Trismus je nemogućnost djelomičnog ili čak potpunog otvaranja usta. Trismus može dovesti i do problema s prehranom i otežati govor. Međutim, ovaj je simptom važan ne samo iz gore spomenutih razloga - može ga uzrokovati i apsces i tumor.
Trismus se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi - povezan je s velikim brojem stanja koja mogu uzrokovati ovaj simptom. Mehanizam kojim se narušava sposobnost otvaranja usta povezan je s poremećajima mišića temporomandibularnog zgloba, tj. Masetera, sljepoočnih i krilnih mišića. Tijekom trismusa dolazi do dugotrajnog stezanja gore spomenutih struktura - to mogu biti uzrokovane i relativno blagim i prolaznim stanjima i mnogo ozbiljnijim bolestima.
Slušajte o čeljusti, njezinim uzrocima, simptomima i liječenju. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Trismus: uzroci
Uzrok trismusa mogu biti i lokalne patologije unutar temporomandibularnog zgloba i sistemske bolesti. Sljedeći su mogući uzroci trizma:
- promjene izravno utječu na sljepoočno-čeljusni zglob (apscesi u njegovoj blizini, degeneracija njegovih elemenata, urođena ukočenost struktura ovog zgloba, ali i ozljede sljepoočno-čeljusnog zgloba, neoplastične izrasline i upalni procesi)
- poremećaji nicanja zuba
- stanja nakon resekcije zuba (trismus može biti komplikacija vađenja zuba)
- epilepsija
- apsces mozga
- moždani udar
- faringealni apsces
- faringitis
- tetanus
- meningitis
- tetanija
- histerija
- stanje nakon uzimanja droga (amfetamini imaju posebne sposobnosti izazivanja trismusa)
- tumor središnjeg živčanog sustava
- flegmona usnog poda
- odontogeni periostitis
- aktinomiceti
- posljedice pacijentovog bruksizma (često brušenje zuba, što može dovesti do degeneracije elemenata temporomandibularnog zgloba)
Trismus: simptomi
Najvidljivija u trizmu je poteškoća s otvaranjem usta. Učinci ovog stanja mogu biti problemi sa žvakanjem hrane, kao i zijevanje ili čak razgovor. Ostali problemi koji se javljaju u bolesnika s trizmom ovise o uzroku simptoma. Pacijenti se mogu razviti bolovi - npr. upala grla ili uha. Također može biti crvenilo u grlu, glavobolja i vrućica. U bolesnika s degenerativnim promjenama u temporomandibularnom zglobu može se čuti škripanje čeljusti i osjećaj abnormalnog kretanja čeljusti tijekom razgovora ili jela.
Trismus: dijagnoza i liječenje
Trismus sam po sebi nije bolest - on je simptom nekog drugog zdravstvenog stanja. Pojava ovog problema nužno je provesti temeljitu dijagnozu, jer - kao što je spomenuto u raspravi o uzrocima trismusa - mogu ga uzrokovati i naizgled trivijalni faringitis i opasna neoplastična bolest. Anamneza ima ključnu ulogu u dijagnozi trizma - na temelju nje moguće je točno odrediti kakvu pretragu treba dati pacijent. Da bi se identificirao supstrat trismusa, testovi poput:
- ENT
- zubni
- neurološki
Slikovni testovi, poput RTG, računalne tomografije ili magnetske rezonancije, također se mogu koristiti za utvrđivanje uzroka trismusa (spomenuto se može koristiti i za otkrivanje mogućeg tumora na mozgu, i za prepoznavanje apscesa ili dijagnosticiranje nedostataka u samom sljepoočno-čeljusnom zglobu). Ako je potrebno, pacijenti se također podvrgavaju laboratorijskim testovima (npr. U slučaju sumnje na upalni proces, gdje se može procijeniti prisutnost upalnih biljega u krvnom serumu).
Pronalaženje uzroka trismusa također je važno jer se liječenje stanja usredotočuje na uzrok koji ga je izazvao. Tek nakon njegovog otkrivanja moguće je započeti liječenje trismusa - na primjer, ako je trismus uzrokovan upalom, tada se može koristiti antibiotska terapija. S druge strane, kada je ovaj simptom uzrokovan poremećajima nicanja zuba, tada pacijenti mogu biti podvrgnuti postupcima vađenja zuba.
