Lajmska bolest (Lymeova bolest) najpoznatija je bolest koju prenose krpelji, tj. Prenosi se krpeljima. Dijagnoza je jednostavna ako se pojavi migratorni eritem, ali često je potrebno testiranje na Lymeovu bolest. Liječenje Lymeove bolesti nije komplicirano sve dok se brzo dijagnosticira. Međutim, kronični oblik može nanijeti puno patnje. Provjerite koji su ostali simptomi i liječenje Lymeove bolesti - prema IDSA i ILADS standardima.
Lajmska bolest (latinski. borelioza, morbus Lyme), ili Lymeova bolest, bolest koju prenose krpelji - jer se prenosi krpeljima, relativno je nova bolest - dijagnosticira se od druge polovice 1980-ih. Lajmska bolest ima mnogo različitih simptoma, a njezino je liječenje moguće kroz dvije različite metode
Lajmsku bolest uzrokuju bakterije klasificirane kao spirohete -Borrelia burgdorferi - otkrili 1982. W. Burgdorfer i Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Te se bakterije mogu pojaviti u nekoliko oblika - kao spirohete, kao i u sporenim oblicima (npr. Ciste). Spirohete su vrlo pokretne, dok su oblici spora nepokretni, ali otporni su na neke antibiotike koji uništavaju spirohete.
Borelija može prodrijeti u ljudske stanice (makrofagi, limfociti, fibroblasti) i tamo preživjeti. Neke vrste lajmske bolesti uzrokuju bolesti zglobova, druge neurološke. Postoje i bakterije koje uzrokuju promjene na koži.
Lajmska bolest, uzrokovana spirohetom roda Borrelia burgdorferi, afzelii i garinii nose krpelja Iksode.
Sadržaj
- Lajmska bolest - simptomi
- Lajmska bolest: dijagnoza. Testovi za otkrivanje lajmske bolesti
- Liječenje lajmske bolesti - kontroverza IDSA i ILADS
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Lajmska bolest - simptomi
Lajmska bolest, bez obzira na vrstu i težinu, napada vezivno, mišićno i živčano tkivo.
-
Lajmska bolest - rani stadij
Prvi simptomi bolesti (rana lokalna, ograničena faza) razvijaju se unutar 1-3 tjedna od ugriza.
Mogu se pojaviti takozvani simptomi kože. migratorni eritem - crvenilo promjera od nekoliko do nekoliko centimetara, može biti blago konveksno, toplo, bolno na dodir. Tipični eritem nakon ugriza krpelja lakši je od unutrašnjeg.
Upozorenje! Lutajući eritem javlja se u oko 30%. slučajevi Lajmske bolesti (samo 10% djece).
Lyme pseudo-limfom, bezbolni upalni infiltrat na mjestu ugriza krpelja, alternativna je klinička slika prve faze Lymeove bolesti. Uglavnom se javlja na ušnoj resici, bradavici ili mošnje.
Tijekom ove faze mogu se pojaviti simptomi slični gripi. Ako se antibiotici ne daju, Lymeova bolest se širi.
-
Lajmska bolest - raširena rana faza
Sekundarni simptomi razvijaju se u roku od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. U ovoj fazi spirohete putuju do različitih organa, koristeći i krvožilni i limfni sustav. Ponekad se migratorni eritem ponovno pojavi - obično nekoliko, ali manji od onog koji se javlja u prvoj fazi. Može se dogoditi i:
- vrućica
- glavobolje
- slabost
- bolovi u mišićima
Uz to, ovisno o tome gdje spirohete pronalaze put, mogu se pojaviti kardiološki, oftalmološki (npr. Iritis) ili neurološki simptomi (uglavnom živčana paraliza).
-
Lajmska bolest - kasna faza
U ovoj je fazi Lymeovu bolest teže dijagnosticirati i liječiti, jer daje prilično nespecifične simptome, a ugrizi krpelja obično nisu povezani s njima nakon nekoliko godina. Kronična Lymeova bolest može biti latentna dugi niz godina i ne daje nikakve simptome, a u nekom trenutku neočekivano napada npr. Živčani sustav, oči, mišiće ili zglobove. Također može uzrokovati simptome kože.
