Tikovi su nehotični, ponavljajući pokreti poput odmahivanja glavom, gunđanja, treptanja ili podizanja ruku. Nisu svi živčani tikovi potrebni za liječenjem, ali ako njihova prisutnost značajno ometa školsko ili profesionalno funkcioniranje, vrijedi otići na psihoterapiju ili započeti farmakološki tretman. Posebnu pozornost treba posvetiti tikovima kod djece, jer upravo ta skupina pacijenata može imati najveće poteškoće s živčanim tikovima.
Živčani tikovi su ponavljani, nehotični pokreti dijela tijela. Pokreti ove vrste mogu se ticati različitih mišića - npr. Šake, oka ili lica, ali i mišića koji sudjeluju u stvaranju glasa. Živčani tikovi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešći u djece i tinejdžera. S obzirom na spol, tikovi su češći kod muškaraca.
Živčani tikovi su nehotični pokreti, ali većina pacijenata osjeća određene osjećaje koji im omogućuju zaključak da će tik uskoro nastupiti. To može biti osjećaj unutarnje napetosti ili neki drugi neugodan osjećaj, u usporedbi s pacijentima, na primjer, sa svrbežom kože i s tim povezanom željom za ogrebotinama. Nelagoda se može povećati dok se pokušavate suzdržati od nervoznog tika.
Tikovi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, ali napominje se da obično nestaju tijekom spavanja i kada je pacijent usredotočen na neki zadatak. Suprotno je kada pacijent odmara, gdje se učestalost tika može povećati.
Slušajte o tikovima bubrega kod djece i odraslih. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Vrste živčanih tikova
Osnovna podjela tikova temelji se na vrsti aktivnosti koju pacijent ponavlja. Iz tog razloga postoje motorički i vokalni tikovi.
Motorički tikovi mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela. Unutar ove kategorije razlikuju se jednostavni i složeni motorički tikovi. Primjeri jednostavnih motoričkih tikova su:
- slegnuvši ramenima
- odmahujući glavom
- pomicanje jezika (npr. njegovo nehotično virenje),
- trepćući kapci,
- pucanje prstom,
- kolutajući očima.
Kao što mu samo ime govori, složeni motorički tikovi su aktivnosti u kojima je uključeno nekoliko mišićnih skupina. Pacijenti u ovoj situaciji mogu imati:
- složene grimase na licu,
- zaglađivanje odjeće,
- izvođenje opscenih ili zabranjenih gesta (kopropraksija),
- nehotično oponašanje tuđih pokreta i aktivnosti (ehopraksija)
- dodirivanje drugih ljudi ili predmeta.
Druga vrsta nervoznih tikova su vokalni tikovi. Poput gore opisanih, vokalni tikovi također se dijele na jednostavne i složene. Jednostavni vokalni tikovi ponavljaju se:
- kašalj,
- gunđanje,
- njuškajući nos,
- frka
- šištanje.
Vokalni tikovi također mogu biti složeni. U tom slučaju pacijent može nehotično ponoviti složene zvukove, ali i određene riječi ili čak cijele rečenice. Iako je ovo rijetka situacija, sadržaj koji pacijent izražava može biti društveno neprihvatljiv, npr. Poprimiti oblik vulgarnosti.
Živčani tikovi: uzroci
Živčani tikovi mogu se pojaviti bez posebnog, opipljivog razloga. To se događa kod djece kod koje se tički poremećaji mogu manifestirati u određenom trenutku svog života (obično tijekom adolescencije), nakon čega slijedi (najčešće spontani) oporavak od ovih nehotičnih motoričkih aktivnosti. Tikovi koji su na neko vrijeme nestali, mogu se ponoviti, čak i u odrasloj dobi. Ova situacija može posebno utjecati na pacijente s Touretteovim sindromom: kod tih ljudi tikovi mogu nestati sami na dulje vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti, čak i bez očitog razloga.
Genetsko stanje može uzrokovati tikove. Postoji obiteljska povijest nervoznih tikova. To, međutim, ne znači da će, ako roditelj razvije tik u obliku, na primjer, slijeganja ramenima, dijete patiti od iste nelagode - tendencija ka tiku može biti naslijeđena, a ne određeni tik.
Tikovi se mogu javiti tijekom različitih bolesti, a primjećuju se tijekom:
- Huntingtonova bolest
- cerebralna paraliza,
- Touretteov sindrom,
- Parkinsonova bolest,
- stanja povezana s ishemijom središnjeg živčanog sustava.
Uzrok tikova je također upotreba i povlačenje psihoaktivnih supstanci. Kokain i amfetamini primjeri su sredstava koja mogu biti povezana s pojavom opisanih nehotičnih pokreta. Pacijenti s živčanim tikovima trebali bi izbjegavati određene situacije koje mogu dovesti do češćih pojava ovih nehotičnih pokreta. Takva radnja može biti uzrokovana: tjeskobom, jakim stresom i znatnom iscrpljenošću.
