Posljednjih nekoliko mjeseci bila su teška vremena za zdravstvenu službu i pacijente. Zbog pandemije COVID-19 pristup liječniku bio je otežan, a mnogi su tretmani i sastanci otkazani. Istraživanje je također pokazalo da su se mnogi pacijenti suzdržavali od samog odlaska liječniku zbog straha od zaraze koronavirusom u ambulanti ili bolnici.
Međutim, treba imati na umu da, bez obzira na epidemijsku situaciju u zemlji, postoje bolesti koje se ne mogu zanemariti i potrebno medicinsko savjetovanje ne bi trebalo odgađati na neodređeno vrijeme. Takva bolest je kronična venska insuficijencija, koja ne samo da kvari kvalitetu života pacijenata, već i ugrožava njihovo zdravlje i život.
Sadržaj
- Što je kronična bolest vena?
- Kome posebno prijeti kronična venska bolest?
- Simptomi kronične venske bolesti
- Dijagnosticiranje kronične venske bolesti
- Što je liječenje kronične venske insuficijencije?
- Koji je rizik od zanemarivanja kronične venske bolesti?
- Prevencija kroničnih venskih bolesti - dobra prehrana
- Prevencija kronične venske bolesti - kretanje
- Prevencija kronične venske bolesti - dobre navike
Što je kronična bolest vena?
Kronična venska bolest predstavlja problem velikom dijelu naše populacije. Klasificirana je kao civilizacijska bolest. Studije pokazuju da ova bolest češće pogađa žene.
Kronična bolest vena očituje se promjenama na donjim ekstremitetima:
- pojava proširenih vena,
- osjećaj težine u nogama,
- oticanje stopala
- bolovi u nogama.
Iako se čini da je riječ o manjoj bolesti, nije. To je kronična, progresivna bolest koja zahtijeva liječenje. Može dovesti do upale vena, stvaranja krvnih ugrušaka, a posebno do opasne duboke venske tromboze i plućne embolije, koja često završavaju pacijentovom smrću.
Kome posebno prijeti kronična venska bolest?
Statistički podaci pokazuju da je čak 40% stanovništva izloženo kroničnim bolestima vena. Postoji nekoliko čimbenika koji pacijenta predisponiraju za bolest:
- nasljedni čimbenici - potvrđena obiteljska anamneza bolesti
- dob - rizik od pojave povećava se nakon 50. godine
- spol - telangiektazija je češća kod žena nego kod muškaraca, a varikozne vene češće kod muškaraca
- prekomjerna težina i pretilost - povećana tjelesna težina uzrokuje porast tlaka u venama donjih ekstremiteta i rizik od stagnacije krvi u venama. Trbušna pretilost je posebno opasna, jer višak masnoće u ovom dijelu tijela ometa protok krvi iz donjih udova prema srcu. Uz to, kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih osoba uočava se smanjena tjelesna aktivnost, što dodatno nepovoljno utječe na venski sustav donjih ekstremiteta.
- uporaba hormonske kontracepcije
- prošle trudnoće i porođaji
- kronični zatvor - povećavaju tlak u trbušnoj šupljini, a time i pritisak u venskim žilama donjih ekstremiteta
- pušenje duhana
- dulji boravak u sjedećem ili stojećem položaju
- pretjerano izlaganje toplini (vruće kupke, solarij, sunčanje).
Simptomi kronične venske bolesti
Venska insuficijencija, poznata kao varikozne vene, ima mnogo simptoma. Međutim, vrijedno je zapamtiti da neki pacijenti s venskom insuficijencijom ne osjećaju nikakvu nelagodu, unatoč napretku procesa bolesti.
Uobičajeni simptomi kronične venske bolesti uključuju:
- Proširene vene. To su proširene vene vidljive na nogama, tj. Trajno širenje vena površinskog sustava, poprimajući oblik natezanja poput balona, produljenje vena, često s vijugavim tokom.
- Telangiectasias, tj. Mreže proširenih malih plovila, tzv paukove vene ili retikularne vene.
- Oticanje donjih udova, javlja se osobito u večernjim satima. Kako bolest napreduje i pogoršava se oteklina se neprestano javlja i može dovesti do insuficijencije venskog i limfnog sustava.
- Promjene na koži. U uznapredovalim oblicima kronične venske insuficijencije može se naći niz karakterističnih promjena, kao što su: promjena boje, fibroza kože i potkožnog tkiva, pa čak i ulcerativne rane.
- Bolovi u nogama, osjećaj težine, grčevi u listovima, posebno noću, i tzv "sindrom nemirnih nogu". Također mogu biti trnci u udovima i svrbež kože.
Što su proširene vene?
Nakon oksigenacije u plućima, krv se dovodi donjim ekstremitetima kroz arterije. Međutim, njegov povratak s nogu u srce, a zatim u pluća, odvija se kroz vene. To je moguće zbog kontrakcije mišića koji okružuju vene, uglavnom mišića potkoljenice. Ovo se zove "Mišićna pumpa" koja omogućuje protok krvi prema gore protiv sila gravitacije.
