ŠTITNJAČA: GRAĐA, FUNKCIJE, BOLESTI

Štitnjača - kako je izgrađena?

Štitnjača je okružena kapsulom od dva sloja vezivnog tkiva. Meso žlijezde izrađeno je od sitnih vezikula čiji je zid izgrađen od jednoslojnog, ravnog i kubičnog epitela. Proporcije između oblika epitela ovise o funkcionalnom stanju žlijezde. Skvamozni epitel je oblik mirovanja - hormoni se ne izlučuju. Kubični epitel je aktivni oblik - sintetiziraju se hormoni. Štitnjača je jedina ljudska žlijezda čije stanice tako obilno pohranjuju hormone koje proizvode. Prije nego što se puste u krvotok, privremeno se čuvaju u gelu koji ispunjava vezikule.

Hormoni štitnjače i štitnjače - uloga u tijelu

Međutim, štitnjača sama ne odlučuje kako će funkcionirati. Njegov pravilan rad podložan je dvostrukoj regulaciji. S jedne strane, proizvodnju metaboličkih hormona kontrolira hipotalamo-hipofizni sustav u mozgu, koji djeluje na principu negativne povratne sprege - lučenje hormona štitnjače inhibira lučenje hormona hipotalamusa koji stimuliraju štitnjaču. S druge strane, hormoni štitnjače proizvode se kao rezultat stimulirajućeg učinka živčanog sustava koji se odvija u stresnim situacijama, s pojačavanjem obrambene reakcije tijela. Koncentracija trećeg hormona štitnjače, kalcitonina, ovisi o razini kalcija u krvi. Kad štitnjača luči previše ili premalo hormona, kaže se da je preaktivna ili premalo žlijezda.

Biološke funkcije hormona štitnjače:

razvoj središnjeg živčanog sustava

pojačani metabolički procesi

mineralizacija kostiju (rast)

jetra (povećana lipogeneza, glikogenoliza, glukoneogeneza)

odgovorni su za ritam srca

Prekomjerno aktivna štitnjača

Prekomjerno aktivna štitnjača višak je hormona koje stvara štitnjača koja cirkulira u krvi. Bolest pogađa oko 2% stanovništva i četiri je puta češća u žena nego u muškaraca. Pojavljuje se kada štitnjaču stimulira skupina vlastitih antitijela (autoantitijela) ili prisutnost adenoma koji luči hormone štitnjače neovisno o regulaciji mozga. Hipertireoza je ponekad povezana s virusnim tiroiditisom. Može se dogoditi i kao rezultat davanja visokih doza hormona štitnjače u terapeutske svrhe, ali to je izuzetno rijetko. Simptomi hipertireoze su: brzi gubitak kilograma, pojačano znojenje, živčana podražljivost, poremećaji spavanja, drhtanje ruku. Bolesna se osoba žali na ubrzani rad srca. Mogu se pojaviti poremećaji srčanog ritma, koronarna insuficijencija. Mnogi ljudi imaju i problema s očima - one su crvene, nadražene, suhe i natečene. Pojačan je pritisak na vidni živac i orbitalna tkiva, zbog čega se oko otvara. Ponekad se mentalne bolesti ili neuroze očituju u hipertireozi. Oslonac liječenja hipertireoze je farmakoterapija, moguće liječenje radioaktivnim jodom. Pacijentima se ne preporučuje piti alkohol, crnu kavu, koristiti parnu kupelj i sunčati se.

Terapija radiojodom metoda je liječenja bolesti štitnjače (neke vrste hipertireoze i karcinoma) pomoću izotopa - joda-131. Doze radiojoda korištene u liječenju mnogo su veće od onih koje se koriste tijekom dijagnostičkih testova (npr. U scintigrafiji štitnjače). Radioaktivni jod koji se daje oralno akumulira se u tkivu štitnjače i djeluje lokalno u radijusu od oko 4 mm, štedeći susjedna tkiva.

Hipotireoza

Dijagnostički simptom hipotireoze je nedostatak hormona štitnjače u cirkulaciji. Izvor hipotireoze može biti bolest same štitnjače, koja leži u njenoj abnormalnoj strukturi, neispravnosti hipofize ili hipotalamusa, što izravno utječe na rad štitnjače. Bolest također može biti posljedica abnormalnosti u funkcioniranju imunološkog sustava (Hashimotova bolest), kao i liječenja hipertireoze ili kirurškog zahvata radiojodom. Hipotireoza pogađa uglavnom žene između 40 i 60 godina, jer se kao privremena disfunkcija javlja u 5% žena nakon trudnoće. Osobe s hipotireozom debljaju se, imaju nisku tjelesnu temperaturu, zbog čega se osjećaju vrlo hladno. Pacijenti se žale na smanjenje učinkovitosti kratkotrajnog pamćenja, pojavljivanje depresivnih misli. Hipotireozu prate i problemi s kožom i pogoršanje stanja kose. Hipotireoza zahtijeva brzo liječenje, jer povećava rizik od hipotermije i pojave aterosklerotskih i koronarnih lezija. Farmakoterapija je usmjerena na nadoknađivanje nedostatka hormona u tabletama. Ponekad se preporučuje nadopunjavanje prehrane jodom.

Štitnjača guša

Povećanje veličine štitnjače u narodu se naziva gušavost. Žlijezda može biti ravnomjerno povećana (jednostavna guša) ili imati čvoriće u tijelu (nodularna guša). Priroda čvorova procjenjuje se specijalnim hormonalnim laboratorijskim pretragama, ultrazvukom, scintigrafijom i biopsijom tanke igle.