Skolioza i poremećaji neurološkog razvoja

Skolioza je deformacija kralježnice čiji se uzroci javljaju u 70-90 posto. slučajevi su nepoznati (idiopatska skolioza). Mnogo je teorija koje pokušavaju objasniti kako se razvija. Istraživanje koje su proveli poljski stručnjaci pokazuje da neurorazvojni poremećaji koji se javljaju u prvoj godini djetetova života mogu pridonijeti nastanku idiopatske skolioze. Od njih su najčešći abnormalni tonus mišića, asimetrija i disfunkcija kuka.

Skolioza je trodimenzionalna deformacija kralježnice koja dovodi do promjene položaja cijelog tijela i mnogih kompenzacija u motornom organu. Prema raznim izvorima, 70-90 posto.skolioza se smatra idiopatskom, što znači da za nju nema poznatog uzroka. Međutim, kako tvrdi dr. Agnieszka Stępień s Rehabilitacijskog fakulteta Akademije za fizički odgoj u Varšavi, postoje neki neizravni dokazi koji ukazuju da ova vrsta skolioze može uzrokovati neurorazvojne poremećaje koji se javljaju u prvoj godini života. Ovo je vrijeme značajno za razvoj zakrivljenosti kralježnice i simetrije tijela. Dijete stječe vještine kretanja i kretanja u različitim položajima tijela. Neurorazvojni poremećaji u ovoj fazi života najmlađih mogu prema potrebi kodirati abnormalne obrasce kretanja, što može dovesti do progresivne zakrivljenosti kralježnice i razvoja skolioze (ili drugih razvojnih abnormalnosti) u budućnosti.

Skolioza i poremećaji neurološkog razvoja

Postoji sumnja da disfunkcija zgloba kuka u prvoj godini života može pridonijeti razvoju skolioze kasnije u životu.

Asimetrija može uzrokovati da se određene promjene na lokomotornom organu nastave i može dovesti do činjenice da počinjemo asimetrične pokrete tretirati prema potrebi - kaže dr. Agnieszka Stępień. A to bi u budućnosti moglo dovesti do razvoja skolioze.

Uzrok skolioze također može biti smanjen, povećan ili neujednačen tonus mišića u prvoj godini života. Ova napetost određuje djetetovu pokretljivost i obrasce kretanja koji nastaju tijekom razvoja, a koji utječu na položaj kralježnice.

Poremećaji razvoja u prvoj godini života koji mogu doprinijeti razvoju skolioze mogu također imati oblik asimetrije u pozicioniranju / asimetriji izvedenih pokreta. Asimetrija se može očitovati neravnim, kosim položajem trupa, deformacijom lubanje i kraniofacijalnog lica, asimetričnim položajem udova, nejednakim rasponima u zglobovima donjih ekstremiteta (npr. U zglobovima kuka). Asimetrično opterećenje može dovesti do asimetričnog rasta kralježaka i drugih struktura kralježnice tijekom razdoblja rasta, a time i do njegove progresivne zakrivljenosti. S vremenom se može razviti skoliotično držanje - početna faza defekta, za koju je karakteristična asimetrija u položaju ramena i lopatica. Međutim, još uvijek postoji mala ili nikakva bočna zakrivljenost kralježnice.

Pročitajte i: Defekti držanja (skolioza, lordoza, kifoza) - kako ih spriječiti? KIFOSIS (okrugla leđa) - uzroci, simptomi, liječenje i vježbe Posturalni nedostaci u djece - uzroci, liječenje i prevencija zakrivljenosti kralješaka ... Važno

Asimetrija može ili ne mora dovesti do skolioze

Nema dokaza da tjelesne asimetrije moraju inducirati idiopatsku skoliozu kako dijete raste. To potvrđuje promatranje djece s povijesti bolesti koja je rezultirala stvaranjem asimetrije (Perthesova bolest, upala zgloba kuka, razvojna iščašenja zgloba kuka), a posebno djece s urođenim poremećajima u razvoju donjih udova (hipoplazija bedra, potkoljenice, stopala). Takve bolesti, iako uvode tjelesne asimetrije od početka djetetova života i prisutne su tijekom cijelog rasta, ne uzrokuju razvoj skolioze.

Između asimetrije i skolioze

Dijagnoza i liječenje idiopatske skolioze s velikim kutovima zakrivljenosti (Cobbov kut iznad 30 stupnjeva) nije dvojbeno. Dilema se pojavljuje s laganom kutnom skoliozom. Postoji problem njihova razlikovanja od ostalih bolesti ili fizioloških situacija u kojima postoji asimetrija tijela (fiziološka asimetrija). Kako bi se smanjio rizik miješanja ljudske fiziološke asimetrije s patološkim stanjima, znanstvena društva preporučuju utvrđivanje minimalnih vrijednosti asimetrije koje autoriziraju dijagnozu idiopatske skolioze.

Važno

Idiopatska skolioza - kada se može postaviti dijagnoza?

Minimalne vrijednosti asimetrije koje autoriziraju dijagnozu idiopatske skolioze su 10 stupnjeva za Cobb kut i 7 za kut rotacije trupa.Vrijednosti Cobb kuta mjere se RTG snimkom kralježnice. Za mjerenje kuta rotacije trupa provodi se test skoliometra. Skoliometar je alat sličan kutomjeru s cijevi ispunjenom zrakom ugrađenom u središte, u kojoj se indikator pomiče - kao u libeli -. Nacrtana ljestvica koristi se za očitavanje kuta rotacije trupa.

Ne može se isključiti da djeca s manjim kutovima mogu započeti i s potencijalno opasnom skoliozom. Međutim, učinkovito liječenje treba započeti tek nakon što su ispunjeni gore navedeni kriteriji dijagnoze. Na ovaj način možete izbjeći tzv lažno pozitivna dijagnoza koja dovodi do nepotrebnog liječenja.

Idiopatska skolioza - Vojtina neurokineziološka dijagnoza

Djeca s razvojnim poremećajima koja se pojave u prvoj godini života trebaju biti pod posebnom medicinskom skrbi. Međutim, nije razvijen jedinstven obrazac postupanja s djecom koja se bore s ovim problemom. Stručnjaci tvrde da je u ovom slučaju neurokineziološka dijagnostika koju je stvorio prof. Vojta. Omogućuje vam otkrivanje prijetnji djetetovom razvoju, poput asimetrije položaja ili poremećaja napetosti mišića, već u ranoj dobi. Pri stvaranju svog dijagnostičkog koncepta, Vojta se koristio konceptom motoričke ontogeneze. Skriva individualni program motoričkog razvoja koji se prenosi putem gena. Iz ovog programa dijete uči redoslijedom pojavljivanja motoričkih sposobnosti i u koje vrijeme. Neurorazvojni poremećaji, oštećenja središnjeg živčanog sustava sprječavaju dijete u provođenju ispravnog programa motoričkog razvoja. Vremenom se uspostavljaju nenormalni obrasci kretanja. Međutim, promatranje djeteta, dubinska dijagnostika i uvođenje postupaka rehabilitacije što je ranije moguće mogu spriječiti postojanje pogrešnih obrazaca držanja, a time - spriječiti razvoj skolioze (i drugih abnormalnosti u razvoju) u budućnosti.