Slomljen nos je ozbiljniji nego što se čini. Ozljede mogu utjecati ne samo na nos, već i na susjedne strukture - očnu duplju, očnu jabučicu, sinuse, usta i uho. Čak i mozak može biti oštećen. Koji su simptomi prijeloma nosa (sa i bez pomaka)? Kako ide liječenje? Koje su komplikacije nakon ove vrste ozljede?
Slomljen nos je česta ozljeda kod ER. Nos je nježna struktura koja se vrlo lako ošteti. Sve su njegove komponente izložene mehaničkim ozljedama, tj. Meka tkiva (koža vanjskog nosa), hrskavice (hrskavični dio nosne pregrade) i kosti (kosti koje grade nos i kosti nosne pregrade).
Slomljen nos - kako se to događa?
Slomljen nos obično je posljedica ozljede koja se može dogoditi u prometnoj nesreći ili padu. Razbijanje nosa također je čest rezultat borbi. Međutim, ova vrsta ozljede najčešće se javlja tijekom kontaktnih sportova, posebno boksa.
Slomljeni nos - simptomi
S zatvorenim prijelomom nosa, rana je praktički nevidljiva, primjetan je samo pomak kostiju u nosu. Otvoreni prijelom nosa karakterizira zamjetno iskrivljenje nosa, pomicanje u stranu ili stvaranje udubljenja ("sedla") u gornjem dijelu nosa. U tom slučaju fragmenti kostiju ili hrskavice probijaju kožu i vidljivi su. Popratni simptomi su:
- jaki bolovi u nosu i okolini, pa čak i u glavi;
- krvarenja iz nosa nastala oštećenjem krvnih žila (sluznica nosa ima puno opskrbe krvlju);
- hematom oko nosa i ispod očiju. Ovaj se simptom ne može podcijeniti, jer može ukazivati na prijelom baze lubanje;
- oteklina, koja uzrokuje otežano disanje i oslabljen njuh;
- suzne oči;
Slomljen nos može ozlijediti mozak!
Oštećenje mozga može nastati kad slomite nos. Dakle, ako se nakon ozljede (čak i nakon 7-10 dana) pojave simptomi koji ukazuju na ozljedu mozga:
- ispuštanje bistre tekućine iz nosa;
- mučnina i povračanje;
- vrtoglavica i glavobolja;
- gubitak svijesti;
- oštećenje pamćenja;
posjetite liječnika što je prije moguće!
Također pročitajte: Krvarenje iz nosa kod djeteta - uzroci i liječenje Iskrivljeni nosni septum: operacija nosa je spas. Plastična kirurgija nosa. Kako izgleda korekcija krivog i grbavog nosa?Slomljen nos - prva pomoć
U slučaju lakših ozljeda, bez krvarenja, dovoljno je staviti led umotan ručnikom u nos i posjetiti liječnika. Ako se pojavi krvarenje iz nosa, treba je zaustaviti što je prije moguće. Vrlo obilne krvarenja iz nosa mogu dovesti do hemoragičnog šoka koji je opasan po život. Prvo sjednite ozlijeđenu osobu na stolicu glave nagnute prema naprijed (nikako unatrag, jer krv koja teče niz grlo može gušiti). Zatim izvršite pritisak na nos (oko 10 minuta) i uputite ozlijeđenog da lagano diše na usta. Također je koristan hladni oblog na nosu, jer sužava krvne žile na koži i na taj način smanjuje protok krvi u nos. U tom biste slučaju trebali što prije otići na hitnu.
Slomljeni nos - dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju RTG snimke nosa koja vizualizira lom i pomak kostiju te hrskavost nosa. Ovisno o okolnostima nesreće, liječnik može odlučiti napraviti RTG kralježnice. Ako se sumnja na oštećenje baze lubanje, provodi se i računalna tomografija glave.
Slomljeni nos - liječenje
Ako je nos frakturiran bez pomicanja, deformacije ili ometanja njegove prohodnosti, obično je dovoljno ručno prilagoditi kost i umetnuti tamponadu za imobilizaciju postavljenih struktura.
Prijelomni pomak nosa zahtijeva prilagodbu tijekom postupka. Međutim, najbolje je odgoditi je dok oteklina ne popusti, što zamućuje sliku prijeloma i sprječava pravilno postavljanje nosa. Obično se to dogodi 7-14 dana nakon ozljede za odrasle i do 7 dana za djecu. Nakon tog vremena nastaju adhezije kostiju, koje sprječavaju pravilno provođenje postupka. Tada se mogu izvoditi samo nazalna septoplastika ili plastična operacija.
Nos se može podesiti zatvorenom metodom. Tada liječnik anestezira nos iznutra i pomoću alata postavlja kosti na mjesto. Ako su kao posljedica ozljede fragmenti kosti zabijeni ili je septum nosa slomljen, poželjno je otvoriti nos. Pomak prijeloma nosa također zahtijeva kiruršku korekciju u općoj anesteziji. Nakon prilagodbe kostiju nosa, potrebno je stabilizirati frakturirane ulomke umetanjem prednje tamponade (uklanja se 3-5 dana nakon zahvata) i vanjskom imobilizacijom.
Liječnik će vam često prepisivati antibiotike za sprečavanje infekcije, kao i lijekove za smanjenje otoka i lijekove protiv bolova. Uz to, nakon postupka treba izbjegavati kontakt s bolesnicima s infekcijom gornjih dišnih putova.
Slomljeni nos - komplikacije
Ako su kosti abnormalno srasle, mogu se razviti komplikacije poput zakrivljenosti nosne pregrade, što rezultira problemima s disanjem i oslabljenim osjetom mirisa. Komplikacije nakon prijeloma nosa mogu biti i zaraženi hematom i apsces. Kao posljedica ozljeda kostiju lica moguća su i oštećenja sinusa u blizini. Kasne komplikacije uključuju izobličenja i deformacije nosne piramide ili nosne pregrade.
