Tabex

Akcijski

Citizin je biljni alkaloid (koji se, između ostalog, nalazi u sjemenkama zlatnog soka), kemijske je strukture sličan nikotinu i djeluje na nikotinske acetilkolinergijske receptore. Djelovanje citizina slično je nikotinu, ali općenito slabije. Citizin se natječe s nikotinom za iste receptore, a zbog jačeg vezanja postupno istiskuje nikotin iz njih. Ima slabiju sposobnost stimuliranja nikotinskih receptora od nikotina, uglavnom podtipa α4β2 (njihov je djelomični agonist), a slabiji je od nikotina da pređe u o.u.n. Vjeruje se da je u o.u.n. citizin djeluje na mehanizam koji uzrokuje ovisnost o nikotinu i utječe na oslobađanje neurotransmitera. Sprječava nikotinski ovisnu potpunu aktivaciju mezolimbičnog dopaminergičnog sustava i umjereno povećava koncentraciju dopamina u mozgu, ublažavajući tako središnje simptome povlačenja nikotina. U perifernom živčanom sustavu citizin stimulira, a zatim paralizira vegetativne ganglije živčanog sustava, uzrokuje refleksnu stimulaciju disanja i oslobađanje kateholamina iz kralježničnog dijela nadbubrežnih žlijezda, podiže krvni tlak i suzbija periferne simptome odvikavanja nikotina. To omogućuje postupno smanjenje ovisnosti tijela o nikotinu i prestanak pušenja bez simptoma apstinencije. Nakon oralne primjene, citizin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Srednja maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 0,92 h. Citizin se slabo metabolizira.64% primijenjene doze izlučuje se nepromijenjenim urinom u roku od 24 sata. Prosječni T0,5 u fazi eliminacije iznosi približno 4 sata. Prosječno vrijeme zadržavanja lijeka u tijelu je približno 6 sati.

Doziranje

Oralno. Odrasli: od 1. do 3. dana trebali biste uzeti 1 tabletu. svaka 2 sata (6 tableta dnevno); od 4. do 12. dana trebali biste uzeti 1 tabletu. svaka 2,5 sata (5 tableta dnevno); od 13. do 16. dana trebali biste uzeti 1 tabletu. svaka 3 sata (4 tablete dnevno); od 17. do 20. dana trebali biste uzeti 1 tabletu. svakih 5 sati (3 tablete dnevno); od 21. do 25. dana uzmite 1-2 tablete. dnevno. Vrijeme liječenja je 25 dana. Jedno pakiranje pripravka (100 tableta) dovoljno je za cjelovitu terapiju. Pušač bi definitivno trebao odustati od pušenja najkasnije 5. dana nakon početka liječenja. Osoba koja prestane pušiti nikada si ne može priuštiti da popuši ni jednu cigaretu. O tome ovisi trajnost dobivenog rezultata liječenja. Ako su rezultati liječenja nezadovoljavajući, liječenje treba prekinuti i započeti liječenje nakon 2-3 mjeseca.

Mjere predostrožnosti

Upotreba pripravka i nastavak pušenja mogu pojačati nuspojave nikotina. Pripravak treba koristiti s oprezom kod ishemijske bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije, feokromocitoma, ateroskleroze i drugih perifernih vaskularnih bolesti, čira na želucu i dvanaesniku, hipertireoze, dijabetesa, nekih oblika šizofrenije, zatajenja bubrega i jetra. Zbog ograničenog kliničkog iskustva, pripravak se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina i starijim bolesnicima starijim od 65 godina.Pripravak sadrži laktozu - ne smiju ga koristiti bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze (poput Lapp) ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Nepoželjna aktivnost

U kliničkim ispitivanjima najčešće nuspojave (obično u početnom razdoblju terapije) bile su: suha usta (35%), bolovi u trbuhu (uglavnom gornji dio trbuha) (do 20%), mučnina (do 11,5%), povraćanje (do 4%), promjene okusa (do 4%), zatvor (do 8%), proljev (2%), nadimanje (1%), peckanje jezika (1%), žgaravica (do 2%), pretjerano slinjenje (<1%). Uz to, mogu se dogoditi sljedeće: promjena apetita (uglavnom porast) (47%), debljanje (21%), razdražljivost (36%), glavobolja (do 17%), vrtoglavica (do 4%), osjećaj težine u glavi (< 1%), poremećaji spavanja (nesanica, somnolencija, letargija, čudni snovi, noćne more) (do 21%), promjene raspoloženja (15%), anksioznost (11%), poteškoće u koncentraciji (do 6%), smanjen libido ( <1%), povećani broj otkucaja srca (do 14%), smanjeni broj otkucaja srca (1%), povišeni krvni tlak (7%), umor (7%), malaksalost (1%), umor (<1%), mialgija (do 10%), suzenje (<1%), dispneja (<1%), pojačano iskašljavanje (<1%), osip (2%), pojačano znojenje (<1%), smanjena elastičnost kože (<1%) %), porast transaminaza (<1%).