Zika virus: dijagnoza i preporuke

U kolovozu 2015., Visoko vijeće za javno zdravstvo Francuske (HCSP) objavilo je izvješće o infekcijama uzrokovanim virusom Zika nakon epidemije u Brazilu u svibnju 2015. HCSP također donosi preporuke za provedbu strategije nadzora i Odredite liječenje bolesnika.

Koji su simptomi virusa Zika

HCSP podsjeća da je virus Zika, poput denge i žute groznice, od 2007. godine izazvao nekoliko epidemija u svijetu. Prijenos se vrši na vektorski način putem komaraca Aedes, također prenositelja denge i chikungunya. U Africi i Aziji virus je nemoguće iskorijeniti zbog divljih prijenosa.


Prema HCSP-u, infekcija virusom Zika slabo je razumljiva, ali određeni elementi omogućuju prepoznavanje. Treba uzeti u obzir da je većina slučajeva asimptomatska (74 do 81%), nema izravne smrtnosti, ali se često primjećuju neurološke komplikacije (Guillain-Barré sindrom). Stoga HCSP preporučuje veću budnost.

Kliničke i biološke dijagnoze teško je postaviti i nema cjepiva, postoji samo jedna simptomatska terapija.

Preporuke HCSP-a

Strategija epidemiološkog nadzora

Prema HCSP-u, ovaj bi nadzor trebao spriječiti uspostavljanje autohtonog prijenosnog ciklusa i ograničiti posljedice epidemije Zika.


U slučaju epidemije, nadzor ima za cilj utvrditi komplikacije i ozbiljne oblike infekcije, slijediti svemirske trendove, proglasiti kraj epidemije i razlikovati cirkulaciju zajedno s čikungunjom, dengom i Zika.

Osobe koje su pogođene su slučajevi uvoza i autohtoni grupni slučajevi Zika. HCSP definira sumnjive slučajeve (makulopapularni osip ili umjerena groznica i prisutnost najmanje dva druga znaka), potvrđene slučajeve (pozitivan Zika RT-PCR), uvezene slučajeve (prisutnost simptoma manje od 15 dana nakon boravka u zona epidemije) i grupni slučajevi (najmanje dva sumnjiva slučaja u istom vremenu i prostoru).

Prema HCSP-u, sumnjivi slučajevi moraju se prijaviti odgovarajućim zdravstvenim tijelima. HCSP preporučuje traženje dijagnoze infekcije virusom Zika tijekom otkrivanja Guillain-Barré sindroma, zbog navodne veze između njega i infekcije. Za provođenje nadzornog uređaja, HCSP se predlaže osloniti se na uređaje za nadzor arboviroze.

Dijagnoza infekcije virusom Zika

Na temelju literature, HCSP preporučuje istodobnu dijagnozu denga, chikungunya i Zika virusom. U odjeljenjima gdje je denga prisutna, HCSP preporučuje da se pridržavate preporučenih smjernica: uzmite uzorak krvi za dijagnozu denge i chikungunya i potražite Zika virusni genom u roku od 5 dana od pojave simptoma. Kao dopuna, test urina mora se obaviti u roku od 10 dana kako bi se tražio Zika genom.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom Zika

Trenutno HCSP preporučuje prenošenje nacionalnih preporuka o liječenju Chikungunya, uzimajući u obzir sličnosti s ostalim arbovirosisom. Da se izbjegne kontaminiranje novih vektorskih komaraca, svaku osobu koja ima bolest Zika virusom treba izolirati ispod mreže protiv komaraca ili u sobi sa zatvorenim prozorima.


skyfotostock - Fotolia.com