Odakle varikozne vene? U fiziološkim uvjetima venska krv teče od nogu do srca - od kapilara, preko perifernih, do središnjih. Jednosmjerni protok krvi omogućen je ispravnim funkcioniranjem venskih ventila ili venskih "vrata" koja se zatvaraju, sprečavajući povratak krvi u donje udove.
Funkcioniranje venskog sustava ovisi o pravilnom funkcioniranju venskih ventila. Šteta na njima uzrokuje nazadovanje krvi i pritisak na zidove posuda koje se šire. Ova situacija, koja traje godinama, uzrokuje da rezidualna venska krv uzrokuje patološke promjene u okolnim tkivima, tj. Proširene vene.
Dijagnosticiranje kronične venske bolesti
Kronična venska insuficijencija stanje je koje se ne smije shvatiti olako. Čak i pandemija nije opravdanje za nedolazak stručnjaku. Samo liječnik može pravilno dijagnosticirati bolesnu osobu i predložiti odgovarajući tretman.
Da bi se dijagnosticiralo postojanje venskog bolesnika, mora se provesti nekoliko potrebnih testova. Jedan od njih je Duplex Doppler ultrazvuk, koji je trenutno najbolji dijagnostički alat za bolesti venskog sustava.
Tijekom pandemije dijagnoza i liječenje mogu se pokazati malo težima, ali to nije nemoguće. Mnogi liječnički uredi u trenutnim uvjetima (epidemiološka sigurnost) uvodili su savjete telefonom ili putem Interneta.
Ako nije moguće provesti dijagnostičke testove, npr. Zbog ograničenog pristupa liječniku tijekom pandemije, vrijedi sami promatrati svoje simptome i prijaviti ih liječniku telefonom. Tada biste trebali obratiti pozornost prije svega na pojavu edema na donjim udovima: gdje se pojavljuju, u koje doba dana ili nestaju nakon ležanja.
Element promatranja koji možemo sami provesti je i svakodnevno mjerenje nogu. Pomoću vrpce izmjerite nogu na najtanjoj točki iznad gležnja, u sredini tele, ispod koljena, u sredini bedra. Mjere se obje noge ujutro i navečer i bilježe se rezultati.
Što je liječenje kronične venske insuficijencije?
Kronična venska bolest liječi se na dva načina: subjektivni simptomi (oticanje, bol, osjećaj teških nogu) liječe se odvojeno, a objektivni simptomi bolesti - paukove vene, proširene vene, čirevi, liječe se laserskim ili kirurškim zahvatima.
Konzervativni tretman
To uključuje promjene u načinu života, jednostavne kućne vježbe, upotrebu kompresijskih čarapa, poput posebnih čarapa, ali što je najvažnije, uzimanje lijekova. Važno je da su farmakološka sredstva pripravci koje je naručio stručnjak, a ne proizvodi iz TV reklama ili dodaci koji ih uzimaju sami.
Dodaci ne zarastaju i njihov se sastav ne kontrolira, pa njihova upotreba može biti povezana s neželjenim nuspojavama. Međutim, djelovanje lijekova je mnogo sigurnije i učinkovitije. Jamči da je terapija u skladu s međunarodnim smjernicama, a učinak lijekova potvrđuje se randomiziranim kliničkim ispitivanjima.
Koji se lijekovi koriste za liječenje kronične venske insuficijencije?
Za pacijente koji se žale na subjektivne simptome kao što su bol, oteklina ili osjećaj težine u nogama, uglavnom su indicirani pripravci biljnog podrijetla:
- hesperidin,
- derivati rutine,
- escyna,
- ali i sintetički pripravci.
Lijekovi koji sadrže kombinaciju Ruszczyka, hesperidina i askorbinske kiseline i dalje su najbolja terapijska opcija. To je jedini lijek koji je dokazano učinkovitiji u uvjetima visoke temperature i kod proširenih vena. Međutim, trebali bismo imati na umu da samo liječnik može odabrati odgovarajuće lijekove, pojedinačno za pacijenta, u skladu s međunarodnim smjernicama.
Kirurško liječenje
Liječnik koji dijagnosticira pacijenta s uznapredovalom kroničnom bolešću vena može predložiti kiruršku operaciju koja zahtijeva bolnički boravak, liječenje laserskom zrakom ili skleroterapiju.
To je zatvaranje venskog krvotoka kemikalijom koja se daje izravno u venu, što oštećivanjem endotela žile dovodi do njenog zatvaranja. Posljednje dvije metode obično se izvode ambulantno u liječničkim ordinacijama.
Prilikom odlučivanja o predloženoj vrsti operacije uvijek treba uzeti u obzir koristi i rizike njenog izvođenja, posebno tijekom epidemije.
Koji je rizik od zanemarivanja kronične venske bolesti?
