Cushingov sindrom (CS): uzroci i simptomi

Cushingov sindrom (ZC), ili hiperkortizolizam, kompleks je simptoma povezanih s hormonalnim poremećajima u kojima nadbubrežna kora stvara previše kortizola. Koji su uzroci i simptomi Cushingova sindroma? Kakav je tretman ljudi koji se bore s hiperkortizolizmom?

Sadržaj:

1. Cushingov sindrom - uzroci
2. Cushingov sindrom - simptomi
3. Cushingov sindrom - dijagnoza
4. Cushingov sindrom - kojem liječniku?
5. Cushingov sindrom - liječenje

Cushingov sindrom, poznat i kao hiperkortizolizam ili primarni hiperadrenokortizam, bolest je kod koje nadbubrežna kora prekomjerno proizvodi steroidne hormone, tj. Glukokortikosteroide. Slijedom toga, razvijaju se složeni simptomi povezani s mnogim sustavima u tijelu. Cushingov sindrom najčešće se dijagnosticira kod ljudi u dobi između 20 i 50 godina.

Poslušajte o uzrocima i simptomima Cushingova sindroma. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Cushingov sindrom - uzroci

Postoje dva oblika Cushingova sindroma: ovisan o ACTH i neovisan o ACTH.U prvom je slučaju Cushingova bolest uzrok Cushingove bolesti. Suština ove bolesti je pojačano lučenje hormona hipofize - kortikotropina (ACTH), koji zauzvrat potiče korteks nadbubrežne žlijezde da luči kortizol. Na razvoj Cushingovog sindroma može utjecati sindrom ektopične sekrecije ACTH tumorom koji se nalazi izvan hipofize (npr. Karcinoid, timom, tumor gušterače i štitnjače).

U obliku neovisnom o ACTH, uzrok viška kortizola u tijelu može biti prisutnost tumora nadbubrežne žlijezde, adenoma hipofize ili hiperplazije nadbubrežne žlijezde.

Drugi uzrok Cushingovog sindroma može biti upotreba glukokortikoidnih lijekova poput prednizona i prednizolona. Ovi se lijekovi koriste u liječenju, između ostalog, astma i reumatoidni artritis.

Cushingov sindrom - simptomi

Karakteristični simptomi Cushingovog sindroma su kušingoidna pretilost: pretilost gornjeg dijela tijela (ruke i noge su mršave), nakupljanje masnoće između ruku (tzv. Bivolji vrat), okruglo, puno lice, tzv. mjesečevo lice.

Uz to, tijekom bolesti opažaju se:

1. Promjene na koži

• eritem na licu
• akne
• infekcije kože
• strije na koži trbuha, bedara i grudi
• tanka koža koja je sklona modricama

2. Bolesti koštanog sustava i mišića

• bolovi u kostima ili nježnost
• bolovi u leđima koji se javljaju svakodnevnim aktivnostima
• prijelomi rebara i kralježnice (uzrokovani stanjivanjem kostiju)
• slabi mišići

3. Mentalne promjene

• depresija
• nakloniti se
• promjene u ponašanju
• umor

Žene s Cushingovim sindromom često se bore s prekomjernom dlakom na licu, vratu i prsima, kao i na trbuhu i bedrima. Njihov menstrualni ciklus postaje nepravilan ili prestaje.

S druge strane, muškarci s Cushingovim sindromom mogu imati manje spolnog nagona nego što je normalno, pa čak se i boriti s impotencijom.

Cushingov sindrom - dijagnoza. Kako se dijagnosticira Cushingov sindrom?

Početna dijagnoza može se postaviti na temelju povijesti bolesti (tada liječnik obično pita pacijenta uzima li glukokortikoide) i fizikalnog pregleda.

Zatim se izvode laboratorijski testovi i hormonski testovi:

• izlučivanje slobodnog kortizola urinom
• test inhibicije niske doze deksametazona
• kasno navečer razina kortizola u slini
• kortizol cirkadijski ritam - ponoćna koncentracija kortizola u plazmi
• Test inhibicije 2 mg deksametazona
• Mjerenje koncentracije ACTH
• stimulacijski test s CRH

Konačna dijagnoza postavlja se nakon provođenja slikovnih testova (računalna tomografija i magnetska rezonancija za procjenu hipofize i nadbubrežnih žlijezda).

Cushingov sindrom - koji će liječnik dijagnosticirati bolest?

Ako se sumnja na Cushingov sindrom, treba se obratiti endokrinologu.

Cushingov sindrom - liječenje

Liječenje Cushingovog sindroma ovisi o njegovom uzroku. Ako je bolest uzrokovana uporabom kortikosteroida, doze lijeka treba postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika. Ako se terapija lijekovima ne može zaustaviti, liječnik bi trebao kontinuirano nadzirati zdravlje pacijenta.

Ako je Cushingov sindrom rezultat prekomjernog otpuštanja hormona ACTH (Cushingova bolest), obično se izvodi operacija uklanjanja obje nadbubrežne žlijezde. Nakon operacije može biti potrebna nadomjesna terapija koja se mora nastaviti tijekom cijelog života.

Ako se tumor ne može ukloniti, obično se koriste lijekovi koji pomažu u blokiranju oslobađanja kortizola.