Struktura stopala, funkcije, bolesti

Stopalo je krajnji dio donjeg ekstremiteta koji ima lokomotivnu i potpornu funkciju. Sastavljen je od brojnih - čak nekoliko desetaka - kostiju i mnogih mišića i ligamenata. Ali koja je točno struktura stopala i koje bolesti mogu utjecati na ovaj određeni dio ljudskog tijela?

Noga je organ koji je ekskluzivan za primate. Dakle, osim čovjeka, prisutan je i kod velikih majmuna, ali njegova je struktura malo drugačija, pa se sa sigurnošću može reći da je ljudsko stopalo jedinstvena tvorevina. I sam Leonardo da Vinci znao je reći da je "ljudsko stopalo stroj majstorske konstrukcije i umjetničko djelo" - baš kao što se može argumentirati drugi dio njegove teze, definitivno se morate složiti da je struktura stopala izuzetno složena.

Sadržaj

1. Noga: dijelovi
2. Noga: šetnja
3. Stopalo: metatarsus
4. Noga: prsti stopala
5. Stopalo: zglobovi i ligamenti
6. Noga: mišići
7. Stopalo: vaskularizacija
8. Stopalo: inervacija
9. Stopalo: bolesti i njihovo otkrivanje

Noga: dijelovi

Općenito postoje tri dijela stopala, a to su:

• metatarsus,
• stepa,
• prsti stopala.

Sveukupno se može reći da je struktura stopala puno kompliciranija nego što se može zamisliti - samo u jednoj nozi postoji čak 26 različitih kostiju.

Noga: šetnja

Sljedeće su strukture uključene u tarzalne kosti:

• kost gležnja,
• kalkaneusna kost,
• navikularna kost,
• kubična kost,
• klinaste kosti (medijalne, srednje i bočne).

Kost talusa ima tri dijela, a to su tijelo, vrat i glava. U donjem dijelu osovine talus se spaja s drugom tarzalnom kosti - kalkaneusom, dok se glava talusa spaja s navikularnom sprijeda i s kalkaneusom odozdo.

• Kalkaneus je jedna od najvećih tarzalnih kostiju. Ima dodatak, koji se naziva oslonac talusa - ima središnju zglobnu površinu. Tumor pete može se razlikovati na stražnjoj površini kalkaneusa. Na njegovoj donjoj površini nalaze se dva dodatka - bočni i medijalni. Važna je i bočna površina kalkaneusa, jer se tu nalazi sagitalni blok - ispod i iznad njega nalaze se žljebovi fibula.
• Navicular se nalazi između talarne kosti i klinastih kostiju. Prednja površina ove kosti spaja se s klinastim kostima, a stražnja površina s glavom talusa. Smješteno je na medijalnoj strani stopala (tj. Bliže srednjoj liniji tijela).
• Kubična kost nalazi se na bočnoj strani tarzusa. Sa stražnje strane spaja se na petnu kost, s medijalne strane na skafoidnu kost i bočnu klinastu kost, a s prednje na 4. i 5. metatarzalnu kost.
• Klinaste kosti nalaze se sprijeda od navikularne kosti. Medijalna sfenoidna kost povezuje se s 1. i 2. metatarzalnom kostiju i s međuklinastom kosti. Bočna klinasta kost spaja se s 3. metatarzalnom kosti, dok je srednja klinasta kost najmanja i pridružuje se navikularnoj kosti, ostalim klinastim kostima i 2. metatarzalnoj kosti.

Stopalo: metatarsus

Postoji pet metatarzalnih kostiju. Imaju tri dijela, a to su:

• osnova,
• stabljika,
• glava.

Osnove metatarzalnih kostiju povezuju se s kubičnom kosti i klinastim kostima, dok njihove glave prianjaju uz kosti prstiju. Različite su duljine. Druga metatarzalna je najduža.

Karakteristična je i struktura pete metatarzale, koja na svojoj površini ima gomoljast oblik.

Noga: prsti stopala

Kao što je poznato, pet nožnih prstiju pravilno se nalazi unutar stopala. Prst stopala ima dvije falange: proksimalnu i distalnu falangu, njihova je funkcija izuzetno važna jer pružaju potporu stopalu.

Preostala četiri prsta stopala imaju tri falange, a to su proksimalna, srednja i distalna falanga.

Stopalo: zglobovi i ligamenti

Stopalo ima brojne zglobne veze - javljaju se i između kostiju unutar njega i između kostiju stopala i ostalih kostiju koje čine donji ud.

Prije svega, ovdje je vrijedno spomenuti:

• zglobni zglob: sastoji se od bloka gležnja, potkoljenice i oba gležnja; to je zglobni zglob, ojačan ligamentima: medijalni i bočni kolateral,
• zglobno-kalkaneusni zglob: čine ga talus, kalkaneus i skafoidne kosti, u kojima su općenito dva zgloba:
• zglob gležnja i pete (ojačani stražnjim talo-kalkanalnim ligamentima, medijalnim i prednjim, bočnim i međukostnim ligamentima)
• i zglobno-skavularni zglob (ojačan plantarno-kalkanalnim ligamentima, talo-navikularnim ligamentom i kalkano-navikularnim ligamentom),
• peta-kubični zglob: veza je između kalkana i kubičnih kostiju, jačaju ga kalkano-kubični ligamenti, kalkano-kubični dorzalni ligamenti, dugi plantarni i plantarni kalkanalni ligamenti,
• sfenoidno-brodski zglob: sastoji se od klinastih kostiju i kubične kosti, ojačan je sfenoidno-lađnim ligamentima: međukosni, leđni i plantarni,
• intersfenoidni zglobovi: veze između pojedinih sfenoidnih kostiju, koje su ojačane leđnim, plantarnim i interkostikularnim ligamentima,
• metatarzalni metatarzalni zglobovi: spojevi klinastih i kubičnih kostiju s metatarzalnim kostima, za koje se funkcionalno općenito smatra da su jedan zglob, koji podupiru plantarni tarzometatarzalni ligamenti i klinasto-metatarzalni međukozni ligamenti,
• intermetatarzalni zglobovi: smješteni između metatarzalnih kostiju, točnije između druge i pete od njih, unutar njih su metatarzalni leđni, plantarni i međukosni ligamenti
• metatarsofalangealni zglobovi: veze između falanga nožnih prstiju i glava metatarzalnih kostiju, koje su ojačane zahvaljujući plantarnim kolateralnim i poprečnim ligamentima,
• interfalangealni zglobovi stopala: smješteni između falanga prstiju, srasli i ojačani kolateralnim i plantarnim ligamentima.

Noga: mišići

Vjerojatno ne čudi da stopalo ima ne samo velik broj koštanih struktura, već i mnogo različitih mišića. Općenito se mišići stopala dijele na mišiće stražnjeg dijela stopala i mišiće tabana - prvi se inerviraju dubokim sagitalnim živcem, a drugi tibijalnim živcem.

Mišići stražnjeg dijela stopala uključuju sljedeće mišiće:

• kratki ekstenzorski mišić prstiju,
• mišić ekstenzor kratkog prsta.

Mišići potplata stopala podijeljeni su u tri skupine - to su mišići medijalne eminencije, mišići srednje eminencije i mišići bočne eminencije.

Medijalni eminencijski mišići uključuju:

• otmični mišić nožnog prsta,
• pregibač kratkog prsta,
• mišić aduktora prsta.

Unutar mišića srednje eminencije mogu se spomenuti sljedeće:

• kratki fleksorski mišić prstiju,
• trapezni mišić potplata,
• mišići okruglog crva,
• međukosni mišići potplata,
• leđni međukosni mišići.

Posljednja skupina mišića potplata - bočni eminencijski mišići - uključuje:

• otmični mišić malog prsta,
• kratki fleksorski mišić malog prsta,
• protivnički mišić malog prsta.

Stopalo: vaskularizacija

Stopala vaskularizira leđna arterija stopala i bočne plantarne i medijalne plantarne arterije. Dorzalna arterija stopala potječe od prednje tibijalne arterije i na kraju se dijeli na duboku plantarnu arteriju i leđnu prvu metatarzalnu arteriju, a odaje i takve grane kao što su:

• medijalne tarzalne arterije,
• bočna tarzalna arterija,
• lučna arterija.

I bočna i medijalna plantarna arterija potječu od stražnjih tibijalnih arterija.

U slučaju venske vaskularizacije na području stopala postoje površinske i duboke vene. Prvi od njih tvore dva venska luka: leđni i plantarni. Ti su lukovi povezani medijalnim i bočnim rubnim venama. Na kraju se protežu u dvije vene - safene i safene.

Duboke vene stopala su redom:

• leđne vene stopala,
• bočne plantarne vene,
• medijalne plantarne vene,
• metatarzalne plantarne vene.

Spomenute venske žile konačno čine plantarni venski luk.

Stopalo: inervacija

Mišići stopala - kao što je gore spomenuto - inerviraju se dubokim peronealnim i tibijalnim živcima. Kožu na njenoj leđnoj površini inervira površinski sagitalni živac, dok kožu u plantarnom dijelu stopala opskrbljuju medijalni plantarni živci (2/3 medijalnog dijela) i bočni plantarni živci (1/3 lateralnog dijela).

Koža plantarnog dijela prstiju inervira se granama koje potječu iz medijalnog i bočnog plantarnog živca.

Stopalo: bolesti i njihovo otkrivanje

Bolesti stopala vrlo su široka kategorija - mogu se razlikovati osobe povezane s disfunkcijom koštanih struktura i ligamenata, kao i problemi koji utječu samo na kožu stopala.

Općenito, bolesti koje mogu utjecati na stopalo uključuju:

• iščašenja i prijelomi struktura koje pripadaju stopalu,
• ravna stopala,
• hallux valgus (obično se naziva haluks),
• promjene na zglobovima stopala koje su posljedica reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa,
• giht
• Mortonova neuralgija,
• žuljevi na stopalima,
• mikoza kože stopala,
• gljiva na noktima stopala,
• urastao nokat na nogama.

Dijagnoza bolesti stopala može se temeljiti na raznim testovima. Osnova je fizikalni pregled stopala. Zahvaljujući njemu moguće je procijeniti pokretljivost pojedinih struktura stopala, uočiti gljivične promjene na njegovoj koži ili valgusu prsta.

Slikovni testovi također se koriste u dijagnozi različitih abnormalnosti u stopalu, kao što su:

• RTG,
• računalna tomografija
• ili magnetska rezonancija.

Također pročitajte:

• Bolovi u stopalima - uzroci. Koja se bolest očituje bolovima u stopalima?
• Prijelom metatarzale - simptomi. Liječenje i rehabilitacija prijeloma metatarzale
• Šuplje stopalo - uzroci, liječenje i prevencija
• Sportsko stopalo - uzroci i simptomi. Kakav je tretman atletskog stopala?
• Kako se brinuti za stopala - praktični vodič za njegu stopala

Izvori:

1. Anatomija čovjeka. Udžbenik za studente i liječnike, ur. II i dopunio W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
2. Anatomija stopala i gležnja, on-line pristup