maternice. Pretpostavlja se od 18-20. tjedan trudnoće. S ovom vrstom operacije potrebno je isključiti prijevremeni porod. Kontrakcije maternice i infekcije genitalnog trakta također su kontraindikacije za postavljanje šavova.
Ako se dijagnosticira prijetnja prijevremenim trudovima, trudnicu treba primiti na odjel za patologiju trudnoće u specijalnu bolnicu s iskusnim medicinskim osobljem i odgovarajućom opremom (inkubatori, ventilatori, monitori vitalnih znakova, infuzijske pumpe). Cilj liječnika je spriječiti prijevremeni porod, pa pacijentu daju lijekove koji inhibiraju kontrakcije maternice. Obično se radi o tokolitičkim lijekovima koji se koriste u žena s lezijama cerviksa. Međutim, ne mogu se davati kada majka ima srčane bolesti, dijabetes, povišeni krvni tlak ili infekcije. Trudnica također dobiva kortikosteroide - lijekove koji ubrzavaju razvoj fetalnih pluća.
Ako je liječenje neuspješno, prijevremeni se porod najčešće (ali ne uvijek) izvodi carskim rezom, jer bebi predstavlja najmanji teret. Uz to, prerano rođena djeca imaju veću vjerojatnost da imaju zdjelični (glutealni) položaj, što je također pokazatelj za carski rez.
Prerano rođenje - prevencija
- redovito idite na sve preglede. Trebali bi biti svaka 3-4 tjedna, a na kraju trudnoće - češće. Posebno je važna bakteriološka kontrola rodnice;
- nemojte podcjenjivati bilo kakve bolesti - recite liječniku o njima;
- ograničiti rad i trud, odreći se stimulansa, voditi smiren život bez stresa;
Autor: Press materijali
U vodiču ćete naučiti:
- kakve razvojne deficite može imati nedonoščad
- kakav je život bebe na odjelu intenzivne njege
- kako i što je najbolje hraniti takvu bebu
- kako pripremiti kuću za njen prijem
- kako roditelji mogu podržati razvoj svog djeteta
- koja su dodatna povratna cijepljenja dostupna nedonoščadi