Čak i nakon uklanjanja spiroheta, neki se pacijenti i dalje žale na simptome prije liječenja. To, međutim, ne znači da je bila neučinkovita, već da su spirohete nanijele trajno oštećenje tijelu, oštetivši ili zglobove ili druge organe. Popis simptoma kronične Lymeove bolesti dugačak je. Pojavljuje se, između ostalih neurološki simptomi:
- vrućica
- zimica
- glavobolje
- grlobolja
- artralgija
- tikovi mišića
- ukočenost zglobova
Pacijent može vidjeti dvostruko, imati paralizu mišića lica, vrtoglavicu, probleme s govorom, prostornu orijentaciju.
DOBRO JE ZNATI: Paraliza krpelja najčešće se javlja kod djece
Lajmska bolest živčanog sustava ili neuroborelioza čini 15-40 posto svih slučajeva lajmske bolesti, a njezini se simptomi mogu pojaviti mnogo godina nakon ugriza krpelja i vremenom se povećavati. Uglavnom su:
- fibromialgija
- podrhtavanje mišića
- preosjetljivost
- parestezija
- korijenski bolovi
- mlitava pareza
- meningitis ili encefalitis
- napadaji
- paraliza kranijalnog živca
- problemi s koncentracijom i oštećenjem pamćenja
- simptomi encefalopatije, tj. intelektualne smetnje (demencija) i abnormalnosti
O ostalim simptomima lajmske bolesti možete pročitati u člancima:
Lyme artritis - simptomi i liječenje
Limfna borelioza - uzroci, simptomi, liječenje
Komplikacije nakon Lajmske bolesti - neurološke, zglobne i srčane
Lajmska bolest kod djece - simptomi, dijagnoza i liječenje
Što učiniti kada vas krpelj ugrize?
Mit je da treba proći neko vrijeme da infekcija prođe od trenutka ugriza. Imam pacijente koji su uklonili krpelja u fazi uboda u kožu.
Imali su sreće jer je postojao eritem - jasan pokazatelj Lymeove bolesti. Sreća u smislu da će, slijedeći standardne opise, ako ne i eritem, rizik od Lajmske bolesti ukloniti standardni liječnici koji gledaju ovu bolest.
Krpelj se ne mora zalijepiti u tijelo, dovoljno je da svoj izmet odloži na kožu i to može izazvati infekciju. Stanište bakterija je sadržaj probavnog trakta krpelja.
Ako nas ugrize, izvadite je, na primjer, posebnom štrcaljkom koja stvara vakuum (iz ljekarne).
Ako ga netko ukloni ručno, stavite jednokratne rukavice kako se ne bi zarazio.
Krpelj se može poslati na PCR testiranje na Lymeovu bolest (ili puni panel: Lymeova bolest plus koinfekcije) na CB DNA u Poznanju.
Tada možemo pričekati rezultat testa na krpelja ili započeti antibiotsku terapiju dok se ne dobije negativan rezultat, što nije pogreška, jer se cijela Poljska smatra endemskim područjem za Lymeovu bolest.
Ako je rezultat negativan, zaustavljamo liječenje; ako je pozitivno, nastavljamo: prema standardu - ukupno do 3 tjedna i prema liječnicima koji liječe prema ILADS-u - s mnogo većom dozom tijekom najmanje 6 tjedana.
Dva dana nakon ugriza, krv se također može poslati na PCR testiranje na Lymeovu bolest. Ako se pojavi eritem, trajanje ovog liječenja produljuje se na 6-8 tjedana.
Lajmska bolest: dijagnoza. Testovi za otkrivanje lajmske bolesti
Nažalost, niti jedan od dostupnih testova ne može 100 posto. isključiti ili potvrditi Lymeovu bolest. Serološki testovi krvi temelje se na otkrivanju IgM i IgG antitijela protiv Borelija.
Nažalost, antitijela se pojavljuju u serumu tek nekoliko tjedana nakon infekcije, kada je bolest dugo uznapredovala. Uz to, bakterije se mogu širiti (iz krvi u sinovijalnu tekućinu ili središnji živčani sustav) i koncentracija antitijela u krvi se smanjuje. Tako se događa da je kod pacijenata sa živim spirohetama u tijelu rezultat testa negativan.
U Poljskoj je najpopularniji ELISA test - često lažno negativan - pouzdan 30 posto. slučajevi.
Najosjetljiviji test (70% pouzdanosti) je Western Blot test, ali to se može učiniti najmanje 3 tjedna nakon ugriza.
Najtočniju dijagnozu daje PCR, koji je test koji traži DNA bakterija (u krvi ili mokraći, zglobovima ili likvoru). Mogu se raditi na nekoliko mjesta u Poljskoj nekoliko dana nakon ugriza, jer to nije povezano s antitijelima.
Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju kliničkih simptoma, nakon isključivanja drugih bolesti.
Lajmsku bolest, posebno kroničnu, često se miješa sa bolestima kao što su:
- Multipla skleroza
- neuroza
- reumatizam
- fibromialgija
- lupus eritematozus
Preporučeni članak:
Testovi na Lymeovu bolest - kako izgledaju i kolika je cijena testova na Lymeovu bolestLiječenje lajmske bolesti - kontroverza IDSA i ILADS
Pouzdana dijagnostika učinila bi da se Lymeova bolest odmah izliječi. Što je terapija prije započeta, to je kraća i veća je šansa za potpuni oporavak.
Brzo izliječena bolest ne ostavlja oštećenja na tijelu. Za sada ne možemo računati na cjepivo protiv ove bolesti.
Lajmska bolest liječi se antibioticima. U nekih pacijenata liječenje Lymeove bolesti traje godinu i pol, a u drugih samo nekoliko tjedana. Otkud ta razlika?
Razlog nije oblik lajmske bolesti, već činjenica da bolest traje dok se ne postavi točna dijagnoza. Prema našem postupku (prema IDSA - Američko društvo za zarazne bolesti), vjeruje se da je nakon kratke antibiotske terapije Lymeova bolest jednom zauvijek poražena.
Ako se pacijent i dalje osjeća loše, on ili ona jednostavno pati post-relaps sindrom. Tada nema indikacija za liječenje antibioticima. Simptomatsko liječenje pruža se kada je tvrdoglav.
Liječnici udruženi u drugu udrugu - ILADS suprotnog su mišljenja. Smatraju da se lajmsku bolest treba liječiti dugotrajnom i složenom antibiotskom terapijom, a trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Kratka serija antibiotika imunizira samo bakterije.
Lajmska bolest je relativno mlada bolest, još uvijek nije u potpunosti shvaćena.
Često se pacijent koji se godinama bori s lajmskom bolešću (izliječen ili uopće nije dijagnosticiran) šalje psihijatru (ponekad ovaj specijalist otkrije pravi uzrok patnje - lajmsku bolest).
U najboljem slučaju, pacijent čuje da je hipohondar, zabluda. Takve pacijente spašavaju liječnici specijalizirani za Lymeovu bolest, jer ... oni su već ranije iskusili ovu bolest i iskušali terapiju na sebi. Što, naravno, ne znači da ponekad dugogodišnja antibiotska terapija ima smisla.
Još gore: nakon što boluje od Lymeove bolesti, imunitet se ne stječe. Ostaje samo da se zaštitite od krpelja svim dostupnim metodama (odjeća, repelenti).
- Bolesti koje se prenose krpeljima: Lajmska bolest, babesioza, bartoneloza, TBE i drugi
- Bilje za lajmsku bolest - biljna terapija (protokol) Buhnera
- Lajmska dijeta. Pravila što možete jesti?
Preporučeni članak:
Liječenje Lajmske bolesti - IDSA i ILADS metodePreporučeni članak:
Otkrivamo 12 najpopularnijih mitova o krpeljima
