Liječenje multiple skleroze najdinamičniji je dio terapije u neurologiji. Važna promjena u liječenju MS-a širom svijeta u 2016. godini je primjetna promjena u pogledima na terapiju. Jasno je razdvajanje terapije za pacijente s agresivnim oblikom i za pacijente s umjereno aktivnim oblikom. Suvremeni lijekovi inhibiraju proces gubitka kondicije i usporavaju razvoj bolesti, dajući pacijentima priliku da normalno funkcioniraju. Međutim, ne naplaćuju se svi lijekovi. Stručnjak prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog, komentira trenutno stanje bolesnika s multiplom sklerozom.
U bolesnika s multiplom sklerozom s agresivnim oblikom koristi se indukcijsko liječenje koje se sastoji u započinjanju jake terapije i nastavku nježnijeg lijeka. Međutim, u slučaju pacijenata s umjereno aktivnim oblikom, liječenje eskalacijom se održava. Počinju s relativno sigurnim lijekovima, a druge terapije koriste samo kada liječenje ne uspije.
Novi lijekovi koji se postupno koriste u terapiji također su značajna promjena u liječenju multiple skleroze.
“U Poljskoj imamo drugačiji pristup terapiji nego u ostatku svijeta. Imamo priliku koristiti nove lijekove u terapijskim programima koje financira Nacionalni zdravstveni fond, jer su novi pripravci već ušli u programe lijekova. Svi su ti lijekovi posvećeni pacijentima s recidivima i remisijama MS-a - kaže prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog.
Zaustavite napredovanje bolesti
Ograničavanje napredovanja bolesti rezultat je višesmjernog djelovanja. Najvažnije je pravilno i brzo dijagnosticirati bolest. Drugi je element odabir pravog lijeka i odmah započinjanje liječenja. Izuzetno je važno da se lijek pojedinačno odabere za određenog pacijenta. Liječnik bi trebao uzeti u obzir aspekte kao što su aktivnost bolesti i pojedinačna klinička situacija.
Profesorica Bartosik-Psujek također skreće pozornost na važnost sustavne fizičke i kognitivne rehabilitacije prilagođene pacijentovim mogućnostima.Važan element koji također smanjuje invalidnost je vođenje pravilnog načina života kod pacijenata, upotreba odgovarajuće prehrane, upotreba vitamina - vitamina D3, ali i vitamina iz skupine B. Štoviše, značajan utjecaj ima upotreba tvari koje sadrže antioksidante i izbjegavanje stimulansa, posebno cigareta.
Baca
Recidivi su pojava novih ili pogoršanja postojećih neuroloških simptoma koji traju najmanje 24 sata. Ne bi ih trebale pratiti povišena temperatura, infekcije ili hormonalni poremećaji. Teški, ponovljeni recidivi često dovode do postupnog pogoršanja kliničkog stanja pacijenta i sustavnog povećanja njegove invalidnosti. Mogu li se recidivi spriječiti? Prema riječima prof. Halina Bartosik-Psujek, bilo koja terapija koja se koristi kod MS sprječava recidive i smanjuje ozbiljnost invaliditeta tijekom recidiva.
Praćenje
Sljedeći aspekt koji se također izravno odnosi na terapiju je dosljedno praćenje liječenja. Brza promjena liječenja neučinkovitom terapijom i nuspojavama ključna je za ograničavanje napredovanja bolesti.
Prema riječima stručnjaka, prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologVećina pacijenata koji se kvalificiraju za terapiju u jednom retku, odnosno za klasične lijekove koji se koriste u liječenju, prima takav tretman. Suprotno tome, situacija je gora kod bolesnika s agresivnom, dinamičnom multiplom sklerozom. Zapravo imamo samo jedan pripravak s ograničenom mogućnošću primjene u odabranoj skupini pacijenata. Tu se pojavljuje terapijska rupa, jer imamo pacijente koji, iako je bolest agresivna, brzo dovode do invaliditeta. Možda postoje pacijenti koji nemaju terapijsku ponudu. Dakle, ovo je situacija koja bi se trebala promijeniti. Kad je riječ o pristupu tim lijekovima, novim pripravcima, u gorem smo položaju od ostalih zemalja
Nedostatak liječenja i učinkovita inhibicija aktivnosti bolesti dovodi do razvoja neuroloških simptoma, razvoja invalidnosti i smanjenja funkcioniranja pacijenata. Vrijedno je naglasiti da MS nije samo tjelesni invaliditet. Također uključuje emocionalne poremećaje, raspoloženje i kognitivne poremećaje, obiteljske probleme i druge slučajne događaje. Uz to, bolest može biti povezana s izostankom s posla i nemogućnošću bavljenja trenutnom profesijom. Činjenica da netko u užoj obitelji ima multiplu sklerozu izaziva osjećaj straha i tjeskobe zbog budućnosti obitelji i daljnje sudbine pacijenta. Najčešće je obitelj ta koja preuzima njegu i financijsku skrb o pacijentu koji je uzdržavan i zahtijeva stalnu podršku u svakodnevnim aktivnostima, rehabilitaciji i liječenju (primjena lijekova, prijevoz do mjesta infuzije i nadzorni testovi).
Sažetak
S gledišta pacijenta, izuzetno je važno započeti s učinkovitim lijekovima što je ranije moguće, jer to daje šansu za odgodu napredovanja bolesti. Ako se osobama s MS-om ponudi učinkovitiji, raniji i individualiziraniji tretman, to će smanjiti državne troškove u budućnosti jer će pacijenti bolje funkcionirati, dulje raditi i dulje živjeti.
Izvor: youtube.com/Polskie Društvo multiple skleroze