Stres se smatra jednim od najvažnijih čimbenika povezanih s pojavom tikova (otuda i najvjerojatniji naziv poremećaja ili "nervozni" tikovi). Emocije same po sebi nisu uzrok nehotičnih pokreta, ali postoji veza između pacijentovih osjećaja i učestalosti tikova. Živčani tikovi mogu potaknuti bilo kakve emocije značajnog intenziteta, kako negativne (poput stresa, tjeskobe ili straha), tako i pozitivne (npr. Euforiju).
U odnos stresa i tikova može se uvjeriti i ono što pacijenti doživljavaju kada pokušavaju obuzdati tik. Pokušaj kontrole nehotičnog kretanja može biti vrlo stresan čimbenik i upravo taj stres - paradoksalno - može povećati intenzitet tika.
Važno je promatrati djecu s nervoznim tikovima. Na temelju učestalosti nehotičnog kretanja moguće je napraviti osnovnu procjenu mentalnog stanja maloljetnog pacijenta. Dijete s tikovima počelo se pojavljivati češće nego prije, vjerojatno će se suočiti s nekim poteškoćama - ne noseći se s vlastitim osjećajima, proživljavajući značajan stres, čiji izvor mogu biti i teška obiteljska situacija i problemi u školi.
Ovo će vam biti korisnoŽivčani tikovi kod djeteta: kako se nositi s njima?
Pojava živčanih tikova kod djeteta zasigurno brine roditelje. Međutim, treba ih razuvjeriti - većina tičkih poremećaja koji se javljaju prije nego što pacijent navrši punoljetnost, spontano se rješava. Međutim, dijete s tikovima može pobuditi zanimanje za okolinu ili ga vršnjaci ismijavati. Pa što treba učiniti u slučaju tikova kod djeteta? Prvo, dijete nije uvijek svjesno da ima tikove. U takvoj situaciji bilo bi najbolje ne skretati mu pozornost na ovu činjenicu.Definitivno ne biste trebali pokušavati prisiliti dijete da prestane obavljati određenu tjelesnu aktivnost - to može rezultirati pojavom stresa i tjeskobe kod maloljetnika, a ti čimbenici, kao što je ranije spomenuto, mogu samo povećati učestalost tikova. U situaciji kada je dijete svjesno prisutnosti tikova, prije svega biste ga trebali podržati. Roditelji bi trebali djetetu objasniti koja je njegova bolest i osvijestiti ga da je njegovo mentalno stanje normalno.
Preporučeni članak:
Neuroza u djece - simptomi, uzroci, liječenje anksioznih poremećajaŽivčani tikovi: liječenje
Ako prisutnost tikova ne narušava život pacijenta koji proživljava, liječenje poremećaja nije potrebno. U situaciji kada pacijent doživi neke poteškoće zbog pojave nehotičnih pokreta, moguće je poduzeti nekoliko različitih radnji - osnovne može provesti sam pacijent, druge uključuju psihoterapiju i (u najnaprednijim slučajevima) farmakoterapiju.
Pacijent s tikovima može smanjiti učestalost smanjenjem okidača za ovu vrstu pokreta. Trebali bi izbjegavati znatan stres i, ako to učine, pokušati se nositi s njim. U ovom slučaju mogu vam pomoći razne vrste opuštajućih vježbi. Pacijenti također trebaju izbjegavati umor.
Psihoterapijske interakcije koje se koriste u liječenju tičkih poremećaja temelje se prvenstveno na tehnikama ponašanja. Osnovna je terapija suzbijanja navika (HRT). U terapiji se pacijent koji očekuje tik kreće u smjeru suprotnom od onog koji doživi tijekom tika. Primjer je tik podizanja ruku, kojem se možete suprotstaviti tako da ispružite ruke ispred sebe.
Farmakoterapija u liječenju tikova započinje samo kada poremećaji kretanja značajno narušavaju život pacijenta i kada se ne mogu kontrolirati drugim metodama. U ovom slučaju, lijekovi poput:
- neuroleptici (poznati i kao antipsihotici), npr. risperidon
- benzodiazepini, npr. klonazepam
- alfa-2-adrenergički agonisti, npr. klonidin,
- tetrabenazin.
Nekim su pacijentima korisne injekcije botulinum toksina - međutim, one se mogu riješiti tikova samo oko 3 mjeseca, nakon čega se injekcije moraju ponoviti. U slučaju pojave tikova u bolesnika s Touretteovim sindromom, ponekad se izvode postupci implantacije elektroda u lubanju čiji je zadatak modificirati električnu aktivnost mozga (tzv. Duboka stimulacija mozga).
Preporučeni članak:
Nehotični pokreti: uzroci, simptomi, liječenje O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
