Kavernozni sinus - građa, funkcije, bolesti

Kavernozni sinus jedan je od venskih sinusa dure mater. To je važna intrakranijalna struktura - s njom su povezani razni kranijalni živci ili vitalne krvne žile. Obično ne shvaćamo da ga imamo ili gdje je. Bolesti kavernoznog sinusa relativno su rijetke i uključuju, na primjer, trombozu kavernoznog sinusa ili kavernozni sinusitis.

Kavernozni sinus pripada skupini venskih sinusa dura mater, tj. Rezervoara u kojima se krv nakuplja unutar ljudske lubanje. U normalnim uvjetima, svaka osoba ima dva kavernozna sinusa - desni i lijevi.

Sadržaj

1. Kavernozni sinus: struktura
2. Kavernozni sinus: mjesto
3. Kavernozni sinus: sadržaj
4. Kavernozni sinus: krvne žile
5. Kavernozni sinus: bolesti

Kavernozni sinus: struktura

Kavernozni sinus dugačak je oko 2 cm i širok 1 cm i svojevrsna je šupljina koja je odvojena brojnim trabekulama - zbog toga u svom presjeku podsjeća na spužvu. Te su trabekule nastale kao rezultat spajanja mnogih različitih venskih žila, čiji su zidovi na kraju atrofirali.

Kavernozni sinus je trokutastog oblika i stoga ima tri stijenke:

• gornja, oblikovana dijafragmom turskog sedla,
• medijalna, koja tvori projekciju dura mater,
• bočno, povezano s endosnom sfenoidnom kosti.

Kavernozni sinus: mjesto

Kavernozni sinus proteže se sprijeda od stražnjeg dijela orbite (točnije, od gornje orbitalne pukotine) do stjenovitog dijela sljepoočne kosti. Općenito, ova se građevina nalazi s obje strane turskog sedla. Dotični sinusi su uz hipofizu - ovaj je organ u kontaktu s medijalnim zidovima kavernoznih sinusa.

Kavernozni sinus: sadržaj

Kavernozni sinus je posebna intrakranijalna struktura zbog toga koliko različitih važnih elemenata prolazi kroz nju ili u njenoj blizini. Jedna od najvažnijih cerebralnih žila povezanih s kavernoznim sinusom je unutarnja karotidna arterija - u nju ulazi dijafragmom turskog sedla, prolazi kroz njen lumen i na kraju izlazi iz sinusa kroz gornji zid.

U ovom slučaju, unutarnju karotidnu arteriju prati simpatički pleksus koji je okružuje. Ovdje je vrijedno napomenuti da je ovo jedinstveno mjesto za cijelo ljudsko tijelo - ne postoji drugo mjesto u ljudskom tijelu gdje arterijska žila prolazi izravno kroz tipičnu vensku strukturu.

Kavernozni sinus također je povezan s mnogim važnim živčanim vlaknima. Povezanost s njom su:

• abdukcijski živac, koji prolazi kroz lumen kavernoznog sinusa,
• okulomotorni živac, blokadni živac te optički i maksilarni živac (grane trigeminalnog živca) koji se protežu unutar bočnog zida kavernoznog sinusa.

Ovdje je također vrijedno spomenuti trigeminalni ganglion, koji se nalazi u području bočnog zida kavernoznog sinusa.

Kavernozni sinus: krvne žile

Jedna je krvna žila povezana sa kavernoznim sinusom - unutarnja karotidna arterija - spomenuta je ranije. Međutim, najvažnije za funkciju koju obavlja ova struktura su venske žile. Mnogo različitih vena ulazi u kavernozni sinus, uključujući:

• gornja očna vena,
• donja oftalmološka vena (ponekad ta vena ide izravno u kavernozni sinus, a ponekad u gornju oftalmološku venu),
• središnja vena mrežnice,
• duralne vene,
• vene hipofize,
• vene sfenoidne kosti.

Uz kavernozni sinus, osim krvi iz gore spomenutih venskih žila, odlazi i krv iz sfeno-parijetalnog sinusa.

Krv teče u kavernozni sinus, ali i istječe iz njega - iz te je strukture venska krv usmjerena u gornji kameni sinus i donji kameni sinus.

Ovdje je vrijedno spomenuti da su oba kavernozna sinusa također povezana sama sa sobom - to se događa kroz interkavernalne vene.

Kavernozni sinus: bolesti

Teško da je itko uopće svjestan činjenice da on ima takve strukture kao kavernozni sinusi - međutim, situacija se dijametralno mijenja kada određena osoba razvije patološki proces koji uključuje te strukture. Bolesti kavernoznih sinusa razlikuju se doslovno malo, ali većina ih može biti opasna po život.

Jedan od problema koji može utjecati na kavernozni sinus je karotidna kavernozna fistula. Može se dogoditi kada je oštećen dio unutarnje karotidne arterije koji prolazi u kavernoznom sinusu.

Simptomi se mogu razviti tijekom bolesti, kao npr oticanje i hiperemija očne jabučice i izbočenih očiju, osim toga - kad su oštećeni okulomotorni, blokadni i abdukcijski živci - mogu se pojaviti i opušteni kapci ili poremećaji u pokretljivosti očne jabučice.

Druga bolest kavernoznog sinusa može biti njegova upala. Ovaj se problem može pojaviti zbog upale paranazalnih sinusa, ali i u vezi sa skupljanjem kožnih lezija unutar određenog mjesta na licu, koje se naziva trokut smrti.

Simptomi kavernoznog sinusitisa uvelike se razlikuju i uključuju manje ozbiljna stanja, kao što su mučnina, povraćanje, izbočene oči i glavobolje, kao i definitivno ozbiljniji simptomi, poput poremećaja vida ili poremećene svijesti.

U osnovi, kavernozna sinusna tromboza vjerojatno je najopasnija bolest ove strukture. Srećom, rijetko se viđa - prema statistikama odgovoran je za manje od 1% moždanih udara.

Čimbenici rizika za trombozu kavernoznog sinusa uključuju: infekcije, a može se očitovati glavoboljama, povraćanjem, poremećajima vida (npr. u obliku primanja dvostruke slike) ili poremećajima u pokretljivosti očne jabučice (što može biti posljedica paralize živaca koji kontroliraju pokrete oka, tj. blok živci, abdukcijski živci i okulomotorni živci).

Također pročitajte:

• Sinusitis: uzroci, simptomi i liječenje
• Tromboza venskog sinusa mozga: uzroci, simptomi, liječenje
• Trombotski sigmoidni sinusitis: uzroci, simptomi, liječenje
• Kućni lijekovi za upale sinusa

Izvori:

1. Anatomija čovjeka. Udžbenik za studente i liječnike, ur. II i dopunio W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Cerebralna sinusna i venska tromboza - dijagnoza i liječenje, Neurologija nakon diplome 2013 .; 8 (4): 15-20
3. Materijali Radiopaedia.org, "Kavernozni sinus", on-line pristup: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus