Ova tehnika može potrajati desetak godina da dođe do klinike, ali dokaz je principa osnova nastale regenerativne medicine: proizvodnje organa i tkiva koje se mogu presađivati pacijentima za liječenje širokog spektra neizlječivih bolesti. Otkrivanje matičnih stanica iPS-a Shinya Yamanaka, posljednja Nobelova nagrada za medicinu, motiviralo je Japan da uloži svoje najbolje znanstvene resurse u razvoj i kliničku primjenu regenerativne medicine.
IPS stanice veliko su obećanje u ovom polju biomedicinskih istraživanja. Njegova glavna alternativa, za sve što je do sada poznato, jesu embrionalne matične stanice (ESC, po inicijali engleskog naziva embrionske matične stanice), koje su 1998. bile veliki pokretač ovog istraživačkog polja, ali i već su dva tjedna prije implantacije u maternicu zaradili vjersku odbojnost za dobivanje ljudskih embrija. S druge strane, IPS stanice dobivaju se odgađanjem sata (reprogramiranje, u žargonu) jednostavnih stanica kože kako bi se povratile matične stanice svojih predaka.
Takanori Takebe i njegovi kolege s Medicinskog fakulteta sveučilišta Yokohama City u Japanu, sutra u prirodi, predstavili su istragu koja je tražila izuzetan znanstveni utjecaj u bliskoj budućnosti. Oni su prvi put uspjeli stvoriti "vaskularizirani trodimenzionalni organ čovjeka", konkretno jetru, iz kultura matičnih stanica iPS-a. Kako bi pokazali da djeluje, transplantirali su ga na humanizirane miševe ili spremni ne odbaciti implantat. Ali presađena jetra je čovjek. Čovječan kao osoba iz koje su uklonjene stanice kože da bi, s Nobel Yamanaka tehnikama, postao iPS stanična kultura.
Klinička primjena ove tehnike nije trenutna: sam Takebe procjenjuje da će ona stići za 10 godina, što je znanstveni način da kažem "ne znam". Žutnjaci jetre koje su stvorili japanski istraživači u potpunosti su ljudi, ali za dobivanje dozvole za presađivanje bolesniku još uvijek je potrebno mnogo protokola, i to vrlo važnih.
Prije svega, znanstvenici će morati pokazati da rizici dobiveni iz iPS stanica (genetska nestabilnost, mogućnost karcinoma odljeva) ne nadmašuju prednosti implantata. U eksperimentima s miševima, Takebe i njegovi kolege nisu otkrili nijedan od ovih problema, ali očito je da to nije dovoljno.
Direktor Nacionalne organizacije za transplantaciju (ONT), Rafael Matesanz, smatra da je rad Japanaca "vrlo zanimljiv". "Iako su stanice iPS-a još jedna linija istraživanja među ostalima, " kaže on, "i dok ne znamo koja je najbolja, sve ih je potrebno slijediti paralelno, uključujući embrionalne matične stanice i biomehaničke strukture, poput onih koje se provode istraživanje kako napraviti umjetne trakice. "
Ako bi ova ili druga slična metoda dostigla kliničku praksu, kakav bi bio njen značaj u zemlji poput Španjolske, vodeće u doniranju organa? "Trenutno na popisu čekanja za transplantaciju jetre ima 1100 pacijenata, a između 6% i 8% umrijet će ih čekajući", rekao je Matesanz. To je 60 do 80 mrtvih, ali najveći stručnjak za transplantaciju u ovoj zemlji naglašava da ovu cifru ne treba uzimati kao indeks korisnosti izvora transplantacije jetre. "Da je bilo dva puta više jetre, potražnja bi se također udvostručila", kaže Matesanz.
Liječnici i kirurzi savršeno su svjesni koliko je zaliha jetre - bilo da se radi o mrtvom ili mrtvom donoru - i koliko Španjolska vodi svjetsku rang donora, uvijek će biti dovoljno prostora za rast transplantacija. Na primjer, bolesnici s diseminiranim rakom isključeni su kao potencijalni primatelji kada nedostaje donacija, ali bi ih se sve više uključivalo kada bi zdravstveni sustav pronašao novi izvor organa ili stvari koje funkcioniraju kao organi.
Moguća primjena japanskih žumanjka nije ograničena na buduće transplantacije. Matesanz ističe dvije mogućnosti za koje je vjerojatno da će doći prije ovih kirurških intervencija. "Jedno je isprobati nove lijekove", kaže direktor ONT-a. To je posebno zanimljiva mogućnost s jetrom, koja je organ koji metabolizira u tijelu strane tvari, uključujući lijekove. Ispitivanje toksičnosti nove molekule u kulturama jetrenih žumanceta moglo bi značajno olakšati testove koje mora proći dok ne postigne - ili ne - kliničku primjenu.
A druga moguća kratkotrajna primjena je liječenje hepatocitnim kulturama ili stanicama jetre. Ne s žumanjcima ili trodimenzionalnim organima, već s jednostavnim stanicama jetre u kulturi koje su jedan od njegovih sastojaka. "To je neuobičajena terapijska opcija, ali ona koja se već koristi u kliničkoj praksi", kaže Matesanz. Ponekad se koristi za održavanje pacijenta na životu dok ne dođe organ koji spašava život ili liječi djecu s metaboličkim nedostatkom ili naslijeđenim bolestima u kojima nedostaje biološki enzim ili katalizator. Hepatociti osiguravaju u ovom slučaju normalne enzime koji djetetu nedostaju.
Izvor: www.DiarioSalud.net
.jpg)
