Bradikardija, tj. Usporeni rad srca, ne zahtijeva uvijek terapijsku intervenciju. Češki trkač Zatopek osjećao se sjajno, iako mu je srce u mirovanju kucalo samo 30 puta u minuti. Međutim, većini nas takav usporeni puls narušava svakodnevni život ako im se ne ugradi elektrostimulator srca.
Bradikardija je broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti, ali to je proizvoljna granica. Iz fizioloških razloga, broj otkucaja srca može biti puno niži, na primjer kod mladih koji se bave sportom (posebno sportom izdržljivosti). Imaju snažan, istrenirani srčani mišić koji tijekom kontrakcije izbacuje više krvi nego iz drugih, pa je u stanju osigurati optimalnu opskrbu tijelom sporijim pulsom od 30-40 otkucaja u minuti.
Međutim, bradikardija također može biti patološka, ali ne uvijek liječena. Ovisi o pacijentovoj dobi, dobrobiti i popratnim bolestima. Ako netko dobro radi s pulsom koji je prema standardima prespor, obično ga se samo promatra. Imamo sve više dokaza da će što sporije srce kucati potencijalno duži život.
Srce se usporava i noću, kada se smanjuje potražnja za njegovim radom. Ovo je prirodna i poželjna pojava, čija odsutnost je patologija. U zdravih ljudi puls tijekom spavanja, čak i ispod uobičajene granice bradikardije, nema posljedica.
Sadržaj
- Bradikardija - simptomi
- Bradikardija - uzroci
- Bradikardija i sinusni čvor i blokovi srca
- Bradikardija - liječenje
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Bradikardija - simptomi
Simptomi bradikardije u početku mogu biti blagi i postupno postaju ozbiljni ili se mogu javiti iznenada i biti dramatični, uključujući prekide u otkucajima srca. Najčešći simptomi su:
- vrtoglavica,
- mrlje pred očima,
- sporo funkcioniranje,
- slabost,
- nedostatak energije,
- smanjena tjelesna izvedba.
Međutim, mogu se javiti i nesvjestica i kratkotrajna zamračenja zbog nedostatka kisika u mozgu. Njihova posljedica su padovi, što često dovodi do ozljeda glave i prijeloma kostiju.
Svi ovi simptomi su nespecifični, tj. Mogu se pripisati mnogim bolestima, pa stoga treba uzeti u obzir i druge uzroke osim bradikardije. Međutim, specifični simptom je tzv kronotropna nesposobnost, tj. neuspjeh u ubrzavanju rada srca u situacijama u kojima bi se trebao dogoditi (stres, vježbanje).
Bradikardija - uzroci
Uzrok ne leži uvijek u sustavu za provođenje podražaja. Uzroci bradikardije mogu uključivati:
- druge bolesti srčanog mišića,
- hipertenzija, neurološki poremećaji,
- uzeti lijekovi,
- poremećaji elektrolita (višak razine kalija),
- Hipotireoza.
To su sekundarni uzroci koji se obično mogu ispraviti. Primarni su u samom sustavu za provođenje podražaja. Najčešća je fibroza sinoatrijskog čvora ili provodnih putova uslijed starenja.
Razlog usporenog ritma (ponekad i nepravilan) također je oštećenje ovog sustava kao posljedica infekcije (npr. Miokarditis ili Lymeova bolest) i ožiljak provodnih putova kao posljedica srčanog udara.
Bradikardija je posljedica i druge aritmije - paroksizmalne fibrilacije atrija, česte kod ljudi starijih od 60 godina, što uzrokuje slabljenje vodljivog podražajnog sustava.
Iz tog razloga, starije osobe doživljavaju naizmjenično ubrzanje i usporavanje srčanog ritma, zvano sindrom tahikardija-bradikardija.
Bradikardija i sinusni čvor i blokovi srca
Bolest sinusnih čvorova i srčani blokovi dvije su glavne vrste poremećaja koji uzrokuju bradikardiju. Prvi je povezan s neuspjehom prirodnog elektrostimulatora srca - sinoatrijskog čvora.
Stvara premalo impulsa u odnosu na tjelesne potrebe ili ih na trenutak prestaje slati. Tada njegovu funkciju preuzimaju zamjenski centri podražaja - stanice srca specijalizirane za generiranje električnih impulsa. Ali ritam koji generiraju je prespor.
Također se događa da prirodni pacemaker radi u redu, ali stimulacije koje šalje inhibiraju se ili blokiraju u provodnim putovima: u atrioventrikularnom čvoru, Hisovu snopu ili njegovim granama. Ovo se stanje naziva srčani blok ili atrioventrikularni (AV) blok. Postoje tri razine:
- I stupanj svih atrijalnih impulsa odlazi u komore, ali presporo,
- u II - neki od njih ne dođu do njih,
- u III uopće ne dosežu i komore započinju alternativni ritam, sporiji od sinusnog ritma.
Bradikardija - liječenje
Ljudi zdravog srca mogu dobro podnijeti bradikardiju. Međutim, ako stanje ovog organa i općenito krvožilnog sustava (npr. Moždane arterije) ostavlja mnogo želja, nizak puls i prekidi u njegovom radu ne samo da narušavaju život, već mu predstavljaju prijetnju ako se ne liječi.
Sastoji se u implantaciji srčanog stimulatora (farmakoterapija se koristi samo privremeno). Ovaj se kompaktni uređaj sastoji od generatora impulsa na baterije i elektroda. Generator se ugrađuje ispod kože u subklavijskoj regiji, obično na lijevoj strani, a olovo ili elektrode venom se uvode u desni pretkomor i / ili desnu klijetku, ovisno o tome gdje nastaju aritmije. Najčešće se postavljaju u obje šupljine srca, jer pruža prirodan slijed atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija.
Ugradnja pacemakera invazivan je postupak s rizikom od komplikacija, pa se izvodi samo kada je to potrebno.
Elektrode provode impulse od generatora do srčanih šupljina i, kao povratnu informaciju, informacije o njegovoj prirodnoj stimulaciji. Uređaj je "inteligentan". Stalno prati djelovanje srčanog mišića i šalje električne impulse samo kada je to potrebno.
Može imati još jedno izvanredno svojstvo - prilagođava učestalost stimulacije tjelesnim potrebama, ubrzavajući tako otkucaje srca tijekom tjelesnog napora i usporavajući tijekom odmora.
Ugradnja srčanog stimulatora pacijenta doživotno veže za kardiologa. Potrebno je pregledavati svakih 6-12 mjeseci, bateriju mijenjati svakih 4-7 godina (ovisno o tome koliko se često uređaj uključuje), ponekad i elektrode, ili reprogramirati uređaj (liječnik ga ne mora vaditi ispod kože). Te određene neugodnosti kompenziraju udobnost života i njegovo produženje dugi niz godina.
Također pročitajte:
- Tahikardija znači ubrzani rad srca
- Srčane aritmije: uzroci i simptomi
- Srčana aritmija - simptomi, učinci, dijagnoza, liječenje
mjesečni "Zdrowie"
