Godišnje preko karcinoma pati više od 6000 ljudi. Poljaci. Polovica ih umire. Sve zato što se rak otkriva u poodmakloj fazi razvoja, što je prekasno za učinkovitu borbu protiv njega. Koji su razlozi tome? Hoće li onkološki paket, koji će stupiti na snagu u siječnju 2015., promijeniti dramatičnu situaciju pacijenata? Na ova i druga pitanja stručnjaci su odgovorili na konferenciji za novinare "Rak mokraćnog mjehura - zaboravljeni rak?"
Rak mokraćnog mjehura peta je po učestalosti zloćudna novotvorina kod muškaraca, a četrnaesta kod žena - godišnje pogađa preko 6000 ljudi. Ovu dijagnozu svaki dan čuje 16 Poljaka. Nažalost, u većini slučajeva rak mokraćnog mjehura dijagnosticira se u poodmakloj fazi, što znači da su male šanse za izlječenje - više od 50 posto pacijenata umire. Prema stručnjacima, 2013. godine 6,3 tisuće ljudi razvilo je rak mokraćnog mjehura, od čega je preko 3,2 tisuće umrlo, a sve ukazuje da će taj broj biti još veći. Poljska je jedna od tri zemlje Europske unije (pored Rumunjske i Hrvatske) u kojoj se godinama bilježi porast smrtnosti zbog ovog raka. Suprotna tendencija primjećuje se u drugim zemljama EU-a, poput Francuske, Italije, Španjolske i Norveške, gdje se stopa smrtnosti od raka mokraćnog mjehura posljednjih godina smanjila za više od 20 posto.
Pročitajte i: UROLOŠKI TUMORI u Poljskoj - sve je teže dijagnosticirati rano i učinkovito ... Redoslijed i onkološki paket - lakši pristup liječenju? Rak mjehura
Rak mokraćnog mjehura - zašto se dijagnosticira i liječi prekasno?
Prema izvješću "Rak mokraćnog mjehura - rak zaboravljen?", Samo oko 10 posto pacijenata nema više od 4 tjedna od prvih simptoma raka mokraćnog mjehura do njegovog otkrivanja. To se odnosi i na invazivni oblik raka, tj. Infiltriranje mišića mokraćnog mjehura, i neinvazivni oblik, tj. Neinfiltraciju. Suprotno tome, kod preko 40 posto bolesnika s neinvazivnim tumorima i 52 posto bolesnika s invazivnim karcinomom potrebno je više od 12 tjedana. Suprotno tome, više od 26 posto bolesnika s invazivnim karcinomom i više od 11 posto bolesnika s neinvazivnim karcinomom dijagnosticira se više od 6 mjeseci, što je definitivno prekasno. Koji je uzrok ovog stanja?
Trenutno dijagnoza raka mokraćnog mjehura traje 3-6 mjeseci. Ovo je predugo.
Problem je u tome što Poljaci ne znaju za rak mokraćnog mjehura i što ignoriraju njegove simptome (posebno hematuriju). Kriv je i zdravstveni sustav u našoj zemlji: loše vrednovanje terapijskih i dijagnostičkih postupaka, prenošenje dijagnostike s bolničkih odjela na urološke klinike koje nemaju odgovarajuću opremu, a prije svega dugi redovi do urologa. No, oni nisu rezultat nedovoljnog broja specijalista (prema stručnjacima, urologa je kod nas dovoljno, čak 1160), već ograničenje usluga - naglasio je prof. Marek Sosnowski, nacionalni savjetnik za urologiju. Uz to, zaduženi su i bolnički urološki odjeli, neki čak i do 2 milijuna PLN - dodaje prof. Sosnowski. Stoga nije moguće obnoviti staru opremu i kupiti modernu opremu.
Rak mokraćnog mjehura - koje bih promjene trebao napraviti?
Dr hab. Anna Kołodziej s Klinike za urologiju i urološku onkologiju Akademske kliničke bolnice u Wrocławu tvrdi da se faza otkrivanja i dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura mora skratiti i naglašava da odgađanje terapije nakon 12 tjedana onemogućava izlječenje pacijenta jer karcinom vrlo brzo napreduje. Njezino mišljenje dijeli i prof. Tomasz Demkow s Klinike za rak mokraćnog sustava Onkološkog centra u Varšavi, koji naglašava da učinkovitost terapije ovisi o što bržem uklanjanju tumora ili cijelog mjehura.
Hematurija bi trebala biti pokazatelj za izdavanje kartice pacijenta s rakom i daljnju dijagnostiku bez reda.
Hematurija se razvija u 85 posto bolesnika s karcinomom mjehura. Nažalost, krv u mokraći često je povezana s upalom mjehura, pa se većina bolesnika dugo nepotrebno liječi furaginom (lijekom koji se koristi u infekcijama mokraćnog sustava). U međuvremenu, rak nastavlja rasti. Stoga bi se sa svakim pacijentom s hematurijom (čak i s onim koji rješava i / ili bezbolno) trebalo postupati kao s potencijalno oboljelim od raka mokraćnog mjehura i najprije ga uputiti na pretrage radi izuzeća raka, a ne liječiti ga antibioticima, slažu se stručnjaci. Ovo je prvi korak do bržeg otkrivanja raka, a time i do brže provedbe tretmana koji pacijentu može spasiti život.
Osim toga, potrebno je izmijeniti razinu vrednovanja i mjesto uroloških zahvata. Također je potrebno osigurati odgovarajuće radne uvjete za urološke klinike i olakšati izvođenje dijagnostičkih postupaka u bolničkim uvjetima, kada je to potrebno za učinkovitu dijagnozu bolesnika. Također je potrebno povećati ugovore uroloških odjela, a redovite tromjesečne kontrole pacijenata tijekom liječenja trebaju se provoditi prema kartonu onkološkog liječenja.
Rak mokraćnog mjehura - nadati se onkološkom paketu?
- U narednim godinama broj dijagnostičkih testova za rak genitourinarnog sustava u bolnicama znatno će se smanjiti, a redovi na klinikama povećati - tvrdi prof. Sosnowski i dodaje da je zabrinut što će zbog nepovoljnih promjena dijagnoza malignog karcinoma mokraćnog mjehura biti znatno odgođena ako onkološki paket u redu ne bude radio ispravno. Nažalost, Nacionalni zdravstveni fond otkrivanje raka mokraćnog mjehura ne tretira kao onkološki postupak, ističe dr. Kołodziej. Stoga je Szymon Chrostowski, predsjednik Zaklade "Wygrajmy Zdrowie", najavio da će se sastati s predsjednikom Nacionalnog zdravstvenog fonda kako bi s njim razjasnio ovo pitanje.