Bolest vena potiče duboku vensku upalu, što može rezultirati razvojem venske tromboze. To je ozbiljna bolest, čiji su simptomi:
- oticanje udova - brzo raste, ne smanjuje se nakon noćnog odmora
- čisto zagrijavanje
- crvenilo
- bolovi u stopalu, teletu, ispod koljena.
Zapamtiti!
Ako primijetite takve simptome, trebali biste se obratiti liječniku koji će započeti odgovarajuće liječenje heparinima male molekularne težine i uputiti vas stručnjaku za brzu dijagnozu i provedbu odgovarajućeg liječenja.
U suprotnom, ugrušak se može odvojiti od stijenke posude. Ugrušak koji putuje krvlju kroz srce do plućne arterije može uzrokovati plućnu emboliju. To je uvijek životno opasno stanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Prevencija kroničnih venskih bolesti - dobra prehrana
Uz moguće kirurško ili farmakološko liječenje, neophodna je promjena načina života. Uloga liječnika je voditi pacijenta prema odgovarajućim preporukama.
Uloga dijetetičara koji će postaviti pravi jelovnik ovdje je neprocjenjiva. Specijalist bi također trebao uključiti u prehranu prehrambene proizvode koji imaju jačajući i brtveni učinak na vene, kao i antikoagulant.
Pripadaju im:
- crveno-plavo voće i povrće (borovnice, šljive, borovnice, crveni kupus, patlidžani itd.),
- crveni i crni grah,
- zeleni čaj,
- kakao,
- agrumi,
- šipak,
- jagode,
- papar,
- krstasto povrće,
- masna morska riba,
- Laneno sjeme,
- avokado,
- ulje uljane repice,
- laneno ulje,
- Talijanski orašasti plodovi,
- žumanjak.
Prevencija kronične venske bolesti - kretanje
Važan element u prevenciji bolesti vena je tjelesna aktivnost. Vrijedno je prisjetiti se da trenutna pandemijska situacija nije povoljna za ljude u riziku. Biti ograničen na karantenu kod kuće, biti manje aktivan zbog ograničenja napuštanja kuće može pridonijeti problemima s nogama, a kod pacijenata s venskom insuficijencijom vrijeme izolacije nesumnjivo može ubrzati napredovanje bolesti.
Tjelesna aktivnost važan je element u prevenciji razvoja venskih bolesti, ali je i način da se zadrže učinci već provedenog postupka. Mišićne kontrakcije donjih ekstremiteta potiču vensku cirkulaciju i podržavaju limfnu drenažu.
Da bi vježbe bile učinkovite, treba ih izvoditi najmanje 3 puta tjedno po 30 minuta, a po mogućnosti 30 minuta tjelesne aktivnosti svaki dan.
Ako imate uznapredovalu bolest, prije vježbanja posavjetujte se s liječnikom.
Prevencija kronične venske bolesti - dobre navike
Sljedeći element prevencije venskih bolesti je promjena načina života. Evo nekoliko dobrih navika koje će vam pomoći u prevenciji venskih bolesti:
- često opuštanje s nogama podignutim 10-15 cm iznad razine srca, bilo dok sjedite, ležite ili spavate,
- izbjegavanje preklapanja jedne noge preko jedne noge i križanja nogu dok sjedite,
- izbjegavanje pretjeranog zatezanja donjeg rublja i odjeće oko prepona i bedara,
- odustajanje od visokih potpetica preko 5 cm koje blokiraju rad teleta,
- izbjegavanje dugih, vrućih kupki u kadi, sauni, dugotrajnog sunčanja na suncu i u solariju,
- izvođenje malih koraka stojeći (npr. u redu), koračajući s noge na nogu,
- kada idete na dugo putovanje, oblačeći ležernu, nekompresivnu odjeću, pijući što više vode i izbjegavajući kavu i alkohol, koji dehidriraju i zgušnjavaju krv; ako je moguće, zaustavite se i napravite kratke šetnje, ustanite i hodajte između sjedala (npr. u vlaku, avionu) ili dok sjedite na stolici, što češće pomičite noge,
- profilaktička upotreba kompresijskih (kompresijskih) proizvoda: hulahopke, čarape do koljena, anti-varikozne čarape.
Vrijedno znati
Što je kompresijska terapija?
Uporaba kompresijskih proizvoda, poput čarapa do koljena, tajica ili posebnih kompresijskih zavoja, smanjuje simptome povezane s venskom insuficijencijom, ali i inhibira napredovanje bolesti. Na tržištu postoji široka paleta proizvoda za kompresiju, kako za žene tako i za muškarce.
Neophodan je dio prevencije i liječenja kroničnih venskih bolesti.
Dobro odabrani kompresijski proizvodi stvaraju mehanički pritisak izvana na uvećane površinske venske žile, istiskuju krv iz njih, sprječavaju zadržavanje u donjim udovima i štite od upala. Koriste se kod ljudi u riziku, ali i kod ljudi izloženih dugotrajnom stajanju ili sjedenju tijekom rada ili putovanja.
