Clostridium difficile je bakterija koja kod nekih ljudi normalno živi u crijevima. U zdravih nosača ne stvara probleme, ali ako se naruši ravnoteža crijevne flore, to dovodi do proljeva, pa čak i do upale crijeva. Koji su putovi i simptomi infekcije Clostridium difficile? Koja je dijagnoza i liječenje infekcije ovom bakterijom?
Clostridium difficile je bakterija koja pripada rodu Clostridium - Gram-pozitivne anaerobne bakterije koje proizvode spore, tj. Oblike koji tim bakterijama omogućuju preživljavanje u nepovoljnim uvjetima (npr. Intenzivno i pedantno liječenje). U ovu skupinu bakterija spada i plinska gangrena (Kl. Perfringens, Kl. histolyticum), štap botulizma (Kl. botulinum) i tetanus (Cl. tetani).
Clostridium difficile normalno se javlja u debelom crijevu u oko 2/3 novorođenčadi i djece te u oko 3% odrasli. U zdravih ljudi ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme, jer njegov rast koči prirodna crijevna flora tijela ("dobrim" crijevnim bakterijama). Međutim, kada postane poremećena, bakterije Clostridium difficile može se razmnožavati i stvarati bakterijske toksine koji oštećuju stanice stijenke crijeva i dovode do upale crijeva.
Treba napomenuti da se pojedini sojevi bakterija razlikuju u pogledu patogenosti. Postoje značajne razlike u količini i u pogledu vrste proizvedenih toksina i težine simptoma između sojeva. Postoje sojevi bakterija koji su visoko otporni na liječenje i uzrokuju ozbiljne gastrointestinalne infekcije s velikom smrtnošću.
Slušajte o bakteriji clostridium difficile. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Clostridium difficile - uzroci i put infekcije
Najčešći uzrok neravnoteže crijevne flore su antibiotici širokog spektra, posebno oni koji se uzimaju u većim količinama (više od jednog) i duljem razdoblju (više od 10 dana). Antibiotici uništavaju normalnu crijevnu floru, što pospješuje rast manje osjetljivih bakterija poput Clostridium difficile. Ovu bakteriju odlikuje velika otpornost na većinu antibiotika, pa se lako može razviti u probavnom traktu osobe koja uzima ovu vrstu lijekova.
Infekcija ovom bakterijom javlja se najčešće u bolesnika koji uzimaju antibiotike. Infekcija se širi u bolnicama.
Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od zaraze su:
- djelomična ili potpuna imobilizacija
- lijekovi koji smanjuju imunitet
- kemoterapija
- dob - osobe starije od 65 godina
Infekcija se javlja u oko 20 posto. pacijenti u bolnici i većina njih liječena antibioticima. To znači da se rizik od infekcije povećava proporcionalno trajanju hospitalizacije.
Bakterija se širi kroz spore koje napuštaju tijelo zajedno s izmetom zaražene osobe. Tada mogu kontaminirati okoliš: zahode, posteljinu, kožu i odjeću. Također se mogu širiti zrakom (npr. Prilikom postavljanja kreveta), pa onečišćenje nije teško. Stoga je neizravni uzrok infekcije nedostatak higijene.
Također pročitajte: Antibiotici: nuspojave uzimanja antibiotika Akutni proljev u odraslih uzrokuje dehidraciju. Načini dehidracije u ... Bolnička infekcija: vrsta infekcije ovisi o bolničkom odjelu
Clostridium difficile - znakovi infekcije
Znakovi infekcije Clostridium difficile su:
- teški vodeni proljev bez krvi
- vrućica
- nadutost
- bol u želucu
Iznad simptomi se mogu pojaviti od nekoliko dana do tri tjedna nakon završetka liječenja antibioticima.
Clostridium difficile uzrok je kolitisa, ponekad sa blistavim tokom i opasnim po život. U 10-15 posto bolesnici mogu razviti crijevnu opstrukciju.
Proljev s antibioticima, koji je blago stanje koje ovisi o drugim mikroorganizmima, mora se razlikovati od kolitisa uzrokovanog ovom bakterijom.
Clostridium difficile - dijagnostika
Test za potvrđivanje dijagnoze je ispitivanje stolice na prisutnost ovih bakterija i njihovih toksina. U nekim se slučajevima vrši kolonoskopija (kolonoskopija), a kod pacijenata koji su kontraindicirani u ovoj vrsti pregleda radi se računalna tomografija.
Clostridium difficile - liječenje
Liječenje infekcije Clostridium difficile sastoji se u nadoknađivanju tekućina i elektrolita (parenteralno) i ciljanoj antibiotskoj terapiji. Međutim, to ne funkcionira uvijek, jer su bakterije sve otpornije na lijekove.
Ako se debelo crijevo proširilo i začepilo, potrebno je kirurško liječenje kako bi se sanirala oštećenja crijeva.
Važno- Ispravno liječenje infekcije ne znači uvijek izlječenje pacijenta. Clostridium difficile tvori spore koji uzrokuju česte (10-25% slučajeva) recidive bolesti. Njihovo uklanjanje je praktički nemoguće, što može dovesti do kronične disbioze u probavnom sustavu, stanja u kojem postoje značajne razlike u normalnoj bakterijskoj flori crijeva.
- Najozbiljniji učinci infekcije su pseudomembranozni enteritis (bolest koja je često teška i teško se liječi), akutno rastezanje debelog crijeva, pa čak i perforacija debelog crijeva (perforacija debelog crijeva) i sepsa (trovanje krvi).
- U starijih osoba ili onih koji su podvrgnuti imunosupresiji, infekcija može biti opasna po život.
Clostridium difficile - kako spriječiti infekciju?
Prije svega, trebate voditi brigu o higijeni, posebno prilikom posjeta bolnicama i staračkim domovima. Na tim je mjestima bolje ne sjediti na bolesničkim krevetima i prati ruke vodom i sapunom svaki put kad izađete iz bolničke sobe, posebno ako je osoba koju posjećujete imala ili ima proljev. Također je bolje ne voditi malu djecu na takva mjesta.
Vrijedno je dodati da znanstvenici također rade na oralnom cjepivu protiv infekcija C. difficile.
partnerski materijalProbiotici su učinkovita profilaksa. Probiotik, međutim, nije jednak probioticima. Poljski su znanstvenici 2018. godine u prestižnom časopisu „Nutrients“ objavili rezultate istraživanja provedenog na Odjelu za nefrologiju, transplantologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Šleskoj u Katowicama. Tijekom tri godine liječnici su 5341 pacijentu primijenili različite sojeve! Pacijenti su bili iz visoko rizičnih skupina jer su bili pod antibiotskom terapijom i imunosupresijom. Promatranja znanstvenika o probioticima pokazala su da najbolju zaštitu od infekcije Clostridium difficile pruža mikrobiota obilno opskrbljena sojem Lactobacillus plantarum 299v (dostupno od Sanprobi® IBS).
Saznaj višePreporučeni članak:
Pseudomembranozni enteritis - uzroci, simptomi i liječenjePreporučeni članak:
Transplantacija fekalija - što je to? Koje su indikacije?Bibliografija:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v smanjuje incidenciju infekcije Clostridium difficile u nefrologiji i transplantaciji - rezultati jednogodišnjeg proširenog istraživanja, "Nutrients", 10, br. 11 (24. listopada 2018.). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